“做了胎心监护还用做胎儿心电图吗？”
“胎儿心电图跟胎心监护有什么区别？”
相信不少孕妈妈在产检时会有这样的困惑：
“我已经做了胎心监护，为啥还要做胎儿心电图呢？两个检查是不是重复了？胎儿心电图和胎心监护有什么不一样吗？”
今天就为孕妈们解疑答惑。
胎儿心脏在跳动之前先产生电活动，胎儿心脏的电活动经胎体组织和母体内脏组织传至母体的体表，应用胎儿心电图机把传到母体腹壁上的胎儿心电活动记录下来，就是胎儿心电图。
胎儿心电图是一种无创监测胎儿在子宫内健康状况的重要方法，是简便而敏感的胎儿监护项目之一。
通过胎儿心电图检查，可记录胎儿正常或异常的心电波形、胎心快慢及变化、有无早搏等心律失常。
因此，它比胎心监护更敏感，更能体现胎儿心脏是否处于缺氧或缺血状态，是早期诊断胎儿窘迫的敏感指标，也是反映胎儿在宫内活动的客观指标之一。
胎心监护是应用电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形记录下来分析，通过胎心信号形成监护图形曲线，可以了解胎动时、宫缩时胎心的反应，推测宫内的胎儿是否缺氧。
正常妊娠从怀孕第34周开始每周做一次胎心监护，如有合并症或并发症，可以从怀孕第28~30周开始做。胎心监护一般为20分钟，是评估胎儿宫内状况的常用检查。
胎儿心电图和胎心监测是观察胎儿心跳的两种不同的方法，各有优势：
胎儿心电图的优势是检查时间窗比较宽，孕妇从妊娠16周及以后就可以做这项检查了，检查质量不受宫缩、胎动等影响，帮助医生早期筛查出胎儿宫内异常；
而胎心监护要等到孕晚期才能检查。
虽然两项检查都是记录胎心，但两者侧重不同，不可相互替代，在产前筛查中都有着举足轻重的位置。尤其是高危妊娠的人群，更要注重孕期产检，减少急危重状况的发生。
异常胎儿心电图的检出是及早发现胎儿危险因素的定量指标，胎儿心电图对诊断胎儿宫内异常有较高的灵敏度。
1、胎龄大于等于16周的孕妇可做胎儿心电图。
2、胎动异常（胎动频繁、胎动减少）时，评估是否与胎儿宫内缺血缺氧有关。
3、异常妊娠：母体发热、甲状腺功能亢进、高血压、高血糖等情况时，评定是否引起了胎儿心律失常及胎儿宫内缺血缺氧。
4、产检项目异常：脐血流值增高（尤其是持续性增高）、胎心监测异常（胎监基线平直、减速、加速异常等）、B超提示脐带缠绕、胎儿生物评分异常、胎盘机能不良、羊水少等情况时，评估是否存在胎儿宫内缺血缺氧。
欢迎准妈妈们到河南省直第三人民医院功能科预约检查。
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文／李晓燕（功能科）
编辑／张锐 审核／陈爱云
