上海疫情严峻，医疗资源紧张。3月30日，一位哮喘老人因120急救医生未出借专业除颤仪而离世，引发热议。家属呼吁在医疗资源紧张时，应更好地救治重症患者。本文将探讨AED与专业除颤仪的区别，以及在紧急情况下如何正确使用AED。AED，即自动体外除颤器，是一种便携式医疗设备，可诊断特定心律失常并给予电击除颤。AED被称为"救命神器"，在人流密集的公共场所配备AED，关键时刻能救人于分秒之间。而救护车上通常配备的是手动除颤器，功能更复杂，需要专业人员操作。在患者突发猝死时，应尽快使用AED。AED使用越早，患者成活率越高。使用AED时，要遵循操作三部曲：开启电源、粘贴电极片、按下除颤键。同时，要注意电极片位置要避开心脏起搏器，不要在分析心率及点击时触碰患者。对于哮喘病患者，病情突然发作时，应协助患者采取正确姿势，保持室内空气新鲜，给患者吸氧，并立即向急救中心呼救。在等待救护车到来时，要保持患者呼吸畅通，减轻心理压力。上海疫情之下，类似的矛盾可能还会发生。希望大家增进共识，加强沟通，以守护生命为重。制度和规则难以穷尽现场复杂情况，保持医者仁心，秉持生命至上，才能灵活变通地处理好突发事件。

上海又双叒叕上热搜了。在3月的末尾，疫情愈发严峻，新增感染者一天比一天多，仅仅29日、30日两天，上海就新增了超过1万个感染者，本轮累计已经2万多。在新增感染者越来越多的情况下，医疗资源也更加紧张，这不，2022年3月30日，上海市浦东区一位120急救医生因未出借120专业除颤仪而骂上热搜、停职处理。

让我们一起来回顾一下这件事情的经过：2022年3月30日早上8点，上海哮喘老人家属拨打120，8点30分左右，小区大白上楼抢救，并说需要AED；8点45分第一辆救护车到达现场，邻居已经等在楼下，但因120救援制度，120急救医生未更改转运病人、未出借120专业除颤仪。

遗憾的是，这位上海哮喘老人最终还是离开了。但这件事情却还没有结束，讨论也还没有结束。上海哮喘老人家属冷静发声，指出在紧急情况下，依然有很多医护人员热心伸出援助之手，也发出期盼，希望在接下来的疫情期间，在遇到同样医疗资源紧张而造成重症不能马上得到救治的情况下，能做的更好！

在捋完整个事情的经过后，我们最能看到的是家属一直在寻找救命神器AED，而120急救医生未出借120专业除颤仪。那么，什么是救命神器AED呢？救护车上有没有AED呢？如果救护车上没有AED，救护车上配备的是什么除颤设备呢？让我们一起来往下看看：

1、什么是救命神器AED呢？

AED的中文名字叫做“自动体外除颤器”，又称自动体外电击器、自动电击器、自动除颤器、心脏除颤器及傻瓜电击器等，是一种便携式的医疗设备，它可以诊断特定的心律失常，并且给予电击除颤，是可被非专业人员使用的用于抢救心源性猝死患者的医疗设备。AED是抢救心脏骤停病人的“利器”，被称为“救命神器”，在地铁站、商场、机场、工厂等人流密集的公共场所配备一台AED，紧要时刻能够救人于分秒之间。下面这幅图里就是放在公共场所的普通自动AED。

2、救护车上有没有AED呢？

绝大部分120院前救护车上不配置自动体外除颤器(AED)，配置的是比AED高级的手动除颤器(如下图)，又叫多功能除颤监护仪，必须由经过培训的专业人员使用。所以不存在我把除颤器借给你，我救护车先走的问题。作为救护车医生，实际是需要人机合一。你要借，实际是要医生带着全套过去施救的。

3、作为普通人，在什么情况下使用自动AED呢？

AED在患者突然发生猝死时使用。猝死常见的心律失常是：心室纤维性颤动(室颤)或无脉性室性心动过速。室颤的严重后果是心搏骤停，治疗室颤最有效的方法是电击除颤。而除颤的时间转瞬即逝，未及时除颤，在数分钟就会出现心脏停搏。据统计，AED使用每延迟一分钟，死亡率增加7%--10%。AED使用越早，患者成活率越高，因此当患者突发猝死时，要尽快取最近的AED，尽快使用！

4、自动AED如何使用？

【AED操作三部曲】(谨遵AED语音提示操作)：

①按“开”按钮或掀起盖子，以开启AED电源；

②粘贴电极片；

③按下除颤键。

【AED操作流程】

①当发现有人突然倒地，确定环境安全后，靠近患者，判断为无意识、无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸的患者，立即向旁边人求救，拨打120并取最近的AED，第一目击者开始进行CPR。

②AED取来后，立即按“开”按钮或掀起盖子，以开启AED电源，根据AED提示进行操作。

③根据AED提示，打开患者衣服，暴露胸部皮肤，撕下AED内电极片贴膜，根据电极片上画的位置，贴电极片。

【注意事项】

①贴电极片位置不能潮湿、多汗，如有请先用干布擦干净(不必完全擦干)；

②若贴电极片部位皮肤汗毛丰富，需要先除去汗毛再贴电极片；

③AED分析心率及点击时让所有人不要触碰患者；

④电极片位置要避开心脏起搏器；

⑤大部分人不是经过一次电击就能恢复心跳；

⑥患者恢复呼吸、心跳后不要移除AED，等待医护人员到来接手。

5、手动除颤仪的操作流程是怎么样的呢？

手动除颤仪的构造更复杂，功能更多，操作更复杂，需要经过专业培训的医护人员才能使用。面板构造包括：监护显示仪、蓄能开关、蓄能显示、能量释放开关、电机板、同步开关和非同步开关等；其中，起搏功能键也有多个，能决定起搏率、模式与电流输出，以及断开起搏器功能。

但同样，手动除颤仪除颤的最佳时机也与自动AED一样：电除颤的时机是治疗室颤的决定因素，每延迟一分钟，复苏成下降7~10%，在心脏骤停发生一分钟内进行除颤患者存活率达90%，三分钟内除颤70~80%恢复心跳，而5分钟后，则下降到50%左右，第7分钟约30%，9~11分钟后约10%，超过12分钟，则只有2~5%。

6、你知道当身边有人哮喘病突然发作时该如何急救吗？

①协助患者采取正确姿势：哮喘病患者病情突然发作时，应首先协助患者采取坐位或半卧位休息，或者是让患者抱着枕头跪坐在床上，腰部向前倾，以便于患者呼吸。然后解开患者的衣扣并松开裤带，以免胸部和腹部受压和不必要的搬动，而且要给患者清除口鼻分泌物而保持呼吸畅通。同时要减轻患者的心理压力，这样可以消除其焦虑和恐惧情绪，但是不能给患者使用镇静药物。

②保持室内空气新鲜：家人们不要把患者围在中间，要让患者周围空气保持新鲜，而且室内要通风而保持空气新鲜，但是不能有过堂风，以避免室内有煤气，油漆，烟雾等刺激性气体而加重患者病情。

③给患者吸氧：如果患者是中、重度哮喘发作，由于呼吸道堵塞，肺部通气不足而很容易出现呼吸困难，口唇，指甲青紫等缺氧症状，这时候家人们要迅速取出家用吸氧瓶给患者吸氧。

④向急救中心呼救：同时家人们要立即向急救中心呼救，请急救医生前来对患者救治，等其病情稳定后再护送到医院就诊，而如果患者神志不清的话，可以让其平躺在平板上，以最快速度送往医院救治，以免延误最佳治疗时机而造成严重后果。

上海疫情爆发之下，类似的事情还会出现，类似的矛盾可能还会发生，希望大家增进共识，加强沟通，彼此都以守护生命为重，早日度过艰难时刻。“制度和规则均难以穷尽院前现场的复杂情况，保持医者仁心，秉持生命至上才能灵活变通的处理好突发事件。”！

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