平时我们了解了哪些药物输注时需要避光[2][3][4]，但避光输液器下药物配伍的安全关注的文献不多[4] 。下面为大家讲述一个真实案例。
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患者混合痔术后，有青霉素头孢过敏史，医嘱给予0.9%NS250ml+左氧氟沙星0.4g，0.9%NS100ml+帕瑞昔布钠20mg静脉滴入。
由于左氧氟沙星滴注时需要避光输液，故使用避光输液器静脉滴入，当左氧氟沙星组液体滴完后，更换0.9%NS100ml+帕瑞昔布钠20mg静脉滴入。
1分钟后患者按呼叫器，液体不滴了，护士查找原因，仔细查看避光输液管路，发现茂菲氏滴管内有絮状物，立即给予更换输液器，更换0.9%NS100ml静滴，静滴10分钟后，更换0.9%NS100ml+帕瑞昔布钠20mg静脉滴入，液体顺利输入，患者未诉不适。
事后上报不良事件，科室组织讨论分析，并提出整改措施。
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案例给我们敲响警钟，在使用避光输液器时，药物之间配伍反应不易观察，若出现混浊、变色、絮状物等反应，很多时候避光输液器下观察不出来，只靠查询药物配伍表或临床经验，存在很大的安全隐患。为保障患者安全，消除避光输液器下的安全隐患，在应用需避光药物，使用避光输液器过程中我们做了以下整改措施：
1、使用所有需要避光药物前后均采用相容溶液充分冲洗静脉通路。
2、避光输液器只输注避光药物，输注其他药物时需更换为普通输液器。
3、查找相关文献，收集整理科室常见避光药物的配伍禁忌。科室常用的喹诺酮类药物左氧氟沙星注射液、莫西沙星注射液、乳酸左氧氟沙星注射液需使用避光输液器[5][6]。
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参考文献：
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