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什么是功能性胃肠疾病?
在日常生活中,您会不会时常被胃痛、胃胀等问题困扰?但是经过抽血、B超、胃肠镜等一系列检查后,也并未查出问题所在,总怀疑自己得了什么不治之症。
其实疾病不但有器质性的病变,还有功能性的障碍。如果出现以上情形可能是胃肠功能出了问题。
那么什么是功能性胃肠疾病呢?
功能性胃肠病(FGIDs)是一组功能性胃肠道疾病,是生理、精神心理和社会因素相互作用而产生的消化系统疾病。具有腹胀、腹痛、腹泻及便秘等消化系统症状,但缺乏器质性疾病(如胃炎、肠炎等)或其他证据。以慢性持续性、复发性胃肠道症候群为主要表现。患者可常出现食欲不振、腹痛、恶心、腹胀、腹泻、便秘等不适症状,而临床上以功能性消化不良和肠易激综合征多见,严重影响患者生活质量。
最近,我们在仪器进院装机培训时,见到了这样两位患者朋友,他们因为自己多年的老毛病久治不愈而苦恼,寻医问药多年却不能有效的缓解症状,医生仔细询问病史、查阅相关辅助检查资料,排除了消化系统器质性疾病,考虑功能性疾病可能性大,最终通过胃肠电图检查,帮助两名患者找准了病因,解决了患者的困扰。
病例1:
患者刘爷爷,65岁,主诉平时有进食多即感不消化、呃逆、嗳气、反酸的临床表现,曾当做“胃炎”治疗多年,治疗效果不理想,近3天出现吞咽梗阻,并且呕吐少量食物,随即来到医院就诊。
刘爷爷来到医院后做了胃镜、腹部CT等检查,均没有发现器质性病变,但是在进行胃镜检查时,发现他的胃蠕动明显减弱,考虑胃动力障碍导致的功能性消化不良可能性大,为进一步证实,为他做了胃肠电图检查,提示为胃肠动力不足。经促胃动力的药物治疗,刘爷爷的情况得到了明显改善。
病例2:
患者毛先生,55岁,主诉反复有早饱感、中上腹疼痛2年,多次行胃肠镜检查,均无器质性病变,肝胆脾胰B超也未发现器质性病变。近日进一步做胃肠电图检查后,发现餐前胃动力不足、胃肠节律紊乱。在进行药物促胃肠动力、并配合胃肠动力治疗仪系统治疗后,患者早饱、中上腹部疼痛症状得到了明显缓解。
初次动态胃电图检查示:餐前、餐后胃肠电波幅均偏低。
予胃起搏治疗,后续予促动力治疗,现患者自诉原有症状缓解。
什么是胃肠电图检查?
胃肠电图检测是通过体表电极无创性采集胃肠生物电信号,利用检测提供的定量分析数据所反映出来的胃肠生物电信号(胃肠电图)的特异性,了解胃肠的蠕动情况及胃肠动力的强弱,从而为对功能性消化不良(FD)、胃肠节律紊乱综合症(GDS)、胃肠动力不足、肠易激综合症(IBS)、胃动过速、胃动过缓、便秘等疾病的判断提供科学依据,同时也为做过胃、食管、肠道手术的病人术前术后胃肠道功能恢复情况的对比提供检测手段,根据胃肠电图临床诊断标准,达到检查、诊断胃肠动力障碍等功能性疾病之目的。
它与心电图、脑电图一样,是一种无痛苦、无创伤的检查。操作简单,只需将电极贴于患者胸前的皮肤上,安静仰卧10至20分钟即可完成胃肠电节律的检测。
先空腹检查8分钟,然后进餐(可进食面包或馒头50g、水200mL,五分钟内吃完),餐后再检查8分钟;检查中应保持舒适体位以减少运动所致误差,避免交谈或移动体位。
胃肠电图通过定量分析数据,帮助医生了解被检者胃肠的蠕动情况及胃肠动力的强弱,为治疗胃肠动力障碍等功能性疾病提供可靠依据。
临床应用:
确认FD、胃肠节律紊乱综合症(GDS)、胃肠动力不足、胃动过速、胃动过等功能性疾病
评估胃肠术后蠕动功能恢复状况
评估儿童厌食症
评估糖尿病胃轻瘫
对胃炎等器质性疾病提供参考诊断
为不适合做胃肠镜检测的病人提供无创检测手段
注意事项:
空腹6小时
停用可能影响胃动力的药物48小时
检查过程中避免使用手机
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