【】

.纠低氧血症，纠严呼吸酸毒，缓组织缺氧维持适肺泡。

.改善，维持适量，保持呼吸畅。

.改善换，维持效交换，改善氧合。

.减呼吸功，降低呼吸功耗。

【品】

根据病需选择合适呼吸，婴幼，宜选具呼吸参设置功管呼吸。

【操程序】

.操指征适证，熟悉各类呼吸掌握规操。

.确呼吸完，组装呼吸。湿化器，精密湿化温探测导线组装吸端，湿化器置滤纸及菌蒸馏（冷）线。

.组装呼吸固呼吸吊臂，端（病）模拟肺，推床旁。

.匹配氧、源及空压缩。检。

.启呼吸，选模式、预订呼吸参氧浓、呼吸、吸呼、潮量、压。依设警范围。

.取掉模拟肺患，调整呼吸吊臂，置合适。

.观察病呼吸，缺氧症状否改善，诊肺呼吸。显异录呼吸模式及参。

.烦躁病短遵医嘱镇静剂。

.视呼吸警，怠慢，查找，警况纠设警。

.确保畅及清除呼吸泌。吸痰断呼吸，端模拟肺采堵塞。

.氧温、湿，呼吸管积及倒掉，防止倒。呼吸化罐温～℃，随蒸馏，清洗雾化灌换蒸馏。

.脱，断端掉源，依摘掉源、氧源、空压缩源。

【注项】

.组装、湿化器确，防漏。

.连源、源确，防虚。

.检功呼吸检。

.根据病合设警预值，严肃待警。

.呼吸悬挂妥，折、扭曲，积，积槽超/及倾倒。

.呼吸臂挂悬吊，易伸展及缩。

.创罩漏﹥％。

.呼吸屏幕、触摸键，设及清洁锁。

.启呼吸医、护床旁观察，确病否保障。

.换般～，染严及换。

.注保养、维护呼吸完率，停运转。

【】

功监护仪连续监测病图、率、血压、呼吸、脉搏、血氧饱。

【品】

监护仪、导联线、极片。

【操程序】

.清醒病予释，取病合。

.清洁准备粘贴极片皮肤，确保清洁干燥。

.监护仪源，。

.血氧饱探连病指脚趾。

.导联线极片连，极贴左锁骨，极贴右锁骨，极贴左侧腋线肋。按仪器极片粘贴病。

.压袖缠绕病肢合适置，测量血压。

.调整各监测项警限。

【注项】

.按仪器粘贴极片置，保证各项监测波形清晰。

.脉搏血氧饱探换，避免损伤病皮肤，件，避免袖肢。

.各监测参警限根据病设置，调节适警量。

【】

.药液准确、微量、均匀泵。

.靠，减监护负担。

.速选择范围广，足临床需。

【品】

输液泵套，输液器专输液泵管套，配药液，输液盘套，源插座

【操程序】

.操步骤：

（）携病床旁，病释。

（）输液泵固输液架，装输液泵。

（）连源，输液器配药液连悬挂输液架排。

（）输液器装输液泵卡，闭输液泵。

（）转置，按照输液速求选择调节键，设输液速。

（）按照静脉输液求静脉穿刺，输液器按输液泵启键，输液泵始输液。

（）需换输液速，按设键，调节输液速值，按启键。

（）泵程故障，器警，按静键查找警排除故障。

（）输液完毕，闭，拔针、压迫穿刺，取输液管，拔源插，整。

【注项】

.静脉输液泵宜选择血管较，容易固静脉穿刺。

.静脉输液泵，确设输液量，巡视病房及器故障，予，避免症。

.输液完，输液泵仍/速率继续输注，防血栓形。器警提示需换液拔针。

.规范静脉输液泵，维护保养。

【】

搏器搏器脉冲流刺激肌，替脏搏冲，脏按频率，效收缩舒，维持血液循环。

【品】

临搏包、搏极导管、穿刺鞘、临搏器、除颤器、监测仪及急救药品。

【操程序】

.导管室线透视装置房，备齐需设备，协助术调整，观察图化，录。

.规消毒，穿刺，插鞘管，准确极导管端送达右室稳，连极临搏器，测搏阈值及频率，，嘱患深呼吸、咳嗽观察极脏，确合适，置稳，撤鞘管，极导管固穿刺皮肤，菌纱布包扎。

.患讲清注项送病房。

【注项】

.整穿刺程严菌操，遵医嘱抗菌素，观察局及，注温改。

.耐倾病诉，禁止非专业医调整搏器。

.注病睡眠状态曳极，造极移危及病，题及医联系，。

.术规监测，观察率、律、血压化。

.病装搏器症：穿刺血、血肿、染；导管移；搏器故障；染膜炎；肌穿孔。

【】

量流脏，肌纤维瞬极化，窦房控制脏，恢复窦律。

【品】

除颤器、导糊盐纱布。

【操程序】

.患仰卧，仪器推床旁（件病左侧）。

.源，选择非步除颤。

.选择除颤功率，首，未转复，增，。

.迅速极板均匀涂抹导糊。

.极板。标准极病胸骨右缘锁骨，极左乳侧腋线。另尖极板置区左侧，极板脏、右肩胛角区。

.击键击除颤。

.除颤 脏术胸肺复苏，盐纱布包裹勺状极板，置脏，功率～。

【注项】

.除颤尽早施。

.尽早建静脉液。

.监护极片避除颤。

.导糊涂抹均匀，避免皮肤灼伤。

.，确保触病，离病床。

【】

.增脏血液供。

.降低脏负荷。

【品】

脉囊反搏、脉囊反搏导管、创脉压监测导管、极片、压包、肝素盐液（.％盐+肝素.）。

【操程序】

.创脉压监测导管，肝素液排备。

.反搏源，。

.连图导联，选择波尖、波低导联。

.植反搏导管反搏连，调，显示脉压波形及值。

.选择触模式、反搏、反搏例、囊充量。

.囊充。

.启反搏。

【注项】

.贴牢极片，避免脱落、触良影响效脉囊反搏。

.持续监测血压、图及循环辅助效。

.严执抗凝治疗监测（保持～）。

.观察血倾。

.严按菌则伤换药，预防染。

.观察置管侧肢温、颜及足背脉搏况。

.观察尿量，判断肾功障碍。

.防止反搏导管移，床°避免穿刺侧肢屈曲超。

.除导管，局压迫，沙袋压迫，拔管病卧～。

【】

监测创血压、及血流指标。

【品】

.监护仪、导联线、极片、换器。

.测压管、、注射器、压包。

.肝素液（盐 +肝素.）。

【操程序】

.病准备、仪器连线、极黏监护仪。

.测压管、、换器、注射器连，肝素液排空。肝素液鲜配置，皮肤穿刺消毒换贴膜，必随换。

.测压装置监护仪连。监测脉压，压包驱肝素液持续冲洗。

.换器置脏妥善固，调换器置，触摸压模块调“”按钮，监护仪压“”，调病端换器。，监护仪测压据波形。

【注项】

.换器粘贴极片置，保证各项监测波形清晰。

.血氧饱探换，避免损伤病皮肤，件，避免袖肢。

.各监测参警限根据病设置，调节适警量。

.病换，及调整换器置调“”。

.测压装置连紧密，避免血、漏液，避免各污染，怀疑污染及换。

.压包压压显示绿区域，即>。

.测量病静，测量，管血液冲洗干净，防止堵塞管。

【】

测量脉血液化质，病脉氧合状态、肺泡状态、酸碱状态。

【品】

血析仪

【操程序】

.//注射器抽取脉血././。

.仪器“（准备）”状态，注射器插，按“（析）”键，仪器吸，仪器提示“  （移标）”，取注射器，仪器测试。

.仪器病息输窗，输“病院号、检验序列号、病温、吸氧浓”，按[（ ）][（）]，待印。

【注项】

.器采，必须检查血血凝块，防止血凝块造器损坏。

.血量，标类型选择“ ”，防止抽吸针顶形。

.器随断，专程序，拔掉源。

.仪器维护保养

（）检查试剂否足够，若足，请及换。换请灌注，→→选试剂→→（）。

（）检查排空废液瓶。

（）％漂剂浸湿清洁纸巾，擦拭、试剂区及仪器。

（）检查印纸否足够，若够请换。

（）检查压。

（）周除蛋极化。

（）极填充液，若填充液足请及填充。_/_//极须填充。

（）检查瓶压录，若瓶压<，准备换。检查右侧、侧防尘滤网，必换，换清洗备。

（）质量控制

）器标，误差及纠。

）器专质控据，器配套质控液检测，据质控据较，偏差，程及纠。

【】

.控制胃肠营养液输速及量，营养液输注持续、均匀。

.肠营养计划按准确完，减良反。

【品】

.鼻饲泵，鼻饲泵专管。

.瓶，插销板，瓶套，注射器。

.营养素。

【操程序】

.装整齐，携病床旁。病释鼻饲泵及胃肠营养。

.鼻饲泵固床旁输液架床旁桌。固鼻饲泵桌。

.瓶营养液充摇匀，套瓶套，酒精棉拭抹瓶颈，掉瓶盖，泵专管瓶盖套瓶颈，滚珠夹闭。瓶倒挂输液架，泵管末端帽盖掉，滚珠夹排（输液），排滚珠夹闭。

.泵管滴注腔嵌泵滴注腔（图），硅胶管绕泵转轴，塑料固器嵌泵指支架，泵管顺导泵（图）

.检查喂养管否胃肠，注射器抽约～温，喂养管注，注否阻，若检查管否折、阻塞。泵管末端喂养管连。

.插销板泵源插连，按“”键源，按“”键设流速（/），泵管滚球夹，按“”键始输注。

.输注完毕，按“”键，保持秒钟，即闭，泵管喂养管，喂养管缓慢注～温，阻，喂养管帽盖，固，置病舒适状态，拿。泵完温湿布擦拭液滴传器仔细清洁泵，待。

【注项】

.排泵管滴注腔液约占/，液/易挡泵，泵警，若液洒泵，即清洁，避免渗泵。

.，随移泵。泵管换根。

.鼻饲泵程，警系统显示：

（）堵塞/流量，输液瓶空、滴注腔液、液滴观察传器异堵塞、泵管喂养管堵塞。：空瓶换掉；泵取管，倒转滴注腔举输液瓶，液倒流瓶腔液约占/，装泵管；槽取滴注腔，湿布擦拭液滴传器；检查滚珠夹否，，检查管否，，泵管喂养管，滴注腔、硅胶管余管取，泵管末端液流，则检查喂养管否堵塞。

（）低池，池准，插源插，源供，充～。

（）显示屏闭，泵突闭池尽，按键检查池否节状态，，按键。鼻饲泵池尽，源。

（）显示“-”流速准确，器功障碍、按求换泵管。滚珠夹闭。器功障碍，授权泵检修。

【】

维持屏障系统洁净，保证肠营养液菌配制。

【品】

.空洁净台台。

.冰箱台。

.治疗盘（％碘酊、％酒精、菌棉签包、砂轮、弯盘、胶布盒） 。

.营养袋、注射器-支、网套-。

.需液及药品。

.污桶。

.菌纱布缸（盛菌纱布块）。

【操程序】

.超净台，专职搞室及洁净台卫，消毒溶液擦拭洁净台。

.启洁净台源，台紫线灯及层流，室紫线灯，室空消毒。

.闭洁净台及室紫线灯，即肠营养液配制。

.配液束，整，清洁洁净台，启紫线灯照射，闭源。

【注项】

.配液程，严菌操。

.超净台滤材换，换录。

.周细菌培养，周测速（./），速减慢细菌培养阳，换滤网。离式效、效滤器组空净化系统，空始滤。

【】

.药液局黏膜，消炎祛痰、稀释痰液、湿化、减咳嗽。

.除支管痉挛，改善功。

.预防呼吸染。

.抗癌药治疗肺癌。

【品】

.超雾化、冷蒸馏、药液（遵医嘱）。

.温计、治疗巾。

【操程序】

.检查雾化器件完。

.槽蒸馏，浸罐底雾化膜。雾化罐需药液～。

.携患床，核患姓、床号，患释治疗及。

.患颌置治疗巾。

.源，雾化。

.调节雾量，（～）。

.含嘴患，嘱患均匀深呼吸。

.治疗完毕，擦干患颈。

.雾化，源。

.整。

【注项】

.雾化器检查各松、脱落异，注仪器保养。

.保护槽底晶换器雾化罐底超膜，防损坏。

.槽雾化罐切忌热。温超℃停换冷馏。

.槽足够冷及雾化罐液况。

.槽蒸馏适量。则雾足，则溢容器，损害仪器。

.患胸围治疗巾，免喷湿衣服。

.治疗鼻腔疾病患鼻呼吸；治疗咽、喉呼吸疾病患呼吸；管切，准管套管呼吸。

【】

.预防压溃疡。

.治疗褥疮。

【品】

.医垫床套（包括空泵、垫床系统及速）。

.插板。

【操程序】

.垫床，覆盖床单。

.空泵悬挂床栏杆（脚），调整合适悬挂宽，充软管垫连空泵单元，

.源，泵源，空泵单元始泵垫床。

.调节空泵压旋钮，垫床压达求柔软。

【注项】

.棕床及钢丝床硬质材料铺设垫床，铺床褥，垫床置，免磨损垫床。

.垫床铺床，患舒适，垫床铺单棉褥。

.注垫单尖锐，防止刺破垫。

.充软管垫连空泵单元，注检查确保充软管垫床扭皱。

.垫床程检查压否合适。

.垫程需空泵断充，患垫切断源。断运转。

.垫床充状态洗涤剂清洁，严禁暴晒。

【】

.增肌肉收缩，改善血流状况。

.改善局组织供氧。

.促谢产排增血液、淋巴液流。

【品】

泵、连管、压套。

【操程序】

.操病释治疗注项。

.协助病取舒适卧。

.选择合适压套，连管连泵，压套。

.患肢套，链，保证病舒适。

.，设套压（～），（～）。

.，套完，链，整。

【注项】

.严掌握治疗仪适证禁忌证。

适证：静脉溃疡，创伤治疗，慢静脉功，强迫弯曲，伤肿，节炎，遗症，继淋巴肿。禁忌证：确诊疑急深静脉血栓、血栓静脉炎、肺栓塞，严充血脏衰竭。

病谨慎：严局血血管疾病，套影响创伤、敏皮炎、局状况差，周围疾病。

.检查连否紧密，连套、泵，连源。

.选择合适套：测量肢圆周，厘米/尺测量，足跟腿腿套，测量足跟膝盖半腿套。

.注压设，宜，宜低。初般。设～ 。

.治疗：～。

参考献：

.熊云..科护.版.北京：卫版社，

.曹伟..科护.二版.北京：卫版社，

.李梦樱.科护.北京：卫版社，：-

.郭强，吴清玉.脏科护..北京：卫版社，.：～

.孙衍庆.胸科.北京：医版社，.：～

.，喻坚.护.北京：卫版社，.：～

.叶，褛、陆.科.六版.北京：卫版社，.：～.：～

.吴，吴肇汗，郑树，科，六版，北京：卫版社，

.王玉琦，叶建荣.血管科治疗.：科技术版社，

.党编，.科护.二版.北京：卫版社，..-

.王莜敏，杨敏，魏奉.护践.北京：卫版社：

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.芳.骨科临床护.北京：科技术献版社.，，

.芳.骨科临床护.北京：科技术献版社.，

.陆佳，刘咸璋，刘淼.科护.板.北京：卫版社，，.-

.娄湘红，杨晓霞.骨科护.北京：科版社，，

.陈百，静.骨节炎.版.北京：卫版社，，

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.   ,  ,           [].  ,():-

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