五官科的“火眼金睛”
人体耳、鼻、咽喉各器官都处在头、面、颅、颈部的中心,部位深入且解剖复杂,外表看到的耳、鼻、咽、喉等仅仅是这些器官在体表显示的“冰山一角”,更深层次的地方必须要用内窥镜通过鼻孔、耳道或口腔等入口深入进去,才可以看清其真实面貌。
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为什么要做耳、鼻、喉内窥镜检查?
借助耳鼻喉常规检查、耳鼻喉内镜检查等手段,医师可以对耳鼻喉疾病的病变组织进行观察、分析,判断出导致疾病发生的原因。明确病变大小、性质、与周围脏器关系、病变分期等情况,从而为临床诊断和对症治疗提供科学、准确的依据。
科学、全面、细致的检查是保证针对性治疗、彻底性治疗的前提,有利于提高耳鼻喉疾病的治愈率,降低复发风险。采用耳、鼻、咽喉内窥镜进行检查,可以清楚观察到耳、鼻、咽喉的深处,让医生更清晰地观察到病变部位的分泌物及黏膜情况。了解是否有增生、息肉及一些隐性病变。对耳鼻喉恶性肿瘤、鼻息肉及各类耳鼻喉疾病的早期发现具有重要意义。
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耳内镜与鼻内镜、电子喉镜的区别
鼻内镜
鼻内镜就是一根像筷子一样硬硬的镜子,前端能发光,伸到哪里就能把哪里放大,让人看得更清楚。
它通常直径比较小,大约4—2.7毫米。为了进一步减轻病人的不适感,进行鼻内镜检查前医生会先帮病人进行表面麻醉。把一些麻醉药物喷到鼻腔粘膜表面,通常这些表面麻醉药物里还会加入一些可以收缩鼻粘膜的药物,这样就可以让鼻腔相对于平时变得更大,更便于内窥镜进入。
总体来讲,上至80、90岁的老人下到7、8岁的孩子,除部分比较敏感的患者外,内窥镜检查的“疼痛感”绝大多数人都是可以hold住的。而且大多数时候与其说这种不适感为“疼痛感”,更贴切地说是一种“酸胀感”,或者还伴有一点“痒”的感觉。再者,鼻内镜检查一般情况下在3-5分钟内就可以完成,并不是一个漫长而痛苦的检查。更重要的是,鼻内镜是为患者诊断、治病不可或缺的好帮手。它不仅可以帮助我们发现鼻息肉、鼻炎,甚至鼻咽癌等,还可以辅助医生进行更精细、微创的手术。
耳内镜
耳内镜乍看上去,耳内镜和鼻内镜长相一样。但事实上,耳内镜相比鼻内镜会稍短一些。通过耳内镜可观察外耳道、鼓膜全貌,在耳内镜下可进行耵聍(俗称耳屎)、外耳道异物取出,鼓膜穿刺及外耳道新生物活检等。因为耳内镜进入到耳朵里面是悬空的,医生会尽量避免接触耳道内的粘膜或皮肤,这样就保证患者不会产生痛感——当然,前提是患者谨记要配合医生。
电子喉镜
电子喉镜具有可弯曲、光亮度强、镜体柔软的特点,因此被广泛应用于咽喉部检查,其优点是图像清晰度高、可看清鼻咽部、会厌、声带、下咽部的病变,不同于上面两种硬镜,电子喉镜通常是像一根细细的面条,很柔软,对于病人来说也更舒适,更容易接受。进行电子喉镜之前需要对咽喉部粘膜进行表面麻醉,减轻一些病人因为有异物进入到咽喉部而引起的恶心、呕吐的感觉。
我院五官科可进行耳鼻喉内镜检查
内窥镜检查
吴国标 主治医师
供稿:五官科
编审:医院办公室
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