大量输血（massive transfusion, MT）通常是指在24小时内给成年人输注超过20单位红细胞，或输注血液制品超过患者自身血容量的1至1.5倍，或1小时内输注血液制品超过患者自身血容量的50%，或输血速度超过1.5 mL/(kg·min)。当患者急性失血量达到自身血容量的30%至50%时，往往需要启动大量输血方案。

在大量输血过程中，常用的输血方案包括两种主要模式：6:4:1方案和1:1:1方案。6:4:1方案相当于我国12 U红细胞、800 mL新鲜冰冻血浆（FFP）和1 U血小板；而1:1:1方案则相当于1 U红细胞、100 mL FFP和1 U血小板，这些成分均是从200 mL全血中分离而来。

然而，在次大量输血（submassive transfusion）的情况下，即在头24小时内接受少于10 U红细胞时，是否同时给予新鲜冰冻血浆和血小板仍存在争议。一项回顾性队列研究分析了创伤后24小时内接受至少1 U红细胞的85,234名患者，结果显示，与单独输注红细胞相比，对于需要3 U以上红细胞的患者，如果同时输注至少1 U的新鲜冰冻血浆和/或血小板，可以显著降低病死率，并减少并发症的发生率。例如，在接受>3 U红细胞的66,319例患者中，仅输注红细胞的患者组并发症发生率为26%，而同时输注新鲜冰冻血浆和/或血小板的患者组并发症发生率仅为15%。

大量输血的目标是恢复血容量、纠正贫血、维持组织灌注和供氧，同时阻止出血并降低输血相关风险。对于严重创伤患者，及时启动大量输血方案至关重要，但其具体实施仍需根据患者的临床表现、实验室检查结果（如凝血功能检测）以及输血反应进行动态调整。

大量输血的定义和实施目标明确，但在次大量输血情况下是否同时输注新鲜冰冻血浆和血小板仍需结合患者具体情况综合判断。对于需要3 U以上红细胞的创伤患者，同时输注新鲜冰冻血浆和/或血小板可能有助于提高生存率并减少并发症。