为什么负压引流何为负压封闭引流术?

新闻资讯2026-04-17 14:32:23

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概述

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负压封闭引流术(Vaccum Sealing Drainage,VSD)指的是使用聚氨酯薄膜(生物半透膜)和聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫(VSD敷料),通过创口持续负压引流,将各种渗出物经VSD敷料中的微孔和引流管及时排出,有效促进了创面的愈合,减轻了患者创口经久不愈反复换药的痛苦,疗效显著。






作用机制

负压封闭引流术能够彻底去除腔隙、创面的分泌物或坏死组织,促进愈合,粘贴上半透膜,可阻止外界细菌的入侵,使之处于封闭状态而进行的引流。持续负压引流可改变细菌生长环境,减少毒素的吸收,彻底清除引流区渗出物和坏死组织,改善局部微循环和促进组织水肿消退,刺激肉芽组织生长,加速创面的愈合。 





材料

VSD材料、封闭半透膜、三通接管、负压吸引装置


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VSD适应症


.01

中毒软组织挫裂伤及软组织缺损

.02

大的血肿或积液

.03

骨筋膜室综合症

.04

开放性骨折可能或合并感染

.05

关节腔感染需切开引流者

.06

急慢性骨髓炎

.07

体表脓肿和化脓性感染

.08

手术后切口感染

.09

植皮术后的植皮区

.10

溃疡、褥疮


禁忌症


.01

癌性溃疡伤口

.02

活动性出血


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VSD治疗优点


高效、全方位、封闭、零积聚引流 。

减少抗生素的应用,防止院内交叉感染。

护理方便,病人免除频繁换药之苦。

医药费用降低。


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VSD的一般护理

1.密切监测生命体征变化
2.给予患者营养支持
3.观察患肢末梢血液循环保持患肢的功能位,用软枕垫高30°
4.合理选用抗生素抗厌氧菌治疗
5.心理护理
6.生活护理
7.疼痛护理
8.功能锻炼循序渐进的主被动运动



负压引流的护理


.01

保持引流有效
引流的压力
-125~-450mmHg(-0.017~ 0.06MPa)
创面敷料塌陷、收缩变硬、管形存在,薄膜下无积液,有液体引流出。

.02

妥善固定引流管

.03

保持引流通畅
不可牵拉、压迫、折叠引流管;生理盐水冲洗管道。

.04

观察记录引流情况
量、颜色、性状、有无新鲜血液。

.05

经常更换引流瓶
更换时需先夹闭引流管,关闭负压,防止引流液回流。

.06

拔管
引流液少于10ml。

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特殊情况的护理

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引流管堵塞的护理 

如发现引流管中有一段变干的引流物堵塞管腔,甚至敷料,不见管型。可缓慢注射生理盐水浸泡10~15 min,待堵管物变软后,重新接通负压源,可多次操作,甚至更换 VSD 敷料。


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VSD敷料干结变硬的护理 

术后48h前变硬可以从引流管中缓慢逆行注入生理盐水浸泡 VSD 敷料,使其重新变软;48h后变硬,如引流管中无引流持续流动可不做处理,也不会影响效果。


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新鲜血液吸出的护理 

发现有大量新鲜血液被吸出时,应马上通知医生,仔细检查,创面内是否有活动性出血,并做出相应的处理。



供稿|护理管道支持技术学组

来源:联勤保障中心


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