胎儿也需要做心电图吗

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怀孕的时候，

不管是医生还是孕妈

都知道的一项检查就是听胎心，

胎儿的心脏检查单靠听胎心

就可以吗？

是否还有其他方式呢？

让我们看一个真实的案例：

患者：孙女士，33岁，孕34+3周，单胎，以“停经8月余，胎动频繁10天，胎儿心律不齐1天”为主诉入院，完善相关检查，胎心快且不规则，为明确胎儿是否存在心律失常，及判定心律失常的性质，来我科行胎儿心电图检查。我科医生了解孙女士病情后对其进行胎儿心电采集，连好电极待心电波形平稳排除干扰后，可见清晰的胎儿心电波形规律出现，每个正常胎儿心电波后可见提前出现的时限增宽、主波方向相反、联律间期相同的室性早搏，即诊断为胎儿室性早搏二联律。孕妈为胎儿的诊断明确而高兴，焦虑的心情也放松了下来。

如图1：

图一

次日，由于监测胎儿心率达到190次/分，主管医生与患者及家属沟通后行剖腹产术。

术后早产儿心电图如图2：

图2

为评估心律失常程度，为该早产儿佩戴动态心电图。分析其动态心电图结果，显示多形性室性早搏，室性早搏二联律，室性心动过速。

见图3：

图3

胎儿心电图的意义

新生儿经过董玉斌主任团队的积极抢救和治疗，目前病情稳定，再次佩戴动态心电图，分析结果显示：室性早搏只有2个。

胎儿心电图是临床听诊及胎儿监护所不能替代的一种新技术、新方法，是判断胎儿在子宫内安危的重要指标，有利于早期诊断胎儿先心病及胎儿宫内缺氧、窘迫等，通过观察到胎儿心电波型的细微变化，在诊断心律失常方面有独特优势；通过临床的早期干预，降低围生儿的发病率和死亡率，提高母儿安全。