

近日,樟树市中医医院泌尿外科成功为一名左肾结石患者实施了左输尿管软镜钬激光碎石取石术,将患者体内约2.5cm大小的结石碎块化和粉末化,将肾盂通道彻底打通,手术过程顺利。
术后患者感觉非常轻松,无明显肾区疼痛及尿路刺激症状。术后第二天尿液清亮拔除导尿管,第三天顺利出院。

负压技术是指泌尿外科医师在行输尿管镜碎石取石术中通过负压吸引方法降低肾盂内压力的技术,包括输尿管镜直接负压吸引、输尿管镜外插入输尿管导管连接负压吸引、带负压吸引的输尿管导入鞘(重点)等。
输尿管软镜联合负压吸引鞘可以帮助软镜快速进入肾脏集合系统,保证冲洗速度,维持视野清晰,降低肾盂内压以及减少输尿管黏膜损伤等。
在联合负压吸引鞘负压的作用下,快速的水循环能够将打碎的结石及时吸出,做到边碎石边吸引,极大提高了碎石效率并且保证了手术视野清晰,进而减少了因手术时间过长(负压技术联合输尿管镜碎石取石术根据结石大小、CT值、患者基本情况等方面可适当延长在120min以内,不建议超过180min,必要时可分期手术)而发生感染和肾损害等相关并发症。不但能够降低肾盂内压力从而减少术后尿源性脓毒症的发生,同时能够通过高灌注液体流量及负压吸引装置带走碎石粉末和激光产生的热量,提高一期手术的结石清除率,减轻高热对肾盂输尿管黏膜的损伤,减少输尿管狭窄的发生。
输尿管软镜钬激光碎石取石术是我院泌尿外科继经尿道输尿管硬镜下碎石术、经皮肾镜碎石术之后,所开展的又一项治疗泌尿系结石疾病的新技术,该手术具有三大明显优势。
手术使用一条直径3mm左右的软镜,经尿道进入输尿管及肾脏,通过钬激光碎石设备粉碎结石,充分利用局部涡流,高效碎石取石,能做到边碎石边吸引。保护肾脏的同时不会在患者体表留下任何创口(全身找不到伤口),取石彻底,出血少。
输尿管软镜纤细柔软灵活,可275度弯曲,能观察到肾盂、肾盏等输尿管硬镜无法到达的上尿路区域,对泌尿系的多数部位结石均可进行可视化有效碎石。
持续有效吸引,保持肾盂内压更低更稳定,让手术更安全。尤其是针对感染性结石,由于结石松脆,容易粉末化,利用头端可弯曲负压输尿管鞘,清石效率更高,感染及尿源性脓毒症风险更低,既安全又省时,术后2~3天即可出院。
毕业于赣南医学院临床医学专业,曾多次在南大一附医院等三甲医院进修学习,担任江西省研究型医院学会泌尿系统结石分会常务委员、江西省研究型医院学会泌尿外科学分会委员,熟悉泌尿外科、男科学常见病及多发病诊治,擅长治疗泌尿系结石、积水、急慢性前列腺炎、前列腺增生或钙化、男性不育及儿童包皮包茎、急慢性睾丸附睾炎、附睾囊肿、睾丸鞘膜积液、睾丸扭转、肾囊肿、泌尿系肿瘤及皮肤性病学等疾病的诊治。
就诊地址:樟树市中医医院门诊二楼(东侧)273诊室
- 2023年第62期(总第255期)