<h3> 重症医学科 周元武</h3> <h3>　　近期，我院重症医学科（ICU）收治了数位呼吸衰竭患者，因氧合下降，气道湿化不足，传统经鼻导管氧疗方式患者氧合无明显改善，无法提供充分的气道湿化，无创通气面罩戴上后患者感觉极其压抑、配合差。因我科现有有创呼吸机有高流量氧疗功能，于是我科给予经鼻高流量氧疗方式治疗，患者幽闭感全无，而且经高流量氧疗后患者氧合得到显著改善。</h3> <h3>我科开展成人经鼻高流量湿化氧疗临床规范应用专家共识业务学习</h3> <h3>患者经鼻高流量湿化氧疗治疗中</h3> <h3><br>　　自我科开设经鼻高流量湿化氧疗技术以来，住院的各种呼吸疾病患者不仅提高了治疗依从性，而且也改善了治疗效果。作为一种不同于传统鼻导管氧疗的治疗方式，它能更有效地改善氧合，减少无创及有创机械通气的概率，通过加温加湿等装置使之更贴合人体的感受。</h3> <h3>什么是经鼻高流量氧疗</h3> <h3><br>高流量湿化氧疗仪<br><br>经鼻高流量湿化氧疗(简称HFNC)是指通过一种高流量鼻塞持续为患者提供可以调控并相对恒定的吸氧浓度(21%—100%)、温度(31-37℃)和湿度的高流量(8-80L/min)吸入气体的治疗方式。</h3> <h3>经鼻高流量氧疗的特点<br><br>1.提供湿热的空氧混合气体;<br>2.可以提供不同浓度的氧气，甚至是纯氧;<br>3.可以提供超过60L/分的高流量气体，起到不超过6cmH2O的无创CPAP的作用，可以冲刷呼吸道的生理无效腔，轻微的改善二氧化碳潴留。</h3> <h3>经鼻高流量氧疗的优势<br><br>1.可提供稳定且高于普通鼻导管的吸入氧浓度，可根据患者病情，提供不同浓度的氧气;<br>2.可控制气体的温度和湿度，减少呼吸窘迫患者热量和水分的消耗，有利于气道分泌物的引流，降低肺部感染的发生的风险;<br>3.可提供高流速的气体，减少吸气阻力和呼吸做功，降低氧耗;<br>4.高流量气流具有开放肺泡、冲刷无效腔、增加肺容积、改善通气等功能。<br></h3> <h3>适用于哪些疾病<br><br>经鼻高流量氧疗适用于很多疾病，如慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺纤维化、急性呼吸窘迫综合征、睡眠呼吸暂停综合征、外科术后、心功能不全、气胸等，尤其有以下表现患者：<br>1.轻中度低氧血症患者，如重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征及部分其他原因所致I型呼吸衰竭者;<br>2.轻度呼吸窘迫患者;<br>3.对传统氧疗或无创通气不耐受或有禁忌症患者;<br>4.部分II型呼吸衰竭合并高碳酸血症，可在严密监测下使用;<br>5.有创通气撤机后序贯治疗；<br>6.支气管镜检查期间预防低氧。</h3> <h3>哪些病人不适用<br><br>1.心跳呼吸骤停，需要紧急气管插管有创通气患者;<br>2.自主呼吸微弱、昏迷患者;<br>3.极重度I型呼吸衰竭患者;<br>4.严重通气功能障碍等。</h3>