ADHD是儿童期最为常见的神经发育性障碍。ADHD主要依据临床诊断，但由于临床表现是一些非特异性症状，可见于多种情况。同时，受主观性信息等方面的影响，容易导致误诊与漏诊。因此，判断和检测ADHD需要综合临床病史、老师和家长多方面的意见，以及系统检查，注意力测试，必要的实验室检查，考虑各种因素，全面分析，进行综合诊断。

• 脑电图

脑电图是记录大脑细胞群的自发性、节律性的生物电活动。脑电波是大脑神经元活动的外在反应形式，可以反映大脑的功能状态。脑电活动的节律及振幅与情绪、注意力等密切相关。

大量研究证明ADHD儿童脑电图与正常儿童脑电图存在差异，主要表现为大脑皮层的低唤醒水平，慢波θ波活动增加，快波β波活动减少等表现。

脑电图异常，慢波θ波、δ波增多，可反映脑神经元兴奋性降低，而维持大脑皮质正常兴奋性降低可导致大脑皮质减弱对皮质下中枢的抑制，促使患儿多动指向增高及注意指向涣散，进而表现出冲动、兴奋、动作增多、注意力不集中等，进一步可影响其相关智力潜能的发挥，出现智力水平下降的现象。

脑电图对儿童ADHD具有相应的诊断作用。另外，陈芳等人的研究认为部分学龄期多动症患儿脑电图异常改变与智力水平降低存在一定相关性，临床工作中可结合脑电图检查与智力水平测验结果对患儿的治疗及预后进行评估。

• 事件相关电位

事件相关电位(event related potential，ERP)是临床精神及神经疾病相关的认知功能评估的有效手段之一。

其中，P300主要反映大脑执行认知任务过程中选择性注意、工作记忆、决策等认知和心理加工过程的神经电生理变化。P300的主要指标一一潜伏期和波幅，两者的异常情况可反映儿童相应认知功能受损的情况。

ADHD儿童的P300存在异常。P300潜伏期延长可能与ADHD儿童大脑发育延迟，脑皮层功能不成熟，出现注意力、记忆力缺陷及信息加工过程缓慢有关；波幅低可能与ADHD儿童主动注意缺陷和心理期望不足，对靶刺激的敏感性和警觉性降低，使之认知过程感受能力下降有关。

综合干预可促进ADHD儿童认知、心理及情绪的发育，从而改善P300电位异常。将P300与适当的神经心理学测验联合使用，可为ADHD儿童的严重程度、综合干预效果的动态观察等提供客观、灵敏的电生理学指标。

• 脑地形图

脑电地形图是20世纪80年代继CT和核磁共振之后出现的又一项新的、先进的脑部成像技术，既能进行病理诊断又可进行功能诊断。

研究发现，ADHD儿童的脑电地形图异常程度与其病情程度呈正相关。ADHD症状严重者，脑电地形图的慢波增多、大脑皮层功能调节差等问题也越明显。

脑地形图可用于多动症的辅助诊断，提高ADHD患儿的异常率诊断，同时对指导临床治疗ADHD患儿评价其脑功能恢复及预后有重要价值。

利用生物反馈原理训练和调动自我调节功能，通过仪器将脑电波以动画的形式反馈给患儿，选择性地强化或抑制某一频段的脑电波，达到调节大脑状态与功能，改善用脑习惯的目的，从而治疗和改善ADHD各种症状，提高其专注力与控制力。

目前脑电生物反馈治疗在国内外都已经相当成熟，现国内多家医院和机构都已陆续开展此项治疗。

★ 2022年，一项比较不同类型非药物治疗方式对ADHD患者情绪症状疗效的Meta分析发表在Journal of Attention Disorders上，经对比发现ADHD儿童更适合基于关系和社交的直观的治疗方式。

团体版脑电生物反馈延续单人方案疗程设计的优点的同时引入了竞争模式，有利于ADHD患儿建立与他人之间的信任关系，继而形成相互心理支持的团体，提升其合作与竞争意识，非常符合学习的心理需要。