胎儿超声心电图是什么超声小视角之胎儿房室传导阻滞

新闻资讯2026-04-24 07:26:46

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正常M型超声心房波起始部至心室波起始部间距或频谱多普勒A-V间距(相当心电图P-R间期)<150ms


          房室传导阻滞          

发生机制:

胎儿房室传导阻滞是由传导系统先天发育不完善、受损或解剖结构的中断导致,与先天性心脏结构异常高度相关。特别是完全性房室传导阻滞,约一半胎儿与先天性心脏畸形有关,尤其是复杂心脏畸形高度相关,另一半可能与母体结缔组织疾病有关,包括SSA、SSB抗体阳性及Sjogren’s综合征,可能与来自母体的抗体通过胎盘损害胎儿的房室结和传导系统有关。

(1)一度房室传导阻滞

指房室传导时间延长,超过正常范围(150ms),但每个心房激动仍能传入心室。

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一度房室传导阻滞频谱多普勒A-V间距>150ms(取样容积可左室流入-流出道区,上腔静脉和升主动脉相邻区,下腔静脉和腹主动脉相邻区,肺动、静脉相邻区--动脉代表室率)

(2)二度房室传导阻滞
① 二度Ⅰ型房室传导阻滞是M型超声或频谱多普勒A-V间距进行性延长,并脱落后(心房波漏搏一次),房室传导周期性中断后,再重复。

(为短-长-更长-掉)


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② 二度Ⅱ型房室传导阻滞是M型超或频谱多普勒A-V间距>150ms,规整,不伴有A-V间距进行性延长。房室传导周期性中断后,再重复。


等长-等长-等长-掉

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3)三度房室传导阻滞

完全性房室传导阻滞(CAVB)是指胎儿心室率<80/min,心房律>心室律,心房壁和心室壁运动曲线节律分离、互不相关,即心房、心室各跳各的,为完全性房室传导阻滞。

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