重症医学科
ICU
(Intensive Care Unit)
除了承担收治外院的危重病人外
还主要参与院内危重病人的救治
在同行眼里
白大衣
手提箱
是ICU医生的另一个“胸牌”
我们在患者及家属口中就是
“提箱子的医生”
那这个会诊箱里有什么呢?
First Aid Box
会诊箱里有什么物品呢?
分别有:可视喉镜、普通金属喉镜、喉镜片、食管气管联合导管、气管插管导管、导引钢丝、牙垫、注射器、油纱、手套、无菌纱布、酒精、备用电池、气管插管同意书/操作记录单、听诊器、电筒等。
箱子里的物品有什么用?
我科负责院内危重病人的救治,箱子里主要是与床旁紧急气管插管有关的东西。
①气管插管同意书及记录单
对于需要床旁紧急气管插管者,需签署好操作同意书,结束后及时完善操作记录。
气管插管同意书及记录单
②可视喉镜、普通金属喉镜、喉镜片
箱子内配有高清的可视喉镜,可显著改善声门显露,增加气管插管成功率;且同时配有普通金属喉镜(内有电池)作为备用。
可视喉镜、普通金属喉镜、喉镜片
③气管插管导管
箱内放有2个型号以上的气管插管导管。
气管插管导管
④导引钢丝
引导钢丝直接穿过气管插管导管中进行导管塑型,以便于气管插管。
导引钢丝
⑤食管气管联合导管
用于部分困难气管插管病人,可协助有效地开放气道。
食管气管联合导管
⑥听诊器
用于确认导管位置,还可用于危重病人肺部听诊。
听诊器
⑦其他:
注射器用于气管插管导管气囊充气;牙垫/纱布用于固定气管插管导管;油纱用于润滑气管导管及喉镜片
会诊箱如何管理?
①闲置时固定位置放置,方便随时可取放;
②安排专人负责管理;
③东西使用后及时补充,可视喉镜定期充电备用;
④每次使用后做好清洁,有污染的地方及时清洁消毒;
⑤定期检查箱内物品,确保物品齐全、不过期;
⑥定期消毒灭菌。
作者:邓淋曼
编辑:谭 艳
审核:王鹏飞
重庆医科大学附属第二医院重症医学科简介
重庆医科大学附属第二医院重症医学科前身为1999年6月成立的外科重症监护病房和2003年2月成立的急诊重症监护病房。2006年12月,由外科重症监护病房和急诊重症监护病房合并为中心ICU,隶属急诊科。2012年9月重症医学科独立成科,封闭式管理;2018年7月江南院区开业,设床位31张,重症医学科一院两区共有床位47张。2018年6月重庆市重症医学专科护士培训基地获批。2018年11月重症医学科成为重庆市护理学危重症护理学专业委员会主委单位,引领护理专业前沿发展。2019年6月重庆市鼻肠管置管培训中心获批。2020年5月国家重症医学住培基地获批。2020年9月获批重庆市老年学和老年医学学会ECMO护理技术培训中心。2021年9月获批国家临床重点专科建设项目单位。2022年3月获批重庆市首批体外膜肺氧合(ECMO)医疗技术临床应用规范化培训基地。
经过20余年的发展,在现任学科带头人张安主任医师的带领下,已发展成集医、教、研为一体,在重庆市及西南地区具有一定影响力的国家临床重点专科,接诊范围涵盖重庆、四川、贵州等地区。科室有江南、渝中两个院区,其中江南院区床位设置床位31张,渝中院区设置床位16张。年收治患者2700余人次,年出院患者危重症比例100%。平均年手术(操作)量6700次,病床使用率92.7%,年出院患者中外埠患者比例14.5%,甲级病例率99.13%。
近年来科室开展了重症医学相关的重症救治技术,达国内先进水平。其中ECMO、杂合血液净化、重症超声及血流动力学监测、神经重症监测、床旁经鼻盲插鼻空肠管、移植器官供体维护、移植后管理及俯卧位通气均是科室特色技术。近三年开展连续血液净化治疗年均588例次、机械通气年均1365例、俯卧位通气人数年均138例、纤支镜检查年均1418例次、脉波指示连续心排量监测188例、器官供体维护年均26例,所开展技术在重庆市处于领先水平。近三年开展ECMO 40例,包括了VV、VA、VAV、双股静脉径路等多种治疗模式,开展了清醒ECMO,以及ECMO联合血液净化、IABP等技术,具备了ECMO远程转运能力,覆盖重庆市各区县以及周边省市。在综合治疗基础上,还进行了亚专业组的划分,目前有神经重症、呼吸重症、循环重症三个亚专业组,分别开展了各个专业领域内的先进技术,在重庆市均处于领先水平,部分技术达到国内先进水平。