等一哈医生，缝伤口，你拿个订书机做啥子？不用缝合线吗？为必你就想用这个订书机给我缝啊？嘿死个人咯！！

随着现代临床应用中医疗器械的不断升级，促进了这一款所谓“临床订书机”的产生，但大部分患者及其家属可能是首次见到这个，所以总会疑惑为什么伤口缝合要用个“订书机”来。今天川小骨就来给大家好好科普一下这个工具。

皮肤缝合器医学上叫“一次性皮肤吻合器”或者“皮钉”、“一次性皮肤缝合器”、"钉皮器” ，是医学上使用的替代手工缝合的设备，主要工作原理是利用钛钉对组织进行吻合，类似于订书机。

由于现代科技的发展和制作技术的改进，目前临床上使用的吻合器质量可靠，使用方便，严密、松紧合适，尤其是其缝合快速、操作简便及很少有副作用和手术并发症等优点，在临床应用中备受青睐和推崇。

1、缝合高效

相较一针一线的缝合，缝合器可快速闭合伤口，且创口对合完善，缝合速度高效，大大缩短了手术时间，这就是它最大的优点。

2、降低术后创伤及麻醉负担

在我院关节病科（天府院区）缝合器常用于髋膝关节置换术后病人，其病人特点为老龄化，身体素质较弱，快速缝合减少了手术时间，有助于降低手术创伤及减低麻醉负担。

3、避免线头反应，减少术后疤痕

髋膝关节置换术后，由于手术创伤较大，切口长，术后肿胀明显，连续缝合法不适于术后伤口张力较大的情况，尤其是膝关节，术后屈曲位功能锻炼，伤口张力更大，而皮肤缝合器由于可以密集排布，可均匀分布切口张力，避免缝线剪切力过大，使术后疤痕明显减少。

4、价格亲民

基于以上优点，在集中采集的大医疗条件下，缝合器的使用使医疗价格也更加亲民。

线头反应是指手术切口处组织对手术缝线的排异反应，应属于Ⅳ型变态反应，即迟发型细胞免疫反应，可以发生在丝线缝合的伤口上，也可以发生在可吸收线缝合的伤口上。缝合丝线易与机体产生粘连，导致缝合处红肿，产生排异反应，且拆线时较疼痛。

而缝合器所使用的缝合钉主要成分为钛合金，其组织相容性较好，即保证缝合强度，又能降低人体排异，减少线结反应。对比使用缝合线缝合，可均匀分布切口张力，避免缝线剪切力过大，从而使术后疤痕明显减少。

在针线缝合拆线时，传统线结拆线方法为：用镊子提起缝线的线头，使埋于皮肤的缝线露出少许，然后用线剪将露出部分剪断，并拉出缝线。很多时候线结拆线时由于张力问题，线结紧张且埋入皮肤，用镊子提起缝线的线头时会存在明显刺痛感，因此常将传统线结拆线痛感比喻为如被针扎一样。

而在使用缝合器闭合伤口拆钉时，需要用到专门配套的“拆钉器”。在拆钉时，将拆钉器的尖端置于U型钉的下面，保持向上提力的同时，按压拆钉器把手，U型钉即从中线上向外折弯，很容易取下。拆钉过程中，一般疼痛感并不明显，可比喻为如同蚂蚁咬了一下。

如果术后想去当地医院拆钉，但不慎丢失拆钉器，又不方便回医院取新的拆钉器时怎么办呢？

无拆钉器拆钉方法：首先拿一个小弯钳，将其尖端置于U型钉的下面，缓慢轻柔张开弯钳，U型钉即可从两侧展开自行脱落。