超声探头消毒用什么疫情当前,B超探头与消毒型医用超声耦合剂的探索

新闻资讯2026-04-24 08:38:53
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医用超声诊断是各级各类医疗机构的常用检查手段,其重要组成部分B超探头由于频繁与被检查者的皮肤或黏膜直接接触,可能造成微生物在被检查者之间传播,如果处理不当,则存在交叉感染的潜在威胁,甚至为通过接触而传播的院感耐药菌提供了扩散条件。

最新流行病学研究发现:超声探头频繁地应用于临床工作中,直接与病人接触,带菌量较多,种类繁杂,超声探头微生物污染是导致医院内感染一个潜在的严重危险因素。



PART 01

院感事件

2019年11月25日,香港医管局通报停用两款超声耦合剂,原因为在一名曾使用有关润滑啫喱的病人血液样本中检出洋葱伯克氏菌,随即停用该润滑啫喱,在抽取其他品牌时在另一款润滑啫喱中检出该菌,该品牌也被停用。

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2011年12月Beaumont Health System的感控人员发现呼吸道铜绿假单胞菌培养阳性异常增多,并且所有病例都来自于同一个ICU。初步调查仅12月就有6名患者培养出铜绿假单胞菌,而在过去的11个月中每个月该ICU培养阳性不超过3个,其中只有1人符合感染情况,高度怀疑医院感染暴发。

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经过调查发现该事件与手术室4罐超声耦合剂有关,对该耦合剂培养有1罐培养出铜绿假单胞菌,1罐培养出鞘氨醇单胞菌,并且经PCR鉴定后感染患者与超声耦合剂中培养出的铜绿假单胞菌有95%的相似性,对未开封的耦合剂做培养也发现了铜绿假单胞菌。再经过调查后改用一次性灭菌耦合剂后,未再有发现铜绿假单胞菌感染病例。


由此可见,超声探头的污染情况不容乐观。

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PART 02

国家规范

《基层医疗机构医院感染管理基本要求》(2013年)

1、医疗器械、器具、物品的消毒灭菌应达到如下要求:

① 进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须灭菌;耐热、耐湿的手术器械,应首选压力蒸汽灭菌,不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。

接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须消毒。

2、超声检查中的要求:

① 超声探头(经皮肤、粘膜或经食管、阴道、直肠等体腔进行超声检查)须做到一人用一消毒或隔离膜等。

②每班次检查结束后,须对超声探头等进行彻底清洁和消毒处理干燥保存。

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PART 03

超声探头的管理

临床上使用的超声探头类型很多,包括经皮肤、黏膜或经食管、阴道、直肠等体腔的超声检查。目前还没有全国关于不同类型的超声探头的规范或标准,部分省市,如河南省、天津市以及湖南省已出台地方标准。对于超声探头的清洁消毒管理,我们可以参考上述地方标准。以下参考湖南省地方标准(DB43/T 1298-2017)。

《医用超声探头表面消毒要求与效果评价方法》

一、消毒要求:

1.医用超声探头应实行一人一用一消毒,消毒作用时间应≤2min。

2.低度风险医用超声探头应在表面清洁的基础上进行消毒。

3.中度风险医用超声探头应在表面清洁的基础上进行高水平消毒并使用无菌保护套/膜。

4.高度风险医用超声探头应在表面清洁的基础上进行高水平消毒并使用无菌保护套/膜。

5、医用超声探头表面消毒使用的消毒产品应符合国家法律法规、规范和本标准要求,与医用超声探头有良好的生物相容性并对人体无伤害。

二、消毒效果评价

1、低度风险医用超声探头表面消毒效果应符合GB 15982要求,细菌菌落总数<200CFU/件。

2、中度风险医用超声探头表面消毒效果应符合GB 15982要求,细菌菌落总数<20CFU/件。

3、高度风险医用超声探头头经高水平消毒应符合本标准中中度风险医用超声探头标准要求,特殊用途的医用超声如术中、穿刺、 内镜,超声治疗等医学超声探头的消毒,执行与其用途相关标准。

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PART 04

消毒型耦合剂

消毒型耦合剂由水性高分子组合而成的,ph值呈中性,对人体没有伤害。消毒型耦合剂稳定性好,无气味,对身体无刺激。为防止院内交叉感染,使患者能安心、安全地接受超声检查和治疗,使用单人单支的消毒型耦合剂是一个不错的方法。

利尔康牌消毒型医用超声耦合剂

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