①治疗结石位置不同：输尿管硬镜不能弯曲，只能够到达输尿管上段，无法进入肾盂肾盏治疗肾结石，输尿管硬镜主要用于输尿管中下段结石的碎石和取石。硬性输尿管镜，操作简便，安全无创，大大减轻了病人的痛苦，减少了并发症的发生，取石也很彻底。

输尿管软镜，镜体可以弯曲，柔软性好，能够到达输尿管上段、肾盂以及肾盏。因此，主要用于输尿管上段结石和小于2厘米的肾结石的治疗。输尿管软镜在手术操作时先要在输尿管里面置入一个输尿管鞘，以便于输尿管软镜能够顺利的进出。

②价格不同：输尿管软镜的治疗费用要比输尿管硬镜的费用高一些。主要是因为输尿管软镜手术需要置入输尿管扩张鞘，以便软镜进出。配合输尿管软镜取出肾盂肾盏内结石，需要使用取石网篮。此外，输尿管软镜电子元件精细，需要定期维护，使用成本较高。

输尿管结石手术前后对比及取出的结石碎片

并非所有结石患者都可以做输尿管镜碎石取石术，合并以下疾病的人群不适合该手术：①全身出血性疾病。②未被纠正的严重高血压、糖尿病及心脏功能不全。③泌尿系统感染急性期，控制感染后方可进行。④输尿管开口和输尿管壁内段狭窄经扩张后输尿管镜仍然不能通过者。⑤有盆腔外伤、手术及放射治疗史导致输尿管瘢痕狭窄，而结石在狭窄部之上。

1、术后并发症管理：输尿管镜术后可能出现疼痛、血尿、发热等不适。疼痛和血尿症状一般比较轻微，适当休息，多饮水之后多能缓解。输尿管软镜碎石术后病人发热比例比经皮肾镜手术高，多与病人术前肾内有感染有关，严重者还可能出现尿源性脓毒血症休克，若术后有发热，需及时就医。

2、引流管管理：输尿管镜术后会保留尿管1-2天，要注意保持管道通畅，不要压迫到或扭曲管子，翻身时更要防止牵扯到管子。输尿管镜术后都会在体内留置双J管，病人自己看不到，双J管一般留置2-4周，需要到医院通过膀胱镜下取出。留置双J管期间，常见的不适症状有：腰痛、血尿、尿痛等，多数属于正常现象，一般不需处理，如果出现明显的血尿（大量饮水后仍不能改善）或发热、腰痛难以忍受等，建议及时来院检查处理。

3、活动：输尿管镜术后可以在当天麻醉过后或者次日下床适当活动，没有下床的要适当揉捏双小腿，伸屈双踝、双膝，防止出现下肢静脉血栓，要咳嗽咳痰，防止肺部感染。术后留置双J管期间，需避免剧烈活动，日常生活、工作多不受影响。

4、饮食饮水：输尿管镜术后6小时即可适当饮温开水，观察无腹胀，即可逐步进清淡易消化饮食。日常多食蔬菜水果，保持大便通畅，多饮水，每天至少2000毫升以上。根据术后结石成分分析报告，做相应饮食管理，预防结石复发。

5、预防：患过结石的病人，因饮食饮水习惯，个人体质代谢等原因，即使术后肾脏内已无结石，也需按医生告知的防止结石复发注意事项来预防，尽最大可能降低结石复发率，建议每半年来院复查一次泌尿系彩超，及时发现结石及时处理。

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