在讲低体温前先了解一下什么叫中心体温。中心体温是指人体内部、胸腹腔和中枢神经的温度，因受到神经、内分泌系统的精细调节，通常比较稳定，一般不超过37±0. 5℃。术中低体温是指患者在手术中身体中心温度低于36℃。

1、麻醉药物导致的体温调节障碍：麻醉药抑制血管收缩，抑制了机体对温度改变的调节反应，患者只能通过自主防御反应调节温度的变化，核心体温变动范围约在4℃以内。

2、手术操作导致的固有热量流失：长时间手术，使患者体腔与冷环境接触时间延长，机体辐射散热增加。

3、手术间的低温环境。

4、静脉输注未加温的液体、血制品。

5、手术中使用未加温的冲洗液。

6、其他：术前禁饮禁食、皮肤消毒、患者紧张等因素的影响。

7.新生儿、婴儿、严重创伤、大面积烧伤、虚弱、老年患者等为发生低体温的高危人群。

1、手术部位感染风险 降低机体免疫功能，引起外周血管收缩致血流量减少，从而增加外科手术部位感染的风险，导致住院时间延长。

2、心血管系统并发症  如室性心律失常、房室传到阻滞、血压下降，严重时可引起室颤、心搏骤停等。

3、对于创伤患者，低体温与死亡发生率的升高相关。

4、凝血功能 使患者机体循环血流减慢，血小板数量和功能减弱，凝血物质的活性降低，抑制凝血功能，增加手术出血量。

5、改变药物代谢周期 增加肌肉松弛药的作用时间，延长麻醉后苏醒时间。

6、导致患者寒战，耗氧量增加。

7、中枢神经系统降低中枢神经系统的氧耗和氧需，减少脑血流量，降低颅内压，核心温度在33℃以上不影响脑功能，28℃以下意识丧失。

8、内分泌系统 抑制胰岛素分泌，甲状腺素和促甲状腺素分泌增加，肾上腺素、多巴胺等儿茶酚胺水平随低温而增加，麻醉中易发生高血糖。

9、其他 低温可使肾血流量下降，pH升高以及呼吸减慢等。

如上所述，手术前病人情绪波动，术中容易发生低体温。加强手术前的心理疏导，有助于预防低体温。为了更好了解病人的病情，实施人性化的护理，手术室护士参与术前讨论，了解病人的病情，对病人进行综合评估，针对性地制定术中护理方案。同时通过访视时面对面交流，可消除病人对手术室和工作人员的陌生感，缓解病人的焦虑情绪。

巡回护士根据不同需要调节室温，患者进入手术室后，手术室的温度控制在24℃~26℃,保持温暖环境，术中加强覆盖，避免不必要的暴露，待手术开始后，再调节室温至21℃~25℃.

高危患者（婴儿、新生儿、严重创伤、大面积烧伤患者等）除采取上述保温措施外还需要额外预防措施防止计划外低体温，如可在手术开始前适当调高室温，制定个性化的保温措施。

术中输入预热（37℃~38℃)的液体，可有效预防体温降低和热量丢失。输血温度要严格控制不能超过37℃,以免破坏血液成分，引起溶血反应，库存血尽可能在室温下放置30min或用温水疗法升高温度后再输血。

胸腹腔手术的病人，用温盐水纱布覆盖暴露的脏器及保护手术野，减少体液蒸发而丢失的热量，冲洗液应加温至37℃~40℃,以减少热量散失。

有效的被服、包布遮盖，可减少体温的散失，在手术过程中，在不影响无菌操作原则的前提下，用已加温的毛巾被或小棉被为患者保暖，此外，还要注意保持切口周围无菌单的干燥，减少散热和避免低温液体渗透入人体后吸收大量的热量而致血管收缩、寒战等不利情况的发生。

无影灯下，心系病人安危，手术刀间，斩除病患疾痛。同时，为减轻患者恐惧感，缓解紧张情绪，我科采取一系列特色人文关怀措施，从点点滴滴着手，为患者营造一个放松舒适的手术氛围，以达到安全度过手术期的目的，让手术台不再冰冷，给患者一个温暖的“家”。