得了痔疮,不少人会考虑微创手术治疗。但听说痔疮微创手术里有“钉子”,这让很多患者心里犯嘀咕:这些“钉子”是什么?留在身体里安全吗?今天就带大家深入了解痔疮微创手术中“钉子”的真相。
在痔疮微创手术里,所谓的“钉子”其实是医用吻合器上的钛钉。医用吻合器是一种模仿手工缝合的医疗器械,在手术过程中,它能同时完成组织的切割和吻合,就像给创口“钉”上一排小夹子,让创面快速贴合在一起。这些钛钉通常由钛合金制成,具有良好的生物相容性,不会引起人体的排异反应,而且体积非常小,大约只有几毫米。
以常用的吻合器痔上黏膜环切术(PPH)为例,手术时,医生会将吻合器经肛门置入到痔疮上方的直肠黏膜处,然后通过旋转吻合器的旋钮,使吻合器的钉仓和钉砧闭合,将多余的直肠黏膜和痔上血管切除,并同时用钛钉将直肠黏膜的两端吻合起来。这样一来,不仅阻断了痔疮的血液供应,使其逐渐萎缩,还能将下移的肛垫上提固定,恢复其正常的解剖位置,从而达到治疗痔疮的目的。
除了PPH手术,选择性痔上黏膜环切钉合术(TST)也常使用“钉子”。具体操作中,TST吻合器置入肛门后,医生根据预先设计的切除区域,调整吻合器的位置,然后击发吻合器,吻合器上的钛钉便会对选定的痔上黏膜进行切割和钉合。与PPH手术相比,TST手术切除的黏膜更少,能有效减少对肛门功能的影响,降低术后肛门坠胀、疼痛等不适症状的发生概率。
使用医用吻合器和钛钉进行痔疮微创手术,相比传统手术方式有诸多优势。首先,手术时间大大缩短,因为吻合器能快速完成切割和吻合,减少了手术过程中对患者身体的刺激;其次,出血少,钛钉能够迅速闭合血管,有效减少术中出血量,降低了术后贫血等并发症的发生风险;再者,创口小、恢复快,由于手术对肛门周围组织的损伤较小,患者术后疼痛相对较轻,住院时间也会明显缩短,能更快地回归正常生活和工作。
很多患者担心术后钛钉会留在体内造成不良影响,其实不必过于忧虑。一般情况下,这些钛钉会长期留在体内,与人体组织和平共处,不会对身体产生危害。随着时间推移,人体组织会逐渐包裹这些钛钉,使其与周围组织融合。而且,钛钉非常小且光滑,不会影响肠道的正常蠕动和排便功能。在极少数情况下,可能会出现钛钉脱落排出体外的情况,这也属于正常现象,通常不会引起不适。
接受痔疮微创手术后,患者需要做好护理工作。在饮食上,要多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、粗粮等,保持大便通畅,避免便秘,防止因排便困难导致创面出血或裂开;注意肛门周围的清洁卫生,便后可以使用温水坐浴,既能清洁肛门,又能促进局部血液循环,有利于创面愈合;同时,要避免剧烈运动和重体力劳动,防止影响创口恢复。如果术后出现持续出血、剧烈疼痛、发热等异常情况,应及时就医。
除上边说的痔疮微创手术外,最近还兴起了一种无创治疗——电解痔疮技术,它凭借“无创、无痛、随治随走”的特点,已经成为了许多患者的首选。电解疗法的核心在于通过探头释放的微电流,引发痔疮组织的化学与物理变化,最终实现萎缩消失,不用开刀。