骨质疏松症患者都做过骨密度,双能X线吸收法(DXA)是骨密度检查的金标准。那么骨密度报告怎么看?是不是T值变高了我的治疗才有效,没高就没有效?我们今天就来说说骨密度报告怎么看
骨密度报告分四个部分:患者信息、图像区、图表区、数字结果区。
我们拿到骨密度报告第一件事就是核对患者信息,骨密度报告中如果年龄、性别、身高、体重有误,都会对T值结果产生影响。
图像区是我们的测量部位。做骨密度检查时,医生会指导我们摆位置,保证我们测量的结果准确才会出示报告,所以这个大家不用太关注。
图表区可以显示我们的骨密度处于哪个区间,一般分三个区域,大家就知道黑点越靠下骨量越低就可以了。
数字结果区是我们的测量结果,也是大家都比较关注的地方
-
Area代表测量面积 = 高度 X 宽度的二维空间(cm2)
-
BMC代表骨矿含量 (g)
-
BMD代表骨矿密度 (g/cm2)= BMC(骨矿含量)/ Area(面积)
-
而我们诊断骨质疏松症用的是T值,T值表明患者当前BMD与峰值骨量BMD的差异
T值=测得的骨密度-20~40岁正常人群平均骨密度
Z值和T值同理,Z值是患者当前BMD与同龄人群骨量的BMD的差异,适用绝经前女性和小于50岁男性的骨密度评估。[1]
无论T值还是Z值都按以下标准诊断:
| -1.0以上 |
正常 |
| -1.0~>-2.5 |
骨量低下 |
| ≤-2.5 |
骨质疏松 |
| ≤-2.5伴一处以上脆性骨折 |
严重骨质疏松 |
骨密度不像人体血糖值和胆固醇值等恒定,骨密度值在不同人种或者不同环境因素下会呈现差异,而且不同厂家生产的DXA测量骨密度值也有差别。因此,国际上用T值简化骨密度结果,T值也被国际骨质疏松学术界和WHO所采纳,将其应用于骨质疏松诊断标准。[1]
总结:T值和Z值是用来诊断骨质疏松的标准,却不是患者的真正的骨密度值
所以我们在复查评价骨密度变化、治疗有没有效果时,也不能单纯用T值来比较。
T值变化较大时我们可以通过T值明显看出骨密度的变化,但是T值变化不大时,或者比如腰椎T值增高但髋部的却降低时,这个时候单纯的T值并不能说明我们治疗的效果,要让医生进行专业的骨密度结果的比较和诊断。
而在骨密度的随访复查中有最重要的一点就是要去同一家医院同一台机器上进行复查,尽可能减少两次检查之间的差异。
P3编号:CN2304036737 有效期:2023/4/3至2024/4/2
过期资料,视同作废
参考文献:
[1]章振林.骨质疏松诊断与骨密度检查报告的解读[J].中国全科医学,2010,13(02):117.