87岁老人长期痔疮便血可采取中药外敷、直肠注射硬化剂、激光治疗、经肛门吻合器痔上黏膜环切术、内痔结扎术等方法进行治疗。

1.中药外敷

通过在患处直接涂抹具有清热解毒、止血功效的中药膏体来缓解症状。适用于轻度痔出血且不宜手术者。

2.直肠注射硬化剂

将特定浓度的药液注入至痔核内部使其形成纤维化组织达到缩小甚至消除的目的。主要用于较小且表浅位置较好暴露的内痔。使用时需注意可能出现局部疼痛及硬块形成等不良反应。

3.激光治疗

利用高能量密度激光束精确地切除病变组织，在短时间内完成手术过程。适合处理位置较深或较大面积的内痔。此方法具有微创、恢复快等特点。

4.经肛门吻合器痔上黏膜环切术

采用特制器械在齿状线上方约2cm处切除一段直肠下端黏膜及黏膜下层组织,从而达到治愈目的的一种新型手术方法。对于复杂性混合痔合并有严重脱垂者效果尤为显著。

5.内痔结扎术

内痔结扎术是传统手术中较为常用的方法之一，其主要是通过结扎阻断内痔的血液供应，使内痔坏死脱落。该手术多用于治疗严重的内痔出血或者无法通过其他非手术方式进行有效控制的情况。

需要注意的是，由于患者年龄较大，身体机能可能存在下降风险，因此在实施任何治疗前均应进行全面评估，并密切监测可能发生的并发症。