近日，我院消化内科通过ERCP（内镜下逆行胰胆管造影）的方式为一名进展期壶腹部肿瘤患者成功置入胆管支架，成功改善了患者黄疸和胆管炎症状，提高了患者生活质量，为其下一步免疫、靶向治疗创造了条件。该技术的成功开展，标志着我院消化内科在面对梗阻性黄疸疾病的微创、精准化治疗方式上迈进了新的一步。

陈女士（化名）因皮肤巩膜黄染、小便色黄就诊于外市某医院，诊断为壶腹部占位、梗阻性黄疸，因为有肝内转移已失去了手术根治的机会，目前食欲明显减退并伴有恶心、呕吐等症状。患者家属通过多方打听了解到我院消化内镜诊疗科副主任王洪斌已成功开展ERCP下的各种诊疗操作，希望来我院完成手术、改善患者的生活质量。患者来到我院后，王洪斌立即组织科内讨论，详细评估病情，术前完善MRCP，排除手术禁忌，对ERCP下胆道支架置入术的患者的受益、风险、并发症的预防及处理等情况均做了详细的预案，经与家属充分沟通后，决定通过ERCP下胆道支架置入的方式解决患者的梗阻性黄疸。

王洪斌带领胆胰介入团队成功放置8.5f*5cm胆道塑料支架，胆汁引流通畅。此次手术，由于患者十二指肠乳头受到肿瘤的压迫已严重变形，乳头下垂、肿大，伴有糜烂、出血，开口辨认困难，如果盲目插管很可能造成胆道和消化道的穿孔，术前的MRCP已经提示胆道受压明显，胰腺段胆管几乎截断，导丝、乳头切开刀无法跟进，需要反复调整轴向。同时，患者胆道受压明显，推送、放置支架困难，需要术者和助手的紧密配合。此次手术的成功，展现了我院消化介入团队精湛的技艺和面对复杂疾病的责任和担当。术后，患者黄疸已基本消失，患者无体表切口，无电解质代谢紊乱及胆汁丢失，已顺利出院。

近年来，我院消化内科在执行主任朱黎英的带领下，团结奋进，科室业务及技术飞速发展，通过建立亚专科，强化人才建设，在胆胰等方面均取得了良好的成绩。目前科内建立了独立的ERCP手术室，配备了专用的ERCP，可独立开展十二指肠镜检查、乳头切开术、胆管取石术、胆道活检术、胆道支架置入术、鼻胆管引流术等多项技术，现已达到省内领先水平。

知识拓展：什么是ERCP