电子输注泵起什么作用输液港只能静脉输液吗?它用途可大了!
在你的第一印象里,输液港是不是就是输液用的一种可长期埋置体内的“静脉”输液管路?其实,它还有很多你不知道的用途噢~
PORT指完全植入人体的闭合输液装置,而静脉输液港指完全植入式静脉给药装置(totally implantable venous access device,TIVAD),是近年来新兴的一种中心静脉输液装置,应用于进行化疗、肠外营养、输液困难的患者,相比经外周静脉置入的中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)、中心静脉导管(central venous catheter,CVC)、中长期导管,更加便利、安全。
老太太,您今天刚入院,请问您身上有什么管路吗?我需要记录清楚。
啊?这管子哪里安装的?有没有安装记录呀?是什么用途的?
哎呀,我也不清楚,我们当地医院给我安装的,这样吧,你看看我的出院记录。
好的,您的出院记录显示这是股静脉输液港,我还是头一次见呢~
胸壁港(埋植上胸部,首选右颈内静脉,左颈内静脉,其次双侧锁骨下静脉)
如果患者存在上腔静脉压迫综合症,上腔静脉不适合放输液港,是可以放置在大腿或者腹部,称为股静脉穿刺。老太太乳腺癌晚期,已经出现上腔静脉压迫综合征,但又需要长期抗肿瘤治疗,所以在医生建议下做了股静脉输液港。股静脉穿刺埋植输液港底座位置,如下图。
1.静脉型输液港:腹部手术用于门静脉(门静脉化疗泵)
2.动脉型输液港:腹部手术用于肝动脉(肝动脉灌注化疗)
3.腹腔型输液港:一般放在腹腔中,腹腔化疗用,又称腹腔化疗泵
适应症:肝癌切除术后,给予门静脉化疗泵灌注化疗,达到预防复发的目的
1.术中循胃网膜右静脉插人导管至门静脉主干,然后固定导管并将注药壶埋植于距切口2~3cm的腹壁皮下;还可用肝圆韧带内的脐静脉探通置管,也可通过肝创面的门静脉断端置。
①囊袋位置:可选择穿刺点同侧的髂前上棘附近或同侧锁骨中线肋缘下2cm(骨性结构支撑)
②导管位置:腹腔镜下调整导管至盆腔直肠膀胱陷凹或直肠子宫陷凹
鞘内药物输注系统镇痛是指将导管或和药物输注泵/输注港分别置入患者椎管内和皮下,通过鞘内药物输注系统将药物输注到患者椎管内,作用于脊髓相应的位点,阻断疼痛等信号通过脊髓向大脑传递,从而达到控制疼痛的目的。
分为完全植入装置(全植入式,PUMP)、植入式输注港(半植入式,PORT),全植入式费用高,但便利性好,感染机会少;半植入式费用较低,但输注港维护,蝴蝶针的更换、护理、外用药盒和患者自控镇痛泵的管理较繁杂,感染的风险较高。
由植入蛛网膜下腔(鞘内)的导管和埋置在皮下的注射座组成,通过无损伤针穿刺注射座,连接体外自控镇痛泵(PCA泵)。
看完了是不是还有点懵,临床上怎么会有这么多特殊型输液港呢?从业多年,为什么从未碰到过这些特殊型输液港呢?那当然是有原因的啦,鉴于医院技术层面、输液港植入价格、疾病需要程度,医生/患者意愿等等原因,特殊型输液港普及度并没有那么高,但请护士小姐姐们下次碰到输液港一定要留个心眼,多想、多问、多思考,因为输液港底座均埋植皮下,无法做管道标识,不同输液港埋植部位相似,千万千万不要默认当做静脉输液港使用哦!

