运动能够降低运动前、后的血糖水平，减少每日胰岛素用量。

——实用糖尿病学第4版《糖尿病的运动疗法》

上面一句话很到位的阐述了规律运动对血糖管理的作用，那么接下来的两张血糖图更是能够显而易见的表达，保持正确的运动习惯，对控糖的受益有多大。（图源：硅基贝塔俱乐部深圳分会会长-包子-1型糖友）

日常24h血糖▼

吃完<血糖刺客>粽子后的血糖图▼

运动对控糖有这么明显的帮助，那糖友们是不是都可以放开运动，来帮助血糖达标呢？

运动后的异常高低血糖

是困扰糖友的控糖问题

运动为什么能够降低血糖？

因为运动过程中，肌肉细胞对葡萄糖的需要量增加了，同时运动刺激胰岛素敏感性增加，进一步加快体内葡萄糖的消耗，从而降低血糖。

正是因为这样的降糖机制，1型糖友在运动过程中，更容易发生低血糖。由于1型糖友体内分泌的胰岛素缺乏，不能与运动过程中各类激素产生协同作用，维持血糖平衡的状态，因此如果不能根据运动种类和时长，调整胰岛素使用量，会因为无法压制的高胰岛素水平而发生低血糖、特别是夜间低血糖的情况。

在使用胰岛素或促泌药物治疗的2型糖友，如果没有正确调整剂量或者主食量，即使是强度稍微高一点的体力活动，也容易导致低血糖的问题。

既然这一套机制作用于降低血糖，那为什么有些糖友运动后血糖反升呢，甚至是异常升高？

其实，在健康人的身体中，为了随时维持身体的血糖平稳，有一套相互制衡的工作系统。在肌肉运动时，身体为了防止低血糖的发生，第一反应是抑制体内的胰岛素浓度，并且又会保留足够的胰岛素量来调节血糖水平，防止高血糖的发生。

而这一套工作系统，在糖友身体中是没办法正常运转的。运动开始时，胰岛素水平太低而没办法产生调节作用，可能发展为严重的高血糖，甚至酮症酸中毒，以下相关的因素，都会引起运动后血糖的升高：

看到这里，相信你对运动低血糖和反升的现象原因有一定的了解了，接下来就是在运动前需要采取准备措施，预防这种现象的发生。

先说2型糖。

控糖先测糖，所以运动前后当然要做好监测准备，如果用的动态血糖仪，看完血糖值和趋势之后，打个运动卡，就能在运动后，自动生成运动时的血糖走势图，用来分析当下运动控糖的效果以及合理性，如果用的指尖血糖仪，运动前先扎个手指测一下。

什么样血糖状况需采取什么措施，可以遵循以下几个原则：

再来看1型糖。

对于1型糖友来说，运动中的有氧和无氧产生的变量对血糖水平的影响更大。因此，连续血糖监测对1型糖控糖尤其是运动中更为重要。一般情况下，中等强度的运动可使血糖的下降达到将近40%，但是如若在运动前血糖过高，运动可能会加重高血糖问题，甚至发生酮症，因此1型糖在运动前，除了调整胰岛素之外，需要根据以下血糖情况来做运动准备：

需要注意的是，如1型糖友因其它原因停止了胰岛素注射，以降低运动中低血糖的发生，但是，高血糖问题可能在运动后的45分钟发生的更频繁。因此切勿通过停止胰岛素治疗来预防运动中的低血糖，可根据医嘱调整运动胰岛素治疗方案。

注：以上监测原则适用于成人、非妊娠期、无严重并发症糖尿病患者

运动作为糖尿病五驾马车之一，是有切实的控糖效果的，长期规律的运动，可改善胰岛素敏感性，帮助血糖和血压的控制，降低心血管等并发症的发生，因此在运动过程中，可以通过多观察血糖变化来摸索运动规律，对副作用及时处理，才能够收获运动带来的长期收益，提升整体的生活质量。

运动做好监测，控糖才能安心

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参考文献：

1、实用糖尿病学第4版

2、中国糖尿病运动治疗指南（2012）