​​作为男生都知道阴茎主要由海绵体构成，内部没有骨头，不会像胳膊一样发生骨折。

 

阴茎骨折是我们对阴茎折断的形象叫法。

 

阴茎折断又称为闭合性阴茎海绵体破裂，是指阴茎勃起时，直接受到外力作用，造成阴茎白膜及海绵体。

 

阴茎折断多见于性活跃男性，好发于一侧海绵体白膜，以阴茎近端1/3多见，左右侧发生的概率相近，偶尔有双侧同时破裂，是一种不常见的泌尿外科急诊。

 

下面就详细讲解该疾病的病理、临床表现、诊断以及治疗，以帮你认识和了解该疾病，从而避免阴茎折断的出现。

 

 

阴茎在疲软状态下，不易折断或受伤。

 

而在勃起状态时，由于海绵体腔隙大量充血，阴茎白膜的厚度从原来的2mm变0.25mm~0.5mm，阴茎由此增粗、变硬。

 

白膜厚度变薄，弹性减弱，脆性亦会增加。

 

因此，在性生活中当阴茎受到钝性打击时（包括暴力性爱或姿势不当造成阴茎猛烈弯曲、自慰用力过猛、使用特殊器材自慰等），白膜更易于破裂。

 

白膜破裂后，海绵体内的血液涌出，海绵体压力降低，阴茎变软。由白膜破裂口涌出的血液渗入阴茎皮下软组织，在白膜破裂口附近形成血肿，造成阴茎肿胀、皮下淤血。

 

由于血肿的压迫，以及阴茎患侧白膜牵拉力减缩，阴茎偏向健侧。随着病变的进展，血肿可扩散至阴囊、会阴部及下腹部，甚至失血性休克。

 

阴茎白膜最为脆弱的区域位于5~7点之间，因此阴茎折断常发生于白膜的腹侧与侧方，背侧很少发生。由于勃起时尿道海绵体充血少，较阴茎海绵体硬度差，因此尿道海绵体破裂较少见。

 

阴茎折断发病急，大多数患者在性行为过程中，往往可听到阴茎部位发出“咔嚓”的响声，类似“玉米秆”“玻璃棒”折断的声音。

 

此时，勃起的阴茎会迅速疲软，并伴有轻度至中度疼痛，继而阴茎肿胀、瘀斑，皮肤青紫色，患侧重于健侧，严重者可蔓延至会阴部。

 

如果Buck筋膜完整，则血肿局限于阴茎，呈现典型的“茄子征”。

 

如果Buck筋膜破裂，阴茎血肿扩散至阴囊，会阴部，呈现典型的“蝴蝶征”。

 

局部触诊，可发现阴茎折断的特有体征——“滑动征”，即折断部位触及质地较坚实、有膨胀感的孤立包块，阴茎皮肤可在其上来回滑动。

 

如果伴有尿道损伤，尿道口可出现滴血肉眼血尿、排尿困难或尿潴留。尿道损伤后，可出现会阴部淤血，也呈现“蝴蝶征”外观。

 

 

阴茎诊断的诊断可以根据临床表现（见上文），必要时借助彩超等辅助工具检查对大多数患者可做出明确诊断。

 

1、彩色多普勒超声：

 

无创检查，费用低廉，简便易行，不仅可发现海绵体破裂口，观察阴茎白膜破裂的范围，而且可检测海绵体内血流，是阴茎折断理想的检查手段。

 

 

2、阴茎海绵体造影：

 

有创检查，可明确阴茎白膜破裂部位。但造影剂外渗可能导致阴茎海绵体纤维化，继而造成ED。并且该检查假阴性与假阳性率均较高，现在较少采用。

 

3、磁共振检查：

 

可准确定位阴茎海绵体破裂部位，但价格昂贵，不易采用。

 

4、尿道造影：

 

对于怀疑有尿道损伤的患者，或尿道口出血、排尿困难的患者，应考虑合并尿道损伤，行尿道造影检查明确。

 

 

阴茎折断属于急症，应及时处理，主要采取手术治疗的方式。

 

对于白膜裂口较小且阴茎无弯曲，或无白膜破裂的假性阴茎折断，可采取保守的治疗方式，主要措施包括局部冷敷加压包扎、止血、抗炎、溶栓、抗雄激素预防等治疗。

 

手术治疗包括两种情况：

 

1、不伴有尿道损伤的手术治疗方式

 

手术切口的选择可在海绵体破裂的局部行纵切口，也可做冠状沟下环形切口或阴茎阴囊切口。

 

如果受伤部位明确且血肿较小者可行局部切口，此切口创伤小术后恢复快；如果受伤部位不明、血肿较大，最好行环形切口，此切口可充分探查两侧海绵体，有利于清除血肿。

 

阴茎折断多发生于阴茎根部的腹侧，选择阴茎阴囊切口可直达破裂部位。环形切口需将阴茎皮肤脱套，可清楚显示破裂部位。

 

找到破裂部位后，需彻底清除血肿，以3-0可吸收缝线纵行间断缝合破裂的白膜。对于复发病例，需要用不可吸收线缝合白膜。术后常规加压包扎。

 

2、伴有尿道损伤的手术治疗方式

 

如果合并尿道损伤，需立即手术探查。

 

应选择冠状沟下环形切口，深达Buck筋膜，在Buck筋膜与海绵体白膜间游离阴茎皮肤，清除血肿，使阴茎皮肤全脱套，探查阴茎海绵体及尿道海绵体，寻找断裂破损处，修补破裂的白膜及尿道海绵体。

 

破裂的白膜可用3-0可吸收缝线纵行紧密缝合，以防海绵体外漏，尿道海绵体及尿道黏膜则用4-0可吸收缝线间断缝合。

 

留置导尿管2周，阴茎加压包扎2~3天。术后可预防性应用抗生素、雌激素、镇静剂。

 

05、阴茎折断的预防

 

对于阴茎折断，首先要加强男性对该疾病的认识，掌握一定的男科知识；其次加强对男性的性知识教育，尤其是自慰时不要用力弯曲阴茎。

 

阴茎折断只要处理及时，一般预后良好，术后8周内禁止性生活，以防止阴茎折断的复发。

 

阴茎折断术后可能出现以下并发症：勃起功能障碍、阴茎弯曲畸形、阴茎痛性勃起、性交疼痛、高流量性阴茎异常勃起、淋巴水肿等。​​​​