现代医学一个非常重要的诊疗手段就是检查，医生通过患者的临床症状，再借助检查的结果，能够更早更准确地诊断疾病。

　　血液是实验室检查最常用到的标本，血液中有很多指标能够非常敏锐且准确地反映体内机能和健康状况。在抽血时，你有没有注意到，护士在核对完检测项目后，会准备不同颜色管帽的采血管来采血。

　　这采血管有什么不一样吗？今天湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）就来说说这真空采血管的故事，里面可蕴藏不少学问呢！

　　一、什么是真空采血管？

　　在抽血化验时用到的试管叫真空采血管，是一种真空负压的血样容器，发明于1937年，主要用于血液标本的采集与保存。

　　其原理是将有头盖的采血管内预先设置一定量的负压，当采血针一端穿刺进入血管后，另一端连接真空采血管，在负压的作用下，血液自动流入采血管内。

　　根据设置的真空度不同，可以定量采集我们检测所需的血液，极大地改进了我们的采血技术，使采血过程更为安全、准确和高效。

　　二、真空采血管的种类？

　　真空采血管的种类有很多，平常我们看到的有红色、橙色、黄色、绿色、蓝色、黑色、紫色，还有灰色，瞧，都赶上彩虹了。

　　设置如此多的颜色可不是为了好看，不同颜色代表着不同的添加剂种类和试验用途。根据管内添加剂的不同，真空采血管可分为抗凝管、促凝管和干燥管。

　　添加剂不仅要方便我们得到检测所需的血液成分，还要保证不影响实验结果。国际上采用不同帽盖颜色来标记采血管，主要是为了鲜明醒目，方便辨认，避免了送检标本与检测项目不符而导致检测无法进行。

　　三、不同颜色真空采血管的用途？

　　为了保证采出的血液能真实反应出患者当前的身体状况，确保检测结果的准确性，根据不同的检查项目需要选用不同的采血管。那么我们就来看看不同颜色的采血管具体是怎么用的。

　　1、红色管帽采血管

　　通常不含添加剂，主要用于血糖血脂肝肾功能等血生化项目，因此也叫生化管，还可用于临床免疫学检测、交叉配血等血清学检测。因不含抗凝剂，血液从采出到凝固析出我们检测所需要的血清需要一定的时间，因此不适用急诊检测项目。

　　2、紫色管帽采血管

　　管内添加的抗凝剂乙二胺四乙酸盐（EDTA-K2/K3/Na），可以螯合血液中的钙离子，阻断血液凝固起到抗凝作用。主要适用于血常规、血型、交叉配血、糖化血红蛋白、血氨、C-反应蛋白等检测项目。

　　3、黄色管帽采血管

　　为惰性分离胶促凝管，因其管内含有促凝剂和惰性分离胶而得名，促凝剂加快了血液的凝固，而惰性分离胶在标本离心后能够将检测需要用到的血清成分与细胞成分分离开来，血清在最上面，分离胶在中间，其他成分被分配到最下面。

　　它的使用范围跟红管差不多，但在促凝剂和分离胶的配合作用下，可以快速分离血液成分，适合急诊检测项目。

　　4、浅蓝色管帽和黑色管帽的采血管

　　体内都含有枸橼酸钠抗凝剂，可与血中钙离子形成可溶性螯合物，从而阻止血液凝固，区别在于抗凝剂与血液的比例不同，蓝色管的枸橼酸与血液的比例为1:9，主要适用的检验项目是凝血功能。

　　而黑色管帽得到为1:4，主要用于检测血沉。因为采血管中的抗凝剂是固定量，相比其他采血管，其对采血量的要求较高，如果血量过多或过少均可导致检测结果的不准确。

　　5、绿色管帽采血管

　　管内添加的是不同的肝素盐，简称肝素管，肝素是一种强大的抗凝物质，他可以快速阻断凝血途径的进程，抑制血小板聚集来完成抗凝使命，相比红管，更适用于急诊及大部分生化检测。

　　在给小朋友行微量元素检测时常常会用到，还可以用来检测血液流变学、皮质醇等。但是需要注意的肝素会引起白细胞聚集，因此不能用于白细胞计数和分类的检测。当检测标本中的钠离子时也不能使用肝素钠管。

　　6、灰色管帽采血管

　　添加的抗凝剂是草酸钾及氟化钠，氟化钠是一种代谢抑制物，能有效抑制血糖分解，使采出的血液离体后保持原始状态，更加适合血糖的检测。

　　选择正确的采血管，对实验室检测至关重要。检验医师收到标本后，会根据检测项目对照管盖进一步区分和甄别。

　　说到底，这些五颜六色的采血管，最终目的都是为了确保患者检测项目结果的准确性。

　　湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）检验科 曹晋

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