吸痰术指利用负压吸引器经口腔，鼻腔，人工气道(气管切开术)将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎，肺不张，窒息等，促进疾病的恢复是临床上最常见的一种操作。
1.保持呼吸道通畅，防止痰液及痰痂等异物阻塞气道。
2.防止气道内分泌物蓄积于肺内，发生肺不张和肺部感染。
3.观察痰液的颜色、性质及量，有助于判断肺部感染的程度。
4.留取痰液做细菌培养及药敏实验，指导临床选用抗生素。值得注意的是并不是所有的痰都是可以吸的，吸痰也有其适应症和禁忌症。
1、吸痰术适用于危重、老年、昏迷及麻醉后病人因咳嗽无力、咳嗽反射迟钝或会厌功能不全，不能自行清除呼吸道分泌物或误吸呕吐物而出现呼吸困难时。
2、在病人窒息的紧急情况下，如溺水、吸入羊水等，更应立即采用吸痰术。
颅底骨折病人禁用鼻腔吸痰，易引起颅内感染。肺水肿病人应少吸痰或不吸痰。进行肺复张时，也应尽量避免吸痰。
1、经口吸痰：由口腔前庭→颊部→咽部→气管内。
2、经鼻吸痰:鼻腔前庭→下鼻道→鼻后孔→咽部→气管。
3、经气管切开:由套管内插入，先吸气管内痰液，再吸口鼻部。
1、装有中心吸引装置的吸痰器：中心吸引装置是由马达、真空泵、负压瓶等组成。
2、装有电动吸引器的吸痰器，俗称电动吸痰器，它是由马达、气泵、偏心轮、气体过滤器、压力表、贮液瓶、保护瓶等组成。
3、装有脚踏吸引器的吸痰器，这种吸痰器由抽气筒、贮液瓶及踏板组成，以橡皮管连接抽气筒与贮液瓶。它是利用踏板的活动产生动力形成负压的原理工作的。
1、接通电源，衔接便携式吸痰器后打开吸痰器开关，检查吸引器性能是否良好，吸引管是否通畅。
2、使病人面向操作者，头略后仰，昏迷病人可用开口器帮助张口，再将吸痰管插入口腔颊部、咽部。
3、若口腔吸痰有困难，可由鼻腔插管至咽部，当插入到适当位置后再接通电源，并使吸痰管左右旋转，缓慢上移，向上提出，将咽部及口、鼻分泌物逐段吸尽。
4、吸引过程中，应随时吸水冲洗汲痰管，以免痰液堵塞。如痰液过深不易汲出，可借助吸痰管插入的机械刺激，使病人作有效咳嗽动作，待咳嗽停止后再吸。吸痰完毕冲洗痰管，最后将下班接头插入床栏上盛有消毒液的瓶中。
5、气管插管和气管切开病人吸痰时，护士应洗手，最好应戴无菌手套，送管时，应中断负压，当达到一定深部时再进行负压吸引，并将吸痰管左右旋转，边吸，边上提。
6、听到痰声后稍停数秒钟，以便吸净该处痰液。在吸痰前后，应加大氧气流量或呼吸机吸入氧浓度1-2分钟，以提高病人的血氧浓度，防止缺氧。
7、痰液粘稠时，可反复用2%碳酸氢钠或生理盐水加糜蛋白酶5ml，在病人吸气时注入气道进行气道冲洗，以刺激病人咳嗽及稀化痰液。待药物注入1-2分钟后，再给吸痰。
8、一次吸痰吸引管在气道内停留时间不超过10-15秒，停止给氧时间不超过20秒。
9、对有自主呼吸的病人，应在深呼吸5次后，生命体征恢复到原有水平时再进行第二次吸痰。
当病人咳嗽、呼吸困难，听诊闻及湿啰音，呼吸机报压力增高，PaO2及SpO2突然降低时才吸痰。不视病情的常规吸痰，不但易损伤呼吸道粘膜，还会因呼吸道受到刺激使分泌物增多。
推荐在气管内吸引前后30s常规使用100%氧气吸入。吸痰前、后若不增加给氧浓度，可导致患者出现低氧血症。
在吸痰前、后，病人除了需要高浓度的氧气之外，多数病人需要加压给氧。评估病人对高浓度给氧的反应尤为重要，若病人的心率、SpO2稳定，高浓度给氧即可，反之就需要加压给氧。
许多同仁认为吸痰时在气管内滴入0.9%氯化钠注射液可稀释分泌物，便于吸出，然而，研究发现0.9%氯化钠注射液与呼吸道分泌物并不能充分混合，反之，这一操作会影响氧合作用，增加呼吸道感染的风险。
通常可选择外径小于气管内插管内径1/2的吸痰管，以便于空气进入肺内，预防过度负压而致的肺不张。成年病人通常选用10~16号（2~3mm）的吸痰管。
每次吸痰前先将吸痰管放于无菌盐水中，以测试吸痰管是否通畅和吸引力是否适宜。吸引负压不宜过大，一般小儿为100mmHg(13.3kPa)，成人为150mmHg(20kPa)，动作宜轻巧，而且不宜在同一部位吸引时间过长，应边退管边吸引，以免损伤气管粘膜。每次吸痰时间不可超过15秒，以免引起气管痉挛而加重缺氧。气管内吸引在必要的时候进行即可，但最长不宜超过8小时。
操作前后洗手，戴口罩、帽子、手套。操作前后都应用乙醇消毒气管导管口及导管外端1~2cm；操作后还应用乙醇消毒导管接头以及呼吸机管道与导管结合处。
吸痰时，密切观察病人的心率、心律、PaO2和SpO2的变化。若发现病人有心律不齐如心动过速或期前收缩、血压降低、神志转模糊时，应立即停止吸痰，给予100%氧气吸入
吸引导管进入的深度为气管插管的深度，在深入到气管导管的底端时，回抽1-2cm后再进行吸引。
先气切或插管，再口腔，后鼻腔，这是用一个管的顺序。如果非禁忌情况建议吸引每个部单独使用一根吸痰管。
患儿可出现面色发绀，呼吸困难，严重者神志淡漠，反应迟钝，或烦躁不安，甚至意识丧失，动脉血氧饱和下降，动脉氧分压下降。
1.吸痰管过粗，吸痰时间过长，吸痰管插入过深，影响患儿呼吸或吸入气体中氧气不足，造成缺氧。
2.因吸痰中断机械通气或吸氧患儿停氧时间过长导致机体缺氧。
3.吸痰过程中的负压将肺内氧气吸出，从吸痰管周围进入的气体氧气浓度较低，致使患者缺氧。
1.选择合适的吸痰管型号，吸痰管外径不超过气管插管内径的二分之一。
2.每次吸引时间小于15秒，两次吸引间隔时间因大于一分钟，连续吸引总时间不超过三分钟，让患儿有足够的时间通气和氧合。
3.插入深度适宜，人工气道吸痰时遇到阻力或咳嗽时，往外提出1厘米，避免深入支气管处，造成呼吸道阻塞。
4.机械通气或正在吸氧的患儿吸痰，最好用一次性密闭式吸痰管，如无，不宜脱离呼吸机或拔出供氧管时间过长，吸痰前后可给予纯氧5分钟，以提高血氧浓度。
5.吸痰时注意观察患者面色，动脉血氧饱和度、心率、心律、血压等变化。
6.发生低氧血症者，立即给予高流量氧气吸入，必要时行机械通气。
粘膜破溃、充血肿胀、渗血 ，甚至出血，可见血性痰。
1.选择型号合适，质地柔软，前端多个侧孔的吸痰管。
2.动作轻柔，吸痰前应润滑吸痰管，插管时不可使用负压，采用左右旋转手法，自深部向上提拉，不可反复上下提插。
3.根据患儿情况及痰液粘稠度调节负压，新生儿13.3～16.7，早产儿小于13.3kpa.每次时间小于15秒，不可长时间及反复插管。
4.发生损伤后，口腔粘膜可外涂抗生素，气管损伤，可选对症药物雾化吸入。
口鼻咽部粘膜表现为，红肿热痛，可有炎性分泌物。气管或肺部表现为呼吸快，痰多，发热，肺部湿啰音，肺部x线点片状阴影，痰培养阳性。
3.口，鼻，气管切开吸痰时未按顺序，因先气管切开处，后口鼻。
5.各种原因造成的呼吸道粘膜损伤，破坏了粘膜的屏障作用。
6.加强口腔护理，防止口内细菌带入气道，诱发感染。
8.有感染，抗感染治疗，全身感染，根据药敏实验选敏感抗生素。
肺不张的临床表现轻重不一，急性大面积的肺不张，可出现咳嗽、喘鸣、咳血、脓痰、畏寒和发热，或因缺氧出现口唇、甲床紫绀。
1.吸痰管外径过大，吸引时氧气吸出的同时，进入肺内的空气过少。
1.根据患者的年龄、痰液的性质选择型号合适的吸痰管。
2.采用间歇吸引的办法：将拇指交替按压和放松吸引导管的控制口，可以减少对气道的刺激。
3.每次操作最多吸引3次，每次操作不超过15秒，避免压力过高。吸引管拔出应边旋转边退出，使分泌物脱离气管壁，可以减少肺不张和气道痉挛。
4.插入吸痰管前检测吸痰管是否通畅，吸痰过程中必须注意观察吸引管是否通畅，防止无效吸引。
5.加强基础护理， 2小时协助患者翻身一次，翻身同时给背部叩击，使痰液排出。可超声雾化吸入以湿化气道，稀释痰液。
6.吸痰前后听诊肺部呼吸音的情况，并观察病人的呼吸频率、呼吸深度、血氧饱和度、血气分析结果及心率的变化。
为防止气道痉挛，对气道高度敏感的病人，可于吸引前用1%利多卡因少量滴入，也可给予组胺拮抗剂如扑尔敏4mg口服，每日3次。气道痉挛发作时，应暂停气道吸引，给予β2受体兴奋剂吸入。
吸痰过程中患者出现快速型或缓慢型心律失常。轻者可无症状，重者可影像血流动力学而致乏力、头晕等症状。原有心脏病者可因此而诱发或加重心绞痛或心力衰竭。
1.在吸痰过程中，吸痰管在气管导管内反复吸引时间过长，造成患者短暂性呼吸道不完全堵塞以及肺不张引起缺氧和二氧化碳蓄积。
2.吸痰管插入较深，吸引管反复刺激气管隆突引起迷走神经反射，严重时致呼吸心跳骤停。
3.吸痰刺激使儿茶酚胺释放增多或导管插入气管刺激感受器所致。
1.吸痰所致的心律失常通常发生在低氧血症的基础上，防止低氧血症的措施均适合防止心律失常。
2. 如发生心律失常，应立即停止吸引，退出吸痰管，并给予吸氧或加大吸氧浓度。