急诊护士工作总结范文(精选16篇)
XX年急诊科在院部的正确领导及具体指导下,树立和落实以人为本的科学发展观,进一步深化以病人为中心,提高医疗服务质量,坚持把追求社会效益,维护群众利益,构建和谐医患关系放在首位。开拓创新,艰苦奋斗,狠抓落实,在兄弟科室的密切配合及急诊科全体工作人员的共同努力下,使我科社会效益与经济效益稳步上升,取得了多方面的好评。
一、科室的基本概况:
全科医护人员共18人:副主任医师2人,医师4人,护师2人,护士8人,120司机2人;每天有3个医师值班,科主任上行政班,另外两个医师分别值主班和副班,有专人护士和副班医师负责120出诊,主班司机值24小时班,保证随时都能出诊救护。门诊还设有导诊台,导诊护士负责导诊,方便群众就诊。
急诊科共设有4张温馨床、17张留观床、9张坐式输液椅、1张清创床、保证一次能30个病人输液,每间观察室都按有饮水机、空调、电热毯,温馨病房还设纱发、电视、茶柜、鲜花、餐巾纸,让病人住进后能有家的感觉。
现我科设有清创室后,小清创、小蓬合、换药、拆线、小包块切除术等都能在我科进行,减轻外科病房压力,方便群众就诊。
二、9年工作主要开展情况:
(一)业务工作开展情况:
1、现我科每天值班医师分正班和副班,实行24小时值班,主班主要负责门急诊病人的就诊,保证诊断室随时有医师看病。
2、副班医师主要负责120出诊,还负责清创缝合(副班没在,主班负责)、抽胸水和抽腹水、包快切除等,做到病人来到有医师在。
3、护士白天班至少有4个,夜班有2个,保证留观输液病人多时,让病人能及时得到输液,护士提倡淡妆上岗,服装整洁,七声、六心服务,全天24小时都有护士值班,清除以往夜间看病,到处喊医生、护士的.现象。
4、门诊大厅设有导诊护士值班,佩戴导诊护士红肩带,专门负责给病人导诊,方便群众看病能找对诊断室,改变以往老百姓看病找不到地方而到处乱窜的现象。
5、输液区环境改善,过道墙上贴有各类温馨提示,留观室有饮水机、电热毯、新式高档床、新棉被、新床单,让病人住进后,夏有凉风,冬有暖气,口干有水喝,病人住进后有在家的温馨,输液间每张床头墙上装有电脑传呼护仪按铃,让病人输完液或有事可以直接伸手按铃,改变了以前在老医院病人有事挂起输液瓶到处喊护士(如要求拔针、换药等),既方便病人又方便护士,即使病人多而忙时,仍然是忙而不乱。
6、120救护中心成立后,实行24小时值班,两个司机分正副班,主班负责出诊,副班实行听诊,每天有固定的医师、护士和司机负责出诊,如果遇到有同时两起求救电话或突发公共事件时启用副班司机,两辆救护车24小时在医院待命,保证救护电话铃响三声有人接电话,90秒内医师、护士和车出诊。杜绝以往有病人求救时,找不到司机出诊或等待时间太长的现象。自今年5月份以来,加强对救护车辆的管理,现规定救护车停在医院内,司机每天检查车辆状况,打扫车内外卫生,让救护车处于完好备用状态。重新树立120急救新形象,改变了老百姓对120的看法,社会效益不断提高。
时光荏苒,岁月如梭。转眼之间,又到了20__年的年终岁尾。
20_年,是我在急诊科工作的第五年,也是我们在旧急诊楼里摸爬滚打的最后一年了,明年,我们就要搬到新建的急诊科专属的大楼里,届时,我们的工作环境就会有很好的改善,科室业务工作将得到进一步发展。
做为一名急诊科护士,我们肩负着“120”院前急救、转运、院内急救的任务,以快捷、高效、优质的急救医疗服务,充分保障了辖区内“120”院前急救及院内急诊急救工作的顺利开展,确保了我院“120”急救站 “绿色生命通道”的畅通,保证了门急诊工作的正常进行。在我们的共同努力下,急诊科全年门急诊量、累计收住院人次、急诊抢救与往年同期对照均有显著增长,为医院各病区及辅助检查科室输送了大量病源,有力地促进了医院各科室的“两个效益”的增长,提高了全院医务人员的工作积极性。
一、加强思想政治教育,营造团结和谐氛围
在20__年度,急诊科全体护理人员认真学习各种医疗法律法规,自觉遵守医院和科室的各项规章制度,牢固树立“以病人为中心”的服务理念,不断提高思想道德教育修养,力争文明行医,优质服务,做到小事讲风格,大事讲原则。工作中互相支持,互相理解,人员分工明确、各司其职、各负其责、团结务实、和谐相处、顺利圆满的完成了医院的各项工作任务。
二、加强业务技术培训,提高应急抢救能力
急诊科护士始终以“质量管理年标准”、“全国医疗万里行”检查标准为准绳,加强急诊科的医疗护理质量建设,以医疗护理核心制度为重点,认真执行了各项操作规程和抢救工作流程,严防差错、医患纠纷等医疗护理不良事件的发生。按照医院及科室制度的培训和考核计划,定期对急救队员进行业务学习及急救技术的培训,在科室形成了良好的学习风气,认真钻研业务,互相交流、互相促进,从而使科室人员熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术,如心肺复苏术、机械通气、气管插管、电除颤、电动洗胃术、心电监护等操作技术,进一步提高了急救队员的急诊急救能力,对科室医疗和护理质量进行检查、质控、培训、考核、督导,严格医疗护理文书书写规范,严格按照国家卫生部制定的相关法律、法规及医疗行为规范开展急诊抢救工作,做到防医疗差错、防医疗事故于未然,杜绝医疗行为过程中的麻痹大意思想。
在“120”急救工作中,我们坚决服从“120”指挥中心的调度,做到随时出诊、迅速出车、准备及时到达急救现场。始终做到急救药品,物品完好率 100%,抢救设备处于应急备用功能状态,在“120”院前急救及院内急救抢救过程中,从病情评估、预检、分诊、分流到安全正确地转运入科。每个环节都能做到无缝衔接,有力地保障了辖区居民的生命安全。
三、加强科室护理管理,做好急诊工作中的医院感染管理工作
在急诊抢救工作中,加强医院感染管理,有效预防和控制医院感染,提高医疗护理质量,保证护理安全。落实医院感染管理规章制度和工作规范,严格执行操作规程和工作标准,防止传染病的传播,做好自身防护、消毒隔离、医疗废物管理,严防院内交叉感染。
四、加强科室对外宣传,树立医院窗口形象
急诊科是医院面向社会的重要窗口,其医疗水平和服务质量直接影响和反映出医院的精神面貌和社会形象。“120”是救死扶伤的生命救护者,是保护人民生命健康的“绿色通道”,在日常急救工作和院前急救的时候,做为一名急诊科护士,代表着医院的形象,我们时时刻刻注重树形象、抓内涵,为医院的全面和谐健康发展奉献出了一份光和热。
五、实践与思考并重,20__年度工作反思
回顾20__年,我们虽取得一定的成绩,但同时也意识到在急诊工作中存在着一些缺陷和不足。如何在急诊工作中进一步改进,最大程度地发挥自己的潜力。具体问题和改善思路如下:
1、急诊科就医环境简陋,布局不合理,卫生条件差,患者满意度低,急待搬迁后加以改善。
2、急诊科医护人员应急急救经验不足,急救技能有待提高,要注意对抢救室仪器设备的熟练掌握,如呼吸机、除颤仪等,关键时刻及时跟进,还需要加强专科培训、进修学习,以提高整体抢救水平。
3、急诊急救工作中缺乏灵活性,要时刻注意和患者、家属进行医患沟通,及时了解患者的心理、情绪、发病原因,有利于改善医患关系,保障医疗安全,今后需加强沟通交流技巧的培训。
4、要熟练掌握急诊危重症的监护和抢救流程,如急腹症、昏迷、休克、中毒等,对昏迷患者,第一时间开放气道、吸氧,在实施紧急救护的同时,及时通知医生抢救,注意血糖、瞳孔及对光反射、是否颈项强直等,抓住重点,有的放矢,避免手忙脚乱。
5、掌握常用急诊抢救药品的用法和用量,严格执行抢救过程中的口头医嘱制度,注意患者过敏史、血糖、心肺功能等,注意用药安全。
6、注意动态观察患者病情,具备整体观和全局观,在急诊患者病情尚未稳定前,一定要加强巡视和沟通,尽量把患者安排在自己实力范围内,以便及时观察和急救。
7、当遇到突发公共事件或接诊的患者较多时,切记及时向上级汇报,组织抢救,分解危难,做好分诊分流,保障医疗护理安全。
回顾过去,展望未来,希望医院在新的一年加以考虑急诊科医护人员的继续教育及待遇问题,以促进急诊科建设的可持续性发展,为此我们将以自己的实际行动,齐心协力、真抓实干、与时俱进,共创医院和谐美好明天。
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时光荏苒,岁月如梭。转眼之间,又到了20xx年的年终岁尾。
20xx年,是我在急诊科工作的第五年,也是我们在旧急诊楼里摸爬滚打的最后一年了,明年,我们就要搬到新建的急诊科专属的大楼里,届时,我们的工作环境就会有很好的改善,科室业务工作将得到进一步发展。
做为一名急诊科护士,我们肩负着“120”院前急救、转运、院内急救的任务,以快捷、高效、优质的急救医疗服务,充分保障了辖区内“120”院前急救及院内急诊急救工作的顺利开展,确保了我院“120”急救站 “绿色生命通道”的畅通,保证了门急诊工作的正常进行。在我们的共同努力下,急诊科全年门急诊量、累计收住院人次、急诊抢救与往年同期对照均有显著增长,为医院各病区及辅助检查科室输送了大量病源,有力地促进了医院各科室的“两个效益”的增长,提高了全院医务人员的工作积极性。
一、加强思想政治教育,营造团结和谐氛围
在20xx年度,急诊科全体护理人员认真学习各种医疗法律法规,自觉遵守医院和科室的各项规章制度,牢固树立“以病人为中心”的服务理念,不断提高思想道德教育修养,力争文明行医,优质服务,做到小事讲风格,大事讲原则。工作中互相支持,互相理解,人员分工明确、各司其职、各负其责、团结务实、和谐相处、顺利圆满的完成了医院的各项工作任务。
二、加强业务技术培训,提高应急抢救能力
急诊科护士始终以“质量管理年标准”、“全国医疗万里行”检查标准为准绳,加强急诊科的医疗护理质量建设,以医疗护理核心制度为重点,认真执行了各项操作规程和抢救工作流程,严防差错、医患纠纷等医疗护理不良事件的发生。按照医院及科室制度的培训和考核计划,定期对急救队员进行业务学习及急救技术的培训,在科室形成了良好的学习风气,认真钻研业务,互相交流、互相促进,从而使科室人员熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术,如心肺复苏术、机械通气、气管插管、电除颤、电动洗胃术、心电监护等操作技术,进一步提高了急救队员的急诊急救能力,对科室医疗和护理质量进行检查、质控、培训、考核、督导,严格医疗护理文书书写规范,严格按照国家卫生部制定的相关法律、法规及医疗行为规范开展急诊抢救工作,做到防医疗差错、防医疗事故于未然,杜绝医疗行为过程中的麻痹大意思想。
在“120”急救工作中,我们坚决服从“120”指挥中心的调度,做到随时出诊、迅速出车、准备及时到达急救现场。始终做到急救药品,物品完好率 100%,抢救设备处于应急备用功能状态,在“120”院前急救及院内急救抢救过程中,从病情评估、预检、分诊、分流到安全正确地转运入科。每个环节都能做到无缝衔接,有力地保障了辖区居民的生命安全。
三、加强科室护理管理,做好急诊工作中的医院感染管理工作
在急诊抢救工作中,加强医院感染管理,有效预防和控制医院感染,提高医疗护理质量,保证护理安全。落实医院感染管理规章制度和工作规范,严格执行操作规程和工作标准,防止传染病的传播,做好自身防护、消毒隔离、医疗废物管理,严防院内交叉感染。
四、加强科室对外宣传,树立医院窗口形象
急诊科是医院面向社会的重要窗口,其医疗水平和服务质量直接影响和反映出医院的精神面貌和社会形象。“120”是救死扶伤的生命救护者,是保护人民生命健康的“绿色通道”,在日常急救工作和院前急救的时候,做为一名急诊科护士,代表着医院的形象,我们时时刻刻注重树形象、抓内涵,为医院的全面和谐健康发展奉献出了一份光和热。
五、实践与思考并重,20xx年度工作反思
回顾20xx年,我们虽取得一定的成绩,但同时也意识到在急诊工作中存在着一些缺陷和不足。如何在急诊工作中进一步改进,最大程度地发挥自己的潜力。具体问题和改善思路如下:
1、急诊科就医环境简陋,布局不合理,卫生条件差,患者满意度低,急待搬迁后加以改善。
2、急诊科医护人员应急急救经验不足,急救技能有待提高,要注意对抢救室仪器设备的熟练掌握,如呼吸机、除颤仪等,关键时刻及时跟进,还需要加强专科培训、进修学习,以提高整体抢救水平。
3、急诊急救工作中缺乏灵活性,要时刻注意和患者、家属进行医患沟通,及时了解患者的心理、情绪、发病原因,有利于改善医患关系,保障医疗安全,今后需加强沟通交流技巧的培训。
4、要熟练掌握急诊危重症的监护和抢救流程,如急腹症、昏迷、休克、中毒等,对昏迷患者,第一时间开放气道、吸氧,在实施紧急救护的同时,及时通知医生抢救,注意血糖、瞳孔及对光反射、是否颈项强直等,抓住重点,有的放矢,避免手忙脚乱。
5、掌握常用急诊抢救药品的用法和用量,严格执行抢救过程中的口头医嘱制度,注意患者过敏史、血糖、心肺功能等,注意用药安全。
6、注意动态观察患者病情,具备整体观和全局观,在急诊患者病情尚未稳定前,一定要加强巡视和沟通,尽量把患者安排在自己实力范围内,以便及时观察和急救。
7、当遇到突发公共事件或接诊的患者较多时,切记及时向上级汇报,组织抢救,分解危难,做好分诊分流,保障医疗护理安全。
回顾过去,展望未来,希望医院在新的一年加以考虑急诊科医护人员的继续教育及待遇问题,以促进急诊科建设的可持续性发展,为此我们将以自己的实际行动,齐心协力、真抓实干、与时俱进,共创医院和谐美好明天。
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护理每天面对的都是些琐碎平凡的事,做到极致也不会惊天动地,但稍一差池便是人命关天。所以,细节在护理工作中更有着另一种深层次的诠释,那就是细节护理保证护理安全,减少医疗纠纷。
案例1,某医院输液室护士为一哭闹患儿扎针没扎上,拔出针头后没把止血带取下,导致患儿肢端缺血坏死。是什么原因让护士如此粗心呢?她的细节服务又在那里?
案例2,某医院护士错将100ml的酒精输给了一孕妇,那将会是一种怎样的严重后果?护士的查对做到了吗?对液体的管理又做好了吗?这些是不是也和细节有很大的关联呢?
因此,关注细节,必须从小事做起,更是对“简单”的重复,并持之以恒。就比如,为病人测量血压后,你有没有把衣袖放下来?测量脉搏时有没有先把病人的手安置在舒适的位置?冬天,输上液后你有没有主动把病人的手放回被子里,并把输液架床头铃放到合适的位置?做烫疗时有没有保护隐私?……当你把这些小事做好了,并且是每天都做好了,那么你就做到了细节护理,在整个过程中你将收获一种快乐的心情,它来自病人对你信任或赞许的目光、话语,这种良好的护患关系在某些时候也许会帮助你,比如说,你不小心犯了点小错,此时病人会以宽容的心原谅你而不去追究的。所有的这些,都是细节服务带给我们的好处。
既然细节服务是那么的重要又能带给我们好处,就必然要去执行。根据我科的特点,本人认为从以下方面执行:
输液室,细节服务体现于严格执行查对制度。俗话说得好:一件平凡的事把它做到了极致,那它就是精品。“三查七对”是护理工作的核心制度,每天我们要进行上百次甚至上千次的查对工作,枯燥又乏味,容易让人放松警惕,产生怨烦的心理,差错往往就从这里产生。只要我们时刻心系患者及自身的安全,对患者负责,对自己的行为负责,把每一次的查对做细了,保证了安全,那它就成为这里的招牌。
留观室,细节服务贵在坚持。急诊科的病人留观时间不是很长,但是要求我们不管在任何时候都要把工作做细,这是对我们护理工作的一个挑战。因为急诊的工作量是不能预测的,在抢救病人的同时要把留观室的工作做细,确实不太可能。但是我们要懂得用细节来弥补工作的不足之处,让患者仍能感受到服务的细致。比如:抢救工作繁忙时不忘交待患者液体快滴完前提前拉铃,让我们有足够的时间来安排工作顺序。就这么一句话也能让患者感受到服务的无微不至。
院前急救,细节服务要全程。从接触病人起,你就是细节服务的主角,因为,从院前到院内再到住院部,病人或家属就只认识你一个护士,你就代表着整个急诊科护士,所以,你的一言一行体现着整体的素质和水平。细节能让你的画面更加精彩:一次握手、一句鼓励、一句安慰、一个枕头、一张棉被、一个尿壶、一杯水、一张纸……所有这些细小的东西都能让患者信服与安心。
市中医院的急诊主要分四块区域,包括抢救室、输液室、急诊病房和监护室,我主要在抢救室和输液室上班,就谈一下这两块的工作流程和好的方面。
一、抢救室工作情况
1、先预检分诊给予挂号牌后挂号,对入院病人做到认真、细致的分诊,对急、危、重症患者能迅速及时处理。
2、进抢救室的病人,依据情况一般都进行心电监护、吸氧、测血糖、开通静脉通路等措施。
3、抢救病人填写急诊重症病人护理记录单,保证抢救记录的完整、及时、准确。
4、护送危重病人时,携带急诊抢救箱(备有肾上腺素、阿托品、多巴安、注射用具等抢救用物),心电监护仪等。
5、护士抢救经验丰富,技术熟练,对病情观看比较细致,出现异常情况能及时处理,对重症患者经处理病情稳定后在送病房进一步治疗。
6、建立住院病人回访制,以了解病人对急诊工作的满意度,听取意见、建议,使急诊工作做的更好。
7、遇危重病人抢救时,各科室医生互相关心,互相协助,共同抢救病人。
8、新老护士搭班,传帮带精神比较好。
二、输液室方面
1、工作量很大,每天有两三百个病人,但护士只有3人,因此很繁忙,没有空闲时间。
2、人手虽然比较少,但查对制度很严,医嘱经两人核对无误后再执行。每做的一步操作(配药、注射,巡视等)都要用掌上机扫描确认后,才能执行,以防差错。
3、消毒无菌很严,注射时都是一人一巾一带,止血带用后浸泡消毒,送供应室塑封包装。
4、药物现配现用,避免失效。
5、输液最后一袋液体贴上红色标签,防止漏挂液体。
三、其它方面
1、皮试液配置,用原液配置,消毒用新洁尔灭(取新洁尔灭5ml加入生理盐水250ml中)或酒精。
2、皮试过敏史盖章,家属签字,严格执行询问制度,更好的`爱护自己。
3、收费方面:凡进抢救室的病人都收床位费、等级护理费、危重病人抢救费等,费用收的比较细,不漏收。
4、科室的学习气氛很好,科室组织的操作训练,业务学习等,不管新护士还是老护士都认真参加,认真训练。
四、新技术
1、口咽通气管的应用。
适应症:
(1)意识不清患者因为呕吐反射减弱或颌部肌肉松弛引起的气道梗阻。
(2)昏迷患者通过其它方式如头后仰-托下颌或下颏前伸等方法开放气道无效时。
(3)患者经简易呼吸皮囊给氧时,口咽通气管能托起咽后软组织,有利于肺通气及防止胃胀气。
(4)防止经口插管者咬气管导管。
(5)需要吸除患者咽部分泌物。
2、抽血气(2ml注射器抽取肝素钠1ml-打在针套内-抽动脉血后-针头套上针套-送检)。
3、对缺氧,氧饱和度低的病人给予储氧面罩给氧。
通过这两个月的学习,使我认识到了自己的不足,在今后的工作中,要持续的学习医学知识,提升急诊抢救能力及对危重病人的护理,更好的为病人服务。
急诊科在医院党委的正确领导及具体指导下,树立和落实“以人为本”的科学发展观,进一步深化“以病人为中心,提高医疗服务质量”,坚持把追求社会效益,维护群众利益,构建和谐医患关系放在首位。开拓创新,艰苦奋斗,狠抓落实,在兄弟科室的密切配合及急诊科全体工作人员的共同努力下,使我科社会效益与经济效益稳步上升,取得了多方面的好评。
一、紧跟医院步伐,加强科室标准化管理
今年是三级医院的创建年,做为二医人有责无旁贷的使命,急诊科做为医院的窗口科室,紧跟形势,持续改进医疗质量安全和管理,加强急诊队伍建设和稳定。按照医院要求,科室成立了创三小组,责任到人,明确分工,发动群众,制订了各种规章制度核心医疗原则各种工作流程抢救流程,并均已入册。认真学习医疗核心制度和各种急救流程,人人熟练掌握,建立健全质量控制流程,做到管理制度化工作程序化。加强与创三办临床科室联系,认真听取反馈意见,每天每周每月认真自查自纠并上报,发现问题及时分析讨论进行整改。根据三级医院创建标准,进一步完善院前急救院内急救衔接机制,保证“绿色通道”的畅通,全面提高应急救治能力。医疗质量是医院生存之本,立院之根,医疗质量的生命链不容许有任何地方出现断裂,而急诊科是医院的窗口,是医院管理医护质量以及服务水平的具体体现,急诊科的任何一个环节的.改进都可以优化整个医院的运作,是患者的后续治疗得到保障的重要环节。
二、以优质诚信为服务理念,构建和谐医患关系
随着医疗卫生体制改革,医疗服务的“买方市场”已形成,患者和家属既要求生理上的治疗,又要心理上的愉悦,医院面临严峻挑战。而优良的医疗质量服务水平,是医院的生命所在,也是评价医院好坏的根本。我们按照“一切为了病人,一切服务与病人”的服务理念,从改善服务态度,提高服务技巧入手,切实做到文明行医廉洁行医,急病人之所急,想病人之所想,充分尊重病人,开展亲情化人性化服务。为三甲医院的创建营造一个良好的氛围,争取社会效益经济效益双丰收。
三、弘扬急救文化,提升急救内涵,打造急救品牌
社会不断进步,人们对急救知识的需求也越来越多,做为急救人我们不仅仅承担着治病救人的责任,还有传承急救知识的义务。这也是提升急救内涵,打造急救品牌重要手段,更是医院文化的具体体现。今年我科组织医护人员积极走进社区,先后到青山社区塔影社区襄化武警支队驾协青山小学大桥小学进行急救知识讲座,对东宝区钟祥胡集冷水等乡镇卫生院医护人员进行急救技能培训。同时,不折不扣的完成突发重大事件和各种灾害事故的紧急救援,医疗保障任务。特别是13届全省运动会期间,全科医护人员克服困难加班加点执行上级领导下达的急救保障任务,体现了二医人不怕苦不怕累,顾全大局的良好风貌,得到了上级领导的好评!
在院领导和科室主任的支持下,在各科室互相配合支持下,使我顺利完成本年度的护理任务,现将总结如下:
一、为病人护理提供优质护理服务
坚持了以病人为中心,以病人的满意为核心,以病人的要求为目标。首先要给病人以人文关怀,一切从病人的需要去思考问题,建立关心人,尊重人的理念。其次,以热情、亲切、温暖的话语、理解、同情病人的痛苦,使病人感到亲切、自然,增强与病人的沟通,通俗易懂地解释疾病的发生、发展,详细介绍各种检查的目的,医嘱用药的注意事项,认真观看病情变化,配合医生抢救急危病人。
掌握病人的心理状态,制定人性化、个性化的护理措施,即使评估护理效果,让病人参与到治疗、护理中,消除紧张焦虑情绪,使病人产生一种安全感、满意感。只要坚持以病人为中心,以病人的满意为核心,以病人的需要为目标,提供优质的个性服务,以患者满意是医院工作的核心,病人满意度的提升,实质上病人与医院的诚信关系,只要病人满意才能使病人成为医院的忠诚顾客。
二、保证护理安全
1、增强制度与职责教育
重申各级护理人员职责,明确岗位责任制和护理工作制度,各位护士尽其职责,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象等。
2、增强学习安全管理
组织科室姐妹们进行法律意识教育,提升她们的抗风险意识及能力,同时指定有临床经验、责任心强、具有护师资格的护士做带教老师,培养她们的沟通技巧、临床操作技能等。
3、完善护理风险预案
平常工作中注意培养护士的.应急能力;完善护理紧急风险预案,对每项应急工作都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,以提升护士对突发事件的反应能力。
三、增强护理质控
1、重新指定了切实可行的检查与考核质控细则,定期或不定期进行重点质量检查,对查出的问题进行不定期抽查,向护理部质量检查反馈信息,并进行综合分析,查寻原因,不足之处进行原因分析并及时整改,并检查整改落实情况,以增强护理人员的服务意识、质量意识。
2、持续修改完善各种护理质量标准,按标准实施各项护理工作。
虽然两个月的时间很短暂,上班很忙,很累,夜班上的也许多,但这短短的两个月,让我开阔了视野,增长了见识,收获很大。
20--年,我在医院、护理部及科室领导的正确领导和大力指导下,通过科室全体医护人员的共同努力,逐步完善急诊科各种工作流程,逐步提升护理工作质量,较好的完成了各项护理工作任务。20--年的工作汇报如下:
一、严于律己,重视自身素质的提高
1、我自觉遵守医院及科室的各种规则制定及操作流程,抵制行业不正之风,坚持洁身自好,牢固树立全心全意为人民服务的思想。
2、我认真学习专业及管理知识,经过努力,顺利完成了护理专升本的学习课程,我通过参加各种学习班、阅读课外书籍等多渠道提高自己的急诊专业和管理水平,重视与区内外急诊护理同行的交流,虚心请教,取长补短。
二、加强护理管理工作,认真履行岗位职责
1、积极配合科主任做好科室病区的管理工作,严格执行医院各项核心制度及科室各种规则制度,在科室全体护理人员共同努力下,本年度无护理差错及事故发生。
2、积极完善和配合医院执行急诊各种流程及制度的落实。如急诊外伤病人的处理流程、急诊科“三无”病人的登记、急诊无专科诊室病人的就诊流程、急诊发热病人的就诊流程等等,并能将在执行过程中存在的问题及时反馈及时与相关部门进行沟通。针对新医院布局,修订了急诊病人的就诊流程,要求急诊就诊病人都要进行登记、分诊、排号。执行这流程后,加强了护士的责任心,提高了分诊护士分诊的准确率,能及时发现急危重症的病人,并及时得到处理,同时诊室的就诊秩序得到了明显的改善。
3、实行科内层级管理,责任区护士—小组长—护士长的分层管理。大胆使用护理骨干协助护士长进行科内管理,并严格要求,其中2名护士走上了科内小组长的管理岗位,在工作中能起到标兵的带头作用,在管理上能很好的配合护士长做好科内的管理工作。
4、严格执行医疗护理隐患报告制度,能及时将科室内存在的多起医疗及护理隐患上报相关的部门,并能采取积极的应对措施。本年度无医疗护理纠纷发生。
5、重视每一次检查,在“百姓放心医院检查”“医疗质量万里行”检查活动中,都能认真对待,精心准备,检查中得到了专家组对急诊科护理工作的肯定,较好的完成了检查任务。
6、节假日前重点对急救物品、药品进行检查,保证完好率为100%,同时做好应对各种突发事件人员的安排,保证了节假日期间工作有序进行。
7、在11月份受甲流影响,急诊就诊病人剧增,护理工作量增加,实行了护士弹性排班,加班加点,在全科护士共同努力下,保证了甲流期间各项护理工作的正常运行。
8、重视与相关部门的沟通与协调,提高工作的效率。如急性心肌梗塞病人院前及院内抢救时,尽量选择左上肢进行穿刺的要求;对急诊手术的病人,急诊科护士与手术室护士交班的特殊要求等等,既可较少病人被反复穿刺的痛苦又可为病人的手术争取了宝贵的时间。
二、强化护理人员服务意识,提升护理服务质量
1、配合医院开展窗口单位文明用语活动的同时还制定了分诊、观察室护士文明用语要求,严格要求,并能使用在实际工作中。
2、坚持正激励与负激励相结合,对病人写信提名表扬护士服务主动、热情的护士给予物质奖励,而对病人投诉的按相应的规定扣分及处理。
3、深入病房,了解病人的病情、心理需要,给予护士业务上的指导,及时发现护理或医疗纠纷的隐患,并能及时排除隐患。
三、加强急诊专科护士培养,提高护理队伍的整体素质
1、每月能按计划完成业务学习及护理查房,全年共完成16次业务学习,12次护理查房。并组织进行了如何做好急诊分诊工作、如何与病人进行有效沟通进行了专题讨论,并取得了良好的效果。
2、分层次对护士进行专科理论考试,每月进行基本、专科急救技能的培训及考核,全年共进行理论考试12次,技能操作培训及考核16项,合格率达100%。
3、积极参加和组织危重病人抢救及护理工作,指导护士危重病人的抢救工作,并帮助年轻护士抢救后理顺抢救流程及注意事项,表扬做得好的一面,增强其自信心,并提出存在的问题,对年轻护士临床抢救经验的积累起了很大的作用。
4、针对年轻护士小儿头皮静脉穿刺难的问题,安排了7名年轻护士轮转输液室提高小儿头皮静脉穿刺的技术。下一步将计划对年轻护士轮转CCU、PICU、重症病房等相关的科室。
5、加强了护士应对各种突发事件能力的培训,完成了甲型H1N1病人的转运流程的培训及预演,急诊科发生大批伤病人的处理流程的培训。其中成功应对突发事件38起,其中外伤25起,气体中毒4起,食物中毒2起,其他7起。能在应对各种事件后中总结经验教训,提高应对突发事件的能力。
6、选送了2名优秀护士外出学习,拓宽眼界,学习新技术;鼓励和组织护士积极参加医院及护理部组织的各种活动,其中在四月份“三基”理论大赛及“5、12护士节”服装展示大赛中分别获得一等奖、二等奖的好成绩。
四、抓好护理带教工作,培养护生的实际操作能力
1、全年共带教130实习生,其中本科实习生48人,大专生49人,中专生29人,助产4人,接收2名进修生,接受8名护理骨干的轮转,完成教学讲课18次,教学查房18次。
2、重视实习生沟通技巧及急救应急能力的培养,安排了体现急诊科特色的教学讲课如急诊科护士的沟通技巧、急诊分诊护士的分诊技巧、气管插管的配合、急诊常见病的抢救流程、心肺复苏术操作等等。
五、存在的不足和今后努力的方向
一年来,在医院和护理部的领导下,在全科医护人员的理解和支持下,我做了一些应做的事情,还存在着一些不足:科研意识及能力有待提高;年轻护士的急救能力有待进一步提高。将在明年工作中将重点加强核心制度的学习及落实,严格护理管理,确保护理质量;提高科研意识;细化和完善急诊各种工作流程,为病人提供快捷、高效的服务;加强对年轻的急诊护士急救能力培训及考核。
在新的一年里,我会进一步明确自己的工作目标:要在思想上做好大家的指导员,在业务上做好大家的辅导员,扎扎实实抓学习,实实在在地做工作,努力让急诊科护理工作质量再上一个新的台阶。
光阴似箭!一晃眼,从我加入x医院——救死扶伤的护士,工作已有半年多了。在过去半年里,在院领导、科主任及护士长的正确领导下,我认真学习“以病人为中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命人道主义精神,并认真严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中,虽然有成功的泪水,也有失败的辛酸,但是日益激烈的社会竟争也使我充分地认识到成为一名德智体全面发展的国优国标护士的重要性。在踏实地学习与医疗护理工作中,获得广泛病员好评的同时,也得到各级领导、护士长的认可。顺利完成了20xx年上半年的工作任务。其具体工作总结如下:
(一)思想道德、政治品质方面:能够认真贯彻党的基本路线方针政策,通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论;遵纪守法,认真学习法律知识;爱岗敬业,具有强烈的责任感和事业心,积极主动认真的学习护士专业知识,工作态度端正,认真负责,树立了正确的人生观和价值观。在医疗护理实践过程中,服从命令,听众指挥。能严格遵守医院的各项规章制度的,遵守医德规范,规范操作。能积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导,团结同事。
(二)专业知识、工作能力方面:我本着“把工作做的更好”这样一个目标,开拓创新意识,积极圆满的完成了以下本职工作:协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作,医疗文书的书写需要认真负责,态度端正、头脑清晰。我课件下载认真学习科室文件书写规范,认真书写一般护理记录,危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度,牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平,每月进行理论及操作考试,对于自己的工作要高要求严标准。工作态度要端正,“医者父母心”,本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复,于是每次当我进入病房时,我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们,耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心,当看到病人康复时,觉得是非常幸福的事情。
(三)在态度、学习方面:严格要求自己,凭着对成为一名国优国标白衣天使的目标和知识的强烈追求,刻苦钻研,勤奋好学,态度端正,目标明确,基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能,作到了理论联系实际;除了专业知识的学习外,还注意各方面知识的扩展,广泛的涉猎其他学科的知识,从而提高了自身的思想文化素质。
(四)在生活方面:养成了良好的生活习惯,生活充实而有条理,有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风,为人热情大方,诚实守信,乐于助人,拥有自己的良好出事原则,能与同事们和睦相处;积极参加各项课外活动,从而不断的丰富自己的阅历。
今后的目标:
我决心进一步振奋精神,加强个人世界观的改造,努力克服自己存在的问题,做到:
(1)扎实抓好理论学习,保持政治上的坚定性。
(2)在院领导、科主任的关心和指导下,顺利完成医疗护理工作任务,认真履行职责,爱岗敬业。
(3)以科室为家,工作积极主动,对待病员热情、耐心,满足病人的需求。
护理工作是平凡的工作,然而,我们却用真诚的爱去抚平病人心灵的创伤,用火一样的热情去点燃患者战胜疾病的勇气。
人总是在不断成熟与长大,如果说昨天的自己还有那么些浮躁那么些飘摇,那今天的自己则更加成熟更加稳健,对护理工作也有了崭新的诠释,更加明白自己的职责和重担,也能更好更用心地为每一个病人服务。只是在这样的过程中,病人虽然比天大,但他们不是上帝!而我们的工作也不是单纯的服务行业。护士同样有她们的尊严!我们可以流汗可以流血,但我们不要流泪!我们卑微但决不卑贱!在上帝面前,我们每个人都是平等的!
在过去的半年中,我感谢每一位和我共事的同事。感谢你们的善待,感谢和你们有这样相逢相知相处的缘分,感谢你们的善良和美好,感谢你们让我生活在这样一个温暖的大家庭!希望来年,我们仍然能够荣辱与共,共同感觉感受生命和生活的美好美丽,共同去创造一个更加灿烂的未来!
急诊科围绕护理部提出的工作中心,把握重点,突出特色,全体医务人员团结协作,精彩地完成各项抢救工作。现将一年来的工作总结汇报如下:
一、强化效劳意识,提高效劳质量
坚持以病人为中心,以病人的利益需求为动身点。如要求护士听到抢救车的鸣声后要快速推车到急诊室大门接诊病人。为病人供应面巾纸,纸杯和开水。为无陪人的老弱病人代挂号、取药。每个急诊住院病人均有护士或护工护送入院。为了解决夏天夜间输液病人多,实行弹性排班,加派夜间上班人数。这些措施得到病人的好评。特殊是在有医患纠纷时,甚至打骂我们医务人员时,我们的护理人员做到尽力合理解释,打不还手,骂不还口,受到医院的表扬。
二、加强学习,培育高素养队伍
急诊科制定学习制度和规划,加强护理人员的业务学问学习。开展急救专业培训,选送护士到麻醉科、手术室学习气管插管,要求急诊八大件操作人人过关。与医生一同学习心肺复苏新进展、急性冠脉综合症的急诊处置、创伤急救。提高了急诊急救水平和抢救反响速度。全科人员自觉学习尉然成风,目前有8名护士参与全国高等教育护理大专班和本科自学考试。两位工作一年的护士参与护士执业考试均通过。指派高年资的护士外出学习国家级《急抢救理新概念与急诊模拟急救培训》。
三、做好新入科护士及实习生的带教工作
依据急诊科的工作特性,制定了新入科护士三个月的培训规划,要求其三个月内把握急诊的流程,院前急救,如何接急救电话、把握急诊科全部的仪器使用,同时加强理论方面的学习与考核。在实施培训第一年时,取得了很好的效果。对于实习生做到放手不放眼,每周实行小讲课。
四、关爱生命,争分夺秒
是急诊科努力的方向,也是做好“急”字文章的承诺。如xx年11月7日送到急诊科的高处坠落伤的患者,既无陪人而且神志不清,躁动担心,呼之不应,口腔内血性液体溢出,双下肢开放性骨折。当班护士见状即给氧、静脉注射,并坚决采纳气管插管,气管内吸痰,吸氧等处理,同时开通绿色通道,为抢救患者赢得珍贵时间。
五、做好急救药品及急救仪器的治理
急救药品预备及各种急救设备的调试是急诊工作的根底,现已施行每项工作专人负责,责任到人,做到班班清点、定期检查,这一年里未消失因急救药品和急救仪器的缘由而影响抢救工作。
我怀着忐忑担心的心情来到急诊科,由于刚刚进医院工作的我没有多少工作阅历,又习惯了妇产科单一的工作环境和流程,许多急救学问和急救技术及急救设备都不熟识,我怕自己很难担起急诊科护士的责任,但是,在护士长及其他姐妹的急躁教育与帮忙下,我慢慢适应和融入了这急,忙,杂的工作环境中,从第一次为病人插胃管手还抖动,到自己当班独立抢救危重病人,我看到自己的成长和进步,时间如水,20xx年在一阵阵烟花爆竹声中悄然走来,而我也要仔细的总结一下过去一年里自己胜利的阅历和失败的教训,好的方面连续发扬,缺乏的地方努力改良,来迎接新一年的挑战。
过去的一年里,我觉得自己做的'好的方面主要有以下几点:首先在工作作风方面,我自觉遵守医院及科室的规章制度,听从治理,准时上下班,和同事关系融洽,和谐相处,团结合作,保证工作顺当完成。其次,在护理工作方面,我全心全意为病人效劳,一切以病人为中心,记得南丁格尔说:护理工作不仅需要精湛的技术,更需要艺术。在工作中,我学了会观看,只有细心观看才擅长发觉问题的存在,包括对病人病情、心理、需求及家属的观看。例如:有些患者家属对护士的行为百般挑剔,却对自己患者液体输完都浑然不知,像这样的家属我们就应当在每次更换液体时都急躁的提示他液体输至什么地方时应当叫护士,与此同时我们也应当按时巡察病房,多观看液体的进展,这样就可以在很大程度上避开由于液体没有准时更换了与患者家属产生冲突。在工作中我还我学会了沟通,人与人的相互敬重和信任是建立在沟通的根底上。对于来急诊就诊的病人,我们应当积极主动地询问,热忱的为其引导。例如:对于行动不便的患者我们可以予以搀扶或帮助其用推车送至诊室,为其测量生命体征,对于需要做检查的患者,我们可以为其细致的指明需要去的位置,避开患者跑“冤枉路”。而对于患病时间长而并不危重的病人我们可以建议他去门诊就医,急躁而细致的告知其门诊的位置和就医的时间,便于患者的安排。虽然,一个微笑的表情,一个搀扶的动作解决不了患者身体上的痛苦,但是,却能快速缩短护患距离,有效满意病人需要被照看的心理需求,也可以削减患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉,保证自己工作的顺当进展。最终,在业务水平方面,我通过理论及操作考试,不断的提高了自己的水平。但是我在工作中仍存在很多缺乏之处,我觉得工作缺乏敏捷性和整体性,尤其是在抢救病人时,这就需要我在以后的工作中不断积存阅历。我还要加强理论学问,把常用的抢救药品的剂量作用及用途不良反响牢记在心里。我还应当加强技术水平,如小儿头皮针及各项抢救仪器的使用。
转眼间来到急诊科工作已过一年,这一年的成长布满艰辛与幸福,豪情与挑战。现我将20xx年工作总结以下:
一、思想政治
我能够时刻以一位党员的标准来要求自己。在遵守科室各项规章制度的条件下,认真学习各种先进思想,开阔自己的视野,在科室主任和护士长的领导下,努力进步自己的思想觉悟和业务水平,认真展开并组织业务学习,用知识把自己武装起来,像一位优秀的急诊科护士迈进。
同时,我也积极地响应医院各部分的号召,积极参加医院组织的各项活动,不断提升自己,锻炼自己,如红歌会,义务献血,技能比武等等,丰富自己业余生活的同时,开阔了眼界,增长了见识,增进自己全面发展。
急诊科重症监护室是一个无陪护病区,我能够本着认真负责的态度为病人服务。生老病死是一个自然的进程,但是我能够换位思考,体会病人的身心痛苦,急家属之所急,忧病人之所忧,把病人当作自己的亲人,不怕脏,不怕苦,不怕累,尽自己的全部气力往拯救病人的生命,帮助病人,减轻他们的痛苦,时刻铭记:治病救人,才是我们的职责之所在!
二、业务技术
重症监护室对护士的全面素质要求比较高,这就要求我们平日的工作必须更加努力,更加精益求精。思想觉悟要到达一定水平,业务技术更要一丝不苟。吸氧技术,静脉输液,心电监护这些常规技术一定把握,特别呼吸机的利用,气管插管术,心肺复苏术更是作为一位急诊科护士必备的技能。
平日里我能够认真巩固课本知识,工作中反复练习各项操纵,争取做到熟能生巧,每个月的业务学习也会准时参加,作好记录,并且积极参加各项技能比赛。在附院首届职工技能运动会上,取得单人徒手心肺复苏术二等奖,氧气筒氧气吸进技术二等奖。但是这些成绩只代表过往,我会更加努力,争取成为一位优秀的技术能手!
三、自我管理
管理是一门艺术,是一门毕生学习的课程。
在EICU工作期间,我能够以高标准要求自己,不迟到,不早退,严于律己,宽以待人,工作勤勤奋恳一丝不苟,尊敬老师,团结同事,对病人认真负责,真实的承当起一位急诊科护士该做的。不管什么时候何地,永久铭记,我是一位治病救人的白衣天使。
四、实践与思考
人生是一幅多彩的画卷,收获五彩缤纷的同时,难免会有一些差能人意的地方,工作中我也发现自己很多缺点和不足。
1.业务不熟练。
例如呼吸机的利用,气管插管术,各式管路的护理等等,由于自己工作时间短,经验不足,难免会造成一些时间、资源的浪费。以后我会勤学习,多动手,争取样样精通。
2.思想不成熟。
治病救人,拯救病人的生命,消除他们的痛苦,是我们每个医务工作者当仁不让的责任。但是碰到病人及家属的不理解,不支持,我还是会烦躁,不够耐心,仔细。以后的工作中我会多多提示自己:要用一颗宽容、博爱的心,对待每位病人,每位家属。
3.工作不精细。
细节决定成败。EICU的工作不比普通病房,急、危、重是它的特点。有时候忙起来,我就会“抱西瓜,丢芝麻”。比如微量泵用后不知道放回原位置,比如呼吸机过滤网忘记清洗等等。这些细节我以后会多多留意,争取每项工作都做到位。
工作的这一年,布满酸甜苦辣。及时的总结经验教训,才能够轻松上路。人生旅途最美丽的风景,不是目的地,而是沿途的风景。希看自己能够勇往直前,奋勇前进,争取做一位优秀的急诊科护士,为急诊科的发展,为河科大一附院的发展,争光添彩!
时间真的过的很快,两个月的外出学习就这样结束了,我非常感谢医院和科室给了我这么一次好的机会,能够到杭州大医院去学习,虽然两个月的时间很短暂,上班很忙,很累,夜班上的也很多,但这短短的两个月,让我开阔了视野,增长了见识,收获很大。
市中医院的急诊主要分四块区域,包括抢救室、输液室、急诊病房和监护室,我主要在抢救室和输液室上班,就谈一下这两块的工作流程和好的方面。
一、抢救室工作情况
1、先预检分诊给予挂号牌后挂号,对入院病人做到认真、细致的分诊,对急、危、重症患者能迅速及时处理。
2、进抢救室的病人,根据情况一般都进行心电监护、吸氧、测血糖、开通静脉通路等措施。
3、抢救病人填写急诊重症病人护理记录单,保证抢救记录的完整、及时、准确。
4、护送危重病人时,携带急诊抢救箱(备有肾上腺素、阿托品、多巴安、注射用具等抢救用物),心电监护仪等。
5、护士抢救经验丰富,技术熟练,对病情观察比较细致,出现异常情况能及时处理,对重症患者经处理病情稳定后在送病房进一步治疗。
6、建立住院病人回访制,以了解病人对急诊工作的满意度,听取意见、建议,使急诊工作做的更好。
7、遇危重病人抢救时,各科室医生互相帮助,互相协助,共同抢救病人。
8、新老护士搭班,传帮带精神比较好。
二、输液室方面
1、工作量很大,每天有两三百个病人,但护士只有3人,因此很繁忙,没有空闲时间。
2、人手虽然比较少,但查对制度很严,医嘱经两人核对无误后再执行。每做的一步操作(配药、注射,巡视等)都要用掌上机扫描确认后,才能执行,以防差错。
3、消毒无菌很严,注射时都是一人一巾一带,止血带用后浸泡消毒,送供应室塑封包装。
4、药物现配现用,避免失效。
5、输液最后一袋液体贴上红色标签,防止漏挂液体。
三、其它方面
1、皮试液配置,用原液配置,消毒用新洁尔灭(取新洁尔灭5ml加入生理盐水250ml中)或酒精。
2、皮试过敏史盖章,家属签字,严格执行询问制度,更好的保护自己。
3、收费方面:凡进抢救室的病人都收床位费、等级护理费、危重病人抢救费等,费用收的比较细,不漏收。
4、科室的`学习气氛很好,科室组织的操作训练,业务学习等,不管新护士还是老护士都认真参加,认真训练。
四、新技术
1、口咽通气管的应用。
适应症:
(1)意识不清患者由于呕吐反射减弱或颌部肌肉松弛引起的气道梗阻。
(2)昏迷患者通过其它方式如头后仰-托下颌或下颏前伸等方法开放气道无效时。
(3)患者经简易呼吸皮囊给氧时,口咽通气管能托起咽后软组织,有利于肺通气及防止胃胀气。
(4)防止经口插管者咬气管导管。
(5)需要吸除患者咽部分泌物。
2、抽血气(2ml注射器抽取肝素钠1ml-打在针套内-抽动脉血后-针头套上针套-送检)。
3、对缺氧,氧饱和度低的病人给予储氧面罩给氧。
我们的职业是被人尊称的“白衣天使”,或许只有同行们才清晰这天使背后的苦和累。工作对我们的要求是苛刻的。白大褂一穿,什么心情和苦恼都得抛得远远的。在医院消毒水的气味中,我们走过了纯洁的少女时代;从血淋淋的伤口边我们走过了炙热的青春年华;在白色的氛围中送走了多数个安静的夜晚;在爱人的期盼和孩子的埋怨中把自己奉献给了一个个伤痛病人。众所周知我们的工作辛苦,没有固顶的节假日;没有固顶休息时间。工作琐碎,责任重大。有的护士还须要跟麻风患者、精神病患者、传染病患者打交道。我们静默无闻的付出了许多。
然而我们却常常遇到委屈和误会。但我们无怨无悔。因为我们深知服务对象是一个个须要人帮助和怜悯、在病痛中苦苦挣扎的病人。
“医生的嘴护士的腿”,不说别的,就是一个晚上,上急诊班的夜班护士全部走下来的就有四五十里路。腿都跑肿了。或许您不信任,但是请您看看护士姐妹们小腿上那盘曲的静脉曲张,您就明白了。在急诊科曾有一件这样真实的事情:下午快下班了,几声长笛送来了十几名乘坐小公共汽车出车祸的外伤病人。
白班的护士都主动地留了下来,有条不紊地进行着抢救。直到晚上十点才回家。当饿着肚子拖着乏累身体的`小王问:“护士长,我们忙乎了一大顿却遭来一顿臭骂,那个醉汉还差点打着您!”护士长却大度地说:“那对小夫妻新婚燕儿,丈夫看到心爱的妻子伤得那么重,心里太着急,加上又喝了酒。咱们就不要和他计较了。”象五一这样的长假,大家都留恋在如画的山水和浓浓的亲情中时,我们的急诊科却常常发生着这样的事情。
急诊科是医院重要的窗口之一,有焦急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救,急诊病人又往往诊断不明、病情不清、改变快速,若处理不当,就简单发生医疗纠纷。
而病人及家属简单产生急躁、忧虑、恐惊的心情,急诊不同于病房,医护人员有足够的时间与患者及家属沟通,刚好了解患者的需求,建立良好的护患关系。在急诊,患者及家属在与医护人员较短的接触时间内,还未建立良好的信任感,对医护人员的每一个微小环节都非常敏感,医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解,患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉。所以我更加觉得沟通在急诊是简单忽视而重要的东西。
南丁格尔说:护理工作不仅须要精湛的技术,更须要艺术。首先,要学会视察,才擅长发觉问题的存在,包括对病人病情、心理、需求及家属的视察。例如:有些患者家属对护士的行为百般挑剔,却对自己患者液体输完都浑然不知,像这样的家属我们就应当在每次更换液体时都耐性的提示他液体输至什么地方时应当叫护士,与此同时我们也应当按时巡察病房,多视察液体的进展,这样就可以在很大程度上避开因为液体没有刚好更换了与患者家属产生冲突。其次,要学会沟通,人与人的相互敬重和信任是建立在沟通的基础上。
市中医院的急诊主要分四块区域,包括抢救室、输液室、急诊病房和监护室,我主要在抢救室和输液室上班,就谈一下这两块的工作流程和好的方面。
一、抢救室工作情况
1、先预检分诊给予挂号牌后挂号,对入院病人做到认真、细致的分诊,对急、危、重症患者能迅速及时处理。
2、进抢救室的病人,根据情况一般都进行心电监护、吸氧、测血糖、开通静脉通路等措施。
3、抢救病人填写急诊重症病人护理记录单,保证抢救记录的完整、及时、准确。
4、护送危重病人时,携带急诊抢救箱,心电监护仪等。
5、护士抢救经验丰富,技术熟练,对病情观察比较细致,出现异常情况能及时处理,对重症患者经处理病情稳定后在送病房进一步治疗。
6、建立住院病人回访制,以了解病人对急诊工作的满意度,听取意见、建议,使急诊工作做的更好。
7、遇危重病人抢救时,各科室医生互相帮助,互相协助,共同抢救病人。
8、新老护士搭班,传帮带精神比较好。
二、输液室方面
1、工作量很大,每天有两三百个病人,但护士只有3人,因此很繁忙,没有空闲时间。
2、人手虽然比较少,但查对制度很严,医嘱经两人核对无误后再执行。每做的一步操作(配药、注射,巡视等)都要用掌上机扫描确认后,才能执行,以防差错。
3、消毒无菌很严,注射时都是一人一巾一带,止血带用后浸泡消毒,送供应室塑封包装。
4、药物现配现用,避免失效。
5、输液最后一袋液体贴上红色标签,防止漏挂液体。
三、其它方面
1、皮试液配置,用原液配置,医学,消毒用新洁尔灭(取新洁尔灭5ml加入生理盐水250ml中)或酒精。
2、皮试过敏史盖章,家属签字,严格执行询问制度,更好的保护自己。
3、收费方面:凡进抢救室的病人都收床位费、等级护理费、危重病人抢救费等,费用收的比较细,不漏收。
4、科室的学习气氛很好,科室组织的操作训练,业务学习等,不管新护士还是老护士都认真参加,认真训练。
四、新技术
1、口咽通气管的应用。
适应症:
(1)意识不清患者由于呕吐反射减弱或颌部肌肉松弛引起的气道梗阻。
(2)昏迷患者通过其它方式如头后仰-托下颌或下颏前伸等方法开放气道无效时。
(3)患者经简易呼吸皮囊给氧时,口咽通气管能托起咽后软组织,有利于肺通气及防止胃胀气。
(4)防止经口插管者咬气管导管。
(5)需要吸除患者咽部分泌物。
2、抽血气(2ml注射器抽取肝素钠1ml-打在针套内-抽动脉血后-针头套上针套-送检)。
3、对缺氧,氧饱和度低的病人给予储氧面罩给氧。
通过这两个月的学习,使我认识到了自己的不足,在今后的工作中,要不断的学习医学知识,提高急诊抢救能力及对危重病人的护理,更好的为病人服务。
在急诊工作的这段时间里,我经历了无数的紧急情况和挑战,也收获了宝贵的经验和成长。以下是我对自己在急诊护士岗位上的个人总结。
一、工作内容与成果
紧急救治
在急诊室,我时刻保持高度的警觉性,随时准备应对各种突发状况。我熟练掌握了各种急救技能,如心肺复苏、止血包扎、建立静脉通道等,能够在最短的时间内为患者提供有效的救治。在过去的一年里,我参与了x次急救任务,成功挽救了许多患者的生命。
记得有一次,一位患者因突发心脏病被紧急送到急诊室,当时患者的情况十分危急,心跳骤停。我迅速与同事们配合,立即进行心肺复苏和急救药物的注射。经过我们的不懈努力,患者的心跳终于恢复,为后续的治疗赢得了宝贵的时间。
病情观察与评估
准确的病情观察和评估是急诊护理工作的关键。我能够熟练运用各种监测设备,密切观察患者的生命体征、意识状态、症状变化等,及时发现病情的变化并向医生报告。通过我的细致观察,多次避免了患者病情的恶化,为医生的诊断和治疗提供了重要的依据。
例如,在一次接诊一位外伤患者时,我在观察过程中发现患者的血压逐渐下降,腹部有压痛和反跳痛的迹象。我立即向医生报告了这一情况,医生经过进一步检查,发现患者有内脏出血的情况,及时进行了手术治疗,挽救了患者的生命。
护理操作与技术
我不断提高自己的护理操作技术水平,熟练掌握了各种注射、采血、导尿、吸氧等基础护理操作,以及心电监护、除颤仪等急救设备的使用。我严格遵守无菌操作原则,确保每一项护理操作的安全和规范。
在为一位长期卧床的患者进行翻身和皮肤护理时,我发现患者的骶尾部有一处压疮。我立即采取了相应的护理措施,如定期翻身、使用减压敷料、加强营养支持等,经过一段时间的精心护理,患者的压疮得到了有效的控制和治愈。
患者及家属的沟通与心理支持
在急诊工作中,我不仅要关注患者的身体状况,还要关注他们的心理需求。我能够与患者及家属进行有效的沟通,了解他们的需求和担忧,并给予他们心理支持和安慰。通过我的耐心解释和安抚,许多患者和家属的紧张情绪得到了缓解,增强了他们对治疗的信心。
有一位患者因车祸受伤被送到急诊室,患者和家属都非常恐慌和焦虑。我主动与他们沟通,向他们详细介绍了患者的病情和治疗方案,并一直陪伴在他们身边,给予他们安慰和鼓励。在我的帮助下,患者和家属逐渐平静下来,积极配合治疗。
二、专业成长与学习
参加培训与学习
我积极参加各种急诊护理培训和学术交流活动,不断更新自己的知识和技能。我先后参加了等培训课程,学习了最新的急救技术和护理理念。通过这些培训,我的专业水平得到了显著提高。
在一次参加心肺复苏培训时,我学习了一种新的心肺复苏方法,通过实践操作,我掌握了这种方法的技巧和要点。在后来的工作中,我运用这种方法成功地挽救了一位患者的生命。
自我学习与提升
我利用业余时间阅读了大量的急诊护理相关书籍和文献,不断拓宽自己的知识面。我还通过网络学习平台,学习了一些先进的护理经验和案例,将其应用到自己的.工作中。通过自我学习,我不仅提高了自己的专业素养,还培养了自己的创新思维和解决问题的能力。
在阅读一篇关于急诊护理风险管理的文章时,我受到了很大的启发。我结合自己的工作实际,对急诊室的护理风险进行了全面的评估和分析,并提出了一些改进措施,如加强护理人员的培训、完善护理管理制度等,得到了领导的认可和采纳。
团队协作与交流
我积极参与科室的团队建设和协作,与同事们密切配合,共同完成各项工作任务。我善于与同事们分享自己的经验和知识,也乐于向他们学习。通过团队协作和交流,我们不仅提高了工作效率,还增强了团队的凝聚力和战斗力。
在一次重大交通事故的救治工作中,我们科室全体医护人员迅速行动,分工合作。我与同事们默契配合,有的负责急救处理,有的负责转运患者,有的负责与家属沟通。在大家的共同努力下,我们成功地救治了所有的患者,得到了社会的广泛赞誉。
三、存在的不足与改进措施
应急能力有待提高
在面对一些复杂的紧急情况时,我有时会感到紧张和慌乱,影响了自己的判断和操作能力。我需要进一步提高自己的心理素质和应急反应能力,保持冷静和理智,更好地应对各种突发状况。
改进措施:参加更多的应急演练和模拟训练,提高自己在紧急情况下的应对能力和心理素质。同时,学习一些心理调节的方法和技巧,如深呼吸、放松训练等,帮助自己在紧张的工作环境中保持冷静。
沟通能力需要加强
在与患者及家属的沟通中,有时我会因为语言表达不够清晰或态度不够耐心,导致沟通效果不佳。我需要进一步提高自己的沟通能力和服务意识,更好地满足患者及家属的需求。
改进措施:参加沟通技巧培训课程,学习如何与不同类型的患者及家属进行有效的沟通。在工作中,我要更加注重语言表达的准确性和清晰度,以及态度的亲切和耐心。同时,我要积极倾听患者及家属的意见和建议,不断改进自己的工作。
专业知识还需不断更新
急诊护理领域的知识和技术不断更新,我需要不断学习和掌握新的知识和技能,以更好地适应工作的需要。我要加强对一些前沿知识和技术的学习,如急诊超声、介入治疗等,提高自己的专业水平。
改进措施:定期参加学术会议和培训课程,关注最新的学术动态和研究成果。我还可以通过阅读专业书籍、期刊和网络文章等方式,不断拓宽自己的知识面。同时,我要积极参与科室的科研工作,将理论知识与实践相结合,提高自己的科研能力和创新能力。
四、未来展望
继续提升专业技能
我将不断学习和掌握新的急救技术和护理方法,提高自己的专业水平。我计划在未来的一年内,取得,为更好地开展工作打下坚实的基础。
我将积极参与科室的新技术、新项目的开展,如急诊介入治疗、体外膜肺氧合(ECMO)等,为患者提供更加先进的治疗手段。
加强团队协作
我将积极参与科室的团队建设和管理工作,与同事们密切配合,共同提高科室的整体护理水平。我将组织开展一些团队活动,增强团队的凝聚力和战斗力。
我将与其他科室的医护人员加强沟通和协作,建立良好的合作关系,共同为患者的救治提供优质的服务。
关注患者体验
我将更加注重患者及家属的需求和感受,提供更加人性化的护理服务。我将积极参与患者满意度调查和改进工作,不断提高患者的满意度。
我将开展一些健康教育和科普宣传活动,提高患者及家属的健康意识和自我护理能力。
参与科研与教学工作
我将积极参与科室的科研工作,开展一些与急诊护理相关的课题研究,为推动急诊护理学科的发展做出自己的贡献。
我将承担一些实习护士和新入职护士的带教工作,将自己的经验和知识传授给他们,帮助他们尽快成长为一名合格的急诊护士。
总之,作为一名急诊护士,我将始终保持对工作的热情和责任感,不断提高自己的专业水平和综合素质,为患者的健康和安全保驾护航。我相信,在未来的工作中,我一定能够取得更加优异的成绩,为急诊护理事业的发展做出更大的贡献。
20xx年,是我在急诊科工作的第五年,也是我们在旧急诊楼里摸爬滚打的最后一年了,明年,我们就要搬到新建的急诊科专属的大楼里,届时,我们的工作环境就会有很好的改善,科室业务工作将得到进一步发展。
作为一名急诊科护士,我们肩负着“120”院前急救、转运、院内急救的任务,以快捷、高效、优质的急救医疗服务,充分保障了辖区内“120”院前急救及院内急诊急救工作的顺利开展,确保了我院“120”急救站“绿色生命通道”的畅通,保证了门急诊工作的正常进行。在我们的共同努力下,急诊科全年门急诊量、累计收住院人次、急诊抢救与往年同期对照均有显著增长,为医院各病区及辅助检查科室输送了大量病源,有力地促进了医院各科室的“两个效益”的增长,提高了全院医务人员的工作积极性。
一、加强思想政治教育,营造团结和谐氛围
在20xx年度,急诊科全体护理人员认真学习各种医疗法律法规,自觉遵守医院和科室的各项规章制度,牢固树立“以病人为中心”的服务理念,不断提高思想道德教育修养,力争文明行医,优质服务,做到小事讲风格,大事讲原则。工作中互相支持,互相理解,人员分工明确、各司其职、各负其责、团结务实、和谐相处、顺利圆满的完成了医院的各项工作任务。
二、加强业务技术培训,提高应急抢救能力
急诊科护士始终以“质量管理年标准”、“全国医疗万里行”检查标准为准绳,加强急诊科的医疗护理质量建设,以医疗护理核心制度为重点,认真执行了各项操作规程和抢救工作流程,严防差错、医患纠纷等医疗护理不良事件的发生。按照医院及科室制度的培训和考核计划,定期对急救队员进行业务学习及急救技术的培训,在科室形成了良好的学习风气,认真钻研业务,互相交流、互相促进,从而使科室人员熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术,如心肺复苏术、机械通气、气管插管、电除颤、电动洗胃术、心电监护等操作技术,进一步提高了急救队员的急诊急救能力,对科室医疗和护理质量进行检查、质控、培训、考核、督导,严格医疗护理文书书写规范,严格按照国家卫生部制定的相关法律、法规及医疗行为规范开展急诊抢救工作,做到防医疗差错、防于未然,杜绝医疗行为过程中的麻痹大意思想。
在“120”急救工作中,我们坚决服从“120”指挥中心的调度,做到随时出诊、迅速出车、准备及时到达急救现场。始终做到急救药品,物品完好率100%,抢救设备处于应急备用功能状态,在“120”院前急救及院内急救抢救过程中,从病情评估、预检、分诊、分流到安全正确地转运入科。每个环节都能做到无缝衔接,有力地保障了辖区居民的生命安全。
三、加强科室护理管理,做好急诊工作中的医院感染管理工作
在急诊抢救工作中,加强医院感染管理,有效预防和控制医院感染,提高医疗护理质量,保证护理安全。落实医院感染管理规章制度和工作规范,严格执行操作规程和工作标准,防止传染病的`传播,做好自身防护、消毒隔离、医疗废物管理,严防院内交叉感染。
四、加强科室对外宣传,树立医院窗口形象
急诊科是医院面向社会的重要窗口,其医疗水平和服务质量直接影响和反映出医院的精神面貌和社会形象。“120”是救死扶伤的生命救护者,是保护人民生命健康的“绿色通道”,在日常急救工作和院前急救的时候,作为一名急诊科护士,代表着医院的形象,我们时时刻刻注重树形象、抓内涵,为医院的全面和谐健康发展奉献出了一份光和热。
五、实践与思考并重,20xx年度工作反思
回顾20xx年,我们虽取得一定的成绩,但同时也意识到在急诊工作中存在着一些缺陷和不足。如何在急诊工作中进一步改进,最大程度地发挥自己的潜力。具体问题和改善思路如下:
1、急诊科就医环境简陋,布局不合理,卫生条件差,患者满意度低,急待搬迁后加以改善。
2、急诊科医护人员应急急救经验不足,急救技能有待提高,要注意对抢救室仪器设备的熟练掌握,如呼吸机、除颤仪等,关键时刻及时跟进,还需要加强专科培训、进修学习,以提高整体抢救水平。
3、急诊急救工作中缺乏灵活性,要时刻注意和患者、家属进行医患沟通,及时了解患者的心理、情绪、发病原因,有利于改善医患关系,保障医疗安全,今后需加强沟通交流技巧的培训。
4、要熟练掌握急诊危重症的监护和抢救流程,如急腹症、昏迷、休克、中毒等,对昏迷患者,第一时间开放气道、吸氧,在实施紧急救护的同时,及时通知医生抢救,注意血糖、瞳孔及对光反射、是否颈项强直等,抓住重点,有的放矢,避免手忙脚乱。
5、掌握常用急诊抢救药品的用法和用量,严格执行抢救过程中的口头医嘱制度,注意患者过敏史、血糖、心肺功能等,注意用药安全。
6、注意动态观察患者病情,具备整体观和全局观,在急诊患者病情尚未稳定前,一定要加强巡视和沟通,尽量把患者安排在自己实力范围内,以便及时观察和急救。
7、当遇到突发公共事件或接诊的患者较多时,切记及时向上级,组织抢救,分解危难,做好分诊分流,保障医疗护理安全。