病因：

①血流缓慢：多见于长期卧床、因治疗需要肢体固定等制动的病人，是诱发血栓形成最常见原因。

②静脉壁损伤：因手术创伤、静脉注射或感染等造成，可引起血小板的粘附、聚集和释放生物活性物质而形成血栓。

  ③血液高凝状态:见于妊娠产后或手术后、创伤、长期服用避孕药、肿瘤等。

高危人群：

1.髋部骨折及术后。

2.下 肢骨折及术后尤其是术中应用止血带的高龄、女性、吸烟、糖尿病、肥胖。

3.原发下肢血管疾病心功能不全和以往有DVT形成史

长期卧床患者。

临床表现：

下肢DVT多见于左侧且混合型较多，男性略多于女性，下肢肿胀、疼痛和浅静脉怒张是下肢 DVT的三大主要表现。

另外，股青肿和股白肿是下肢DVT的特殊类型临床上较少见，却是紧急情况，需紧急手术取栓，方能挽救患肢。

观察要点：

1.患肢有无肿胀:最常见的最主要临床表现是一侧肢体突然肿胀。患肢肿胀对深静脉血栓确诊具有较高的价值。观察患肢肿胀和浅静脉扩张的程度、远端动脉搏动情况皮肤温度、色泽和感觉等。每日测量比较记录患肢不同平面周径。

2.观察患肢疼痛:发生时间、心部位、程度，如患者感觉肿痛感或胀痛加重，周径明显增大，皮肤发绀、潮红，皮温升高，可能发生静脉血栓。

3.每日做1次小腿腓肠肌的扪诊，如有压痛，

Homans征阳性者提示腓肠肌静脉丛有血栓形成。

4.行溶栓病人观察:穿刺处、皮肤、粘膜、鼻、牙龈、脏器、消化道及颅内出血征象。

5.肺栓塞(PE)症状:观察有无胸痛、呼吸困难、咳嗽、出汗、咯血、休克、晕厥等肺栓塞症状。

肺栓塞的观察：血栓机化的过程一般需2周左右完成，而静脉血栓的附壁性在1-2周内最不稳定，极易脱落因此在血栓形成后的1-2周内及溶栓治疗早期应绝对卧床休息，床上活动时避免动作过大，禁止按摩患肢，以防血栓脱落造成肺动脉栓塞。

肺栓塞典型症状:

呼吸困难、胸痛、咳嗽 相关 

咯血。但有时症状并不典型。

 对突发的呼吸困难，  

紫绀，高度提示肺栓 塞，应立即使患者平卧，避免做深呼吸、 咳嗽、剧烈翻动，同时给予高浓度氧气吸 入，积极配合抢救。

气压泵的使用：

空气压力波治疗仪操作流程

1、备齐用物至床边，核对病人，向病人解释，取得病人配合。

2、遵医嘱将气囊套与相应的肢体，放置脚掌经络垫，拉好拉链。

气压泵使用禁忌症：

1、充血性心力衰竭，肺水肿。

2、严重高血压(180/110mmhg以上)

3、肺栓塞，下肢新发DVT。

4、腿部局部异常:皮炎坏疽，近期植皮，畸形。

5、装有人工关节、假肢，该部位禁止挤压，避开该部位进行治疗。

注意事项：

(1)治疗前应检查设备是否完好和患者有无出血倾向。(2)每次治疗前应检查患肢，若有尚未结痂的溃疡或压疮应加以隔离保护后再行治疗，若有新鲜出血伤口则应暂缓治疗。

(3)治疗应在患者清醒的状态下进行，患肢应无感觉障碍。

(4)治疗过程中，应注意观察患肢的肤色变化情况，并询问患者的感觉，根据情况及时调整治疗剂量。

(5)治疗前应向患者说明治疗作用，解除其顾虑，鼓励患者积极参与并配合治疗。

(6)对老年，血管弹性差者，治疗压力可从低值开始，

治疗几次后逐渐增加至所需的治疗压力。