超声预约分诊区

1.空气净化：开窗通风，每日2次，每次30分钟。必要时可无人状态下紫外线照射1小时或500mg/L含氯消毒剂喷雾法作用30-60分钟消毒。

2.标识明确，相对独立，分诊区物体表面、地面使用含氯消毒剂（1000 mg/L）或 1：50 稀释 84 消毒液进行擦拭消毒，每日 1-2 次，遇污染随时消毒。

3.高频接触物体表面（桌面、把手、电话等）：含氯消毒剂擦拭消毒，作用3分钟后用干抹布擦拭，每6小时1次，每日至少3次。

4.医疗物品：建议使用一次性检查床单、枕套，条件限制时床单及枕套每半天更换一次，出现破损或污染立即更换。医疗废物按照常规的医疗废物处置。垃圾桶使用500mg/L含氯消毒剂消毒，每日2次。

常规超声检查室

加强通风，上、下午至少 1 次，每次 30 分钟；诊室物体表面、 地面使用含氯消毒剂（1000 mg/L）或 1：50 稀释 84 消毒液进行擦拭消毒，每日 1-2 次，遇污染随时消毒。每日诊疗活动结束后，诊室行空气消毒（紫外线灯照 射 60min）。发现疑似或确诊病例时，转出后严格终末消毒，诊室先采用 3%过氧 化氢喷雾进行空气消毒，再对室内物体表面、地面使用 2000 mg/L 含氯消毒剂进 行擦拭消毒。

疑似或确诊患者所用超声检查室

疑似或确诊患者需行超声检查时，首选隔离区内床旁超声检查；或患者由发热门诊、隔离病房做好相应级别防护，由专人陪同，按规定路线到专用诊室进行检查。专用诊室采用 3%过氧化氢喷雾等方法严格空气消毒，或采用 紫外线灯照射消毒（每次 60min），再对诊疗床、门把手、物体表面、地面使用 2000 mg/L 含氯消毒剂擦拭消毒，有污染随时消毒。

常规超声检查室

超声仪器及电脑等设备：采用含氯消毒液、75%酒精或 3%过氧化氢消毒液擦拭消毒,或紫外线照射整机消毒≥30分钟，每日 1-2 次；

超声探头消毒：每位患者检查前后，用 75%酒精/消毒湿巾纸（如：含季铵盐类、过氧化氢消毒纸巾）擦拭消毒，防止交叉感染；有条件的医疗机构可采用超声探头消毒机对探头实施消毒，将探头放入消毒机探头卡槽，自动消毒 30 秒后便可使用。

床旁机：应在每次床旁检查结束后进行整机消毒。75%酒精擦拭消毒，或紫外线照射整机消毒≥30分钟。

注意：超声仪器消毒必须佩戴手套、护目镜、工作帽。仪器主机消毒前先关闭电源，避免直接使用喷雾剂型，以防消毒液进入面板缝隙或探头插孔中。

疑似或确诊患者所用超声检查室

对确诊和疑似患者进行超声检查时，建议专机专用。超声仪器设备建议进行相应防护，可使用探头保护套，必要时超声仪主机可使用塑料薄膜保护套，显示器和操作面板可用透明薄膜完全覆盖（不影响轨迹球移动）。

如果是专机专用，超声仪主机、显示器和操作面板的保护膜建议每天诊疗工作结束后更换，超声探头保护套则每患一换，且检查结束后对超声探头、探头导线、超声仪主机、显示器、操作面板或其保护膜表面及工作站电脑（含显示器及 主机）、键盘、鼠标进行严格消毒。

如不能做到专机专用，建议超声仪主机、显示器、操作面板保护膜及超声探头套每患一换，每例患者检查结束后，对超声探头、探头导线、显示器、操作面板、主机表面及工作站电脑（含显示器及主机）、键盘、鼠标进行消毒（采用 75% 酒精、含氯消毒剂等消毒液或含上述消毒成份的消毒湿巾擦试 1-2 遍）

个人防护用品穿戴指引

在超声检查前，应首先询问患者有无发热、咳嗽等病史，近期有无去过疫区，有无接触过武汉居旅史，社区有无出现疑似或确诊病例等，若发现可疑患者，应按照医院上报流程立即上报，配合医院做好患者隔离就诊工作。

常规超声检查时着工作服、戴一次性工作帽、医用外科口罩或N95口罩（医用外科口罩每 4-6 小时更换一个），必要时戴一次性医用乳胶手套，在接诊过程中严格执行手卫生。介入性超声（包括床旁介入）检查着装 采取一级防护，即戴外科口罩、 一次性工作帽、乳胶手套、穿手术服/工作服，必要时带护目镜，医助、护士等 参与人员与同诊室医师采用相同防护措施。

采用二级防护，戴医用外科口罩（或 N95 口罩）、护目镜、乳胶手套、一次性工作帽、工作服及隔离衣，一次性鞋套；医助、护士等参与人员与同诊室医师采用相同防护措施。

对疑似或确诊患者进行超声检查，严格按照隔离区医护人员防护要求进行防护措施操作，采用三级防护用品：穿防护服、戴 N95 口罩或以上级别口罩、一次性工作帽、护目镜、乳胶手套、全面性防护面罩或呼吸防护器， 医助、护士等参与人员与同诊室医师采用相同防护措施。

（1）鼻夹侧朝上，深色面朝外（或褶皱朝下）。

（2）上下拉开褶皱，使口罩覆盖口、鼻、下颌。

（3） 将双手指尖沿着鼻梁金属条，由中间至两边，慢慢向内按压，直至紧贴鼻梁。

（4） 适当调整口罩，使口罩周边充分贴合面部。

建议4小时更换一次，如口罩变湿或沾到分泌物也要及时更换。使用后的口罩可以由内向外方向折叠后，再丢进医疗废物桶，下图所示为摘下医用外科口罩示意图。

医护人员洗手方法

（1）在流动水下，使双手充分淋湿。

（2）取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。

（3）认真揉搓双手至少15秒，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：

（3.1）掌心相对，手指并拢，相互揉搓，见图A.1。

（3.2） 手心对手背沿指缝相互揉搓，交叉进行，见图A.2。

（3.3）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓，见图A.3。

（3.4）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交叉进行，见图A.4。

（3.5）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行，见图A.5。

（3.6）将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图A.6。

（4）在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。

针对不同级别风险患者的防控要求

1、普通急诊患者：检查前医务人员按照防护要求确认防护措施严格到位，方可为患者进行检查。应确认超声申请单，询问患者有无发热、有无疫区接触史。对于无发热、无流行病史患者，可开展正常急诊检查工作。对于无发热、有疫区接触史者，非急症患者尽量劝阻其居家隔离14天，避免不必要的接触;若为危重、急症患者，按高暴露风险加强防护，上报总值班，按疑似患者进行处理。

2、发热患者：检查前医务人员按照防护要求确认防护措施严格到位，方可为患者进行检查。应确认超声申请单，询问患者发热情况，有无疫区接触史。如不能确定有无接触史，应立即联系发热门诊或总值班，明确患者情况后方可进行下一步检查。检查结束后，立即联系急诊卫生员对诊室进行消毒，由医务人员更换床单、枕套，并进行仪器消毒。

3、疑似患者：检查前医务人员按照防护要求确认防护措施严格到位，方可为患者进行检查。应确认超声申请单，询问患者发热情况，有无疫区接触史，记录患者体温、接触史等患者信息，发现疑似患者并上报科室及总值班。疑似患者应原地等待隔离、转运。密切接触的医务人员待患者转运后，按职业暴露流程处理，脱下帽子、口罩、工作服等，放黄色垃圾袋喷洒酒精后密封处理，原地等待下一步隔离安排。患者转出后应对诊室进行清洁消毒，75%酒精擦拭消毒物体表面，1000mg/L含氯消毒剂喷洒并擦拭消毒地面，500mg/L含氯消毒剂喷雾法进行诊室空气消毒，房间彻底通风。

4、确诊患者：检查前医务人员应按防护要求穿戴好防护用品，确认防护措施严格到位，方可为患者进行检查。检查结束后，作为密切接触的医务人员按职业暴露流程处理，脱下帽子、口罩、工作服等，放黄色垃圾袋喷洒酒精后密封处理，原地等待下一步隔离安排。患者转出后应对超声仪器进行擦拭消毒，更换床单、枕套，诊室进行清洁消毒，75%酒精擦拭消毒物体表面，1000mg/L含氯消毒剂喷洒并擦拭消毒地面，500mg/L含氯消毒剂喷雾法进行诊室空气消毒，房间彻底通风。如为床旁检查，检查结束后应对床旁机进行整机消毒。

最后！我们要从方方面面着手，严格做好安全防控，让患者安全就医，安心就医，杜绝传染，远离新冠！