一个周日的早晨，内镜中心接待了一位特殊的客人，80岁高龄的高爷爷寻上门来，他手捧着一面锦旗，上面写满了赞扬和感激之词。这是怎么回事呢？原来，高爷爷长期上腹部疼痛，时好时坏，多次治疗未见明显改善。医生建议他进行胃镜检查，寻找病因。高爷爷患有强制性脊柱炎，病变累及颈椎，由于担心全麻胃镜检查可能带来的风险，同时畏惧普通胃镜检查带来的不适感，此前曾多次求诊于其他医院但均未果，这使高爷爷患上了“心结”，抱着试一试的心态，高爷爷求诊内镜中心，医生耐心地倾听并解答他的各项疑虑，护士积极鼓励且细心指导他如何配合胃镜检查。最终，高爷爷战胜恐惧，成功地完成了胃镜检查，并找到了导致反复腹痛的“真凶”——十二指肠球部溃疡。医生根据高爷爷的的检查结果为他进行了用药调整。完成胃镜检查后的高爷爷脸上洋溢着欣慰的笑容，感谢我们实现了他的心愿，为他带来了康复的机会。

您还在因为畏惧胃镜检查而止步不前吗？让我们带您层层解密，一探究竟！

01 首先，认识一下什么是胃镜检查？

胃镜检查是将前端带有摄像头的柔软管子通过口腔送入消化道，观察从咽部、食管、胃腔至十二指肠上段黏膜的操作，是目前诊断食管、胃和十二指肠疾病的主要手段。胃镜检查可以发现早期食管癌和胃癌，并可以在内镜下以超级微创的技术彻底治疗；还可以发现和／或治疗食管和胃、十二指肠的炎症、出血、息肉、溃疡、异物、狭窄等病灶。

02 您需要接受食管癌和胃癌的电子胃镜筛查吗？

如果您的年龄在40岁以上，且有下列情况，则有必要接受食管癌和胃癌的电子胃镜检查——

（1）出生或长期生活在食管癌、胃癌的高发地区（如福建的福州地区是胃癌高发区；莆仙和闽南地区则食管癌高发）;

（2）有胃和／或食管的不适症状；

（3）有食管炎症、溃疡、息肉等病史；

（4）有萎缩性胃炎、胃息肉、胃大部切除手术；

（5）不明原因贫血病史：

（6）家族中有胃、食管癌患者，特别是父母、子女以及兄弟姐妹患有胃、食管癌者；长期吸烟、大量饮酒、有头颈部或呼吸道癌症、长期食用高盐／腌制食品；

（7）没有上述情况，但医生认为有必要时，也可以通过胃镜了解食管和胃黏膜的状态。

03 检查前您需要做哪些准备？

（1）放松心情，胃镜检查时会不可避免地出现恶心、干呕的情况，心情紧张会加重不适。如果对此有担心，建议预约麻醉胃镜，虽然会增加数百元花费（省市医保可覆盖），但检查过程比较舒适；

（2）胃镜检查时发现病变可能需要活检或内镜下切除，如使用影响血液凝固功能的药物，可能在胃镜后出血。因此，有服用阿司匹林、华法林、氯吡格雷或者活血化瘀药物（具体请咨询医生）者，在检查前1周需暂时停药，如果不确定能否停药，需咨询专科医生；

（3）一般情况下，胃镜检查前6小时之内禁食、4小时之内禁饮水；

（4）根据具体情况，胃镜检查前可能需要服用口服袪泡药（达克罗宁胶浆）或其他祛泡、祛黏液药物；服药后医生会根据具体情况安排检查，药物的作用可持续很长时间，不必担心等候过程药物失效；

（5）进入检查室前请取下假牙、口罩、眼镜等交陪护人员保管。躺上检查床后，取左侧卧位，背部靠在右侧床板，双侧膝盖向腹部弯曲。

04胃镜检查时需要如何配合？

胃镜一般需经由口垫送入，因此胃镜检查前需要您配合张口，戴上口垫。

本条内容仅针对普通内镜，选择麻醉胃镜者可忽略此项。普通胃镜检查在进镜过程会有不适，请用鼻深吸气、用口呼气，让产生的口水自然流出，切勿吞咽以免呛咳。可在检查前先行练习此动作。操作过程如出现恶心、干呕、腹胀或腹部不适时切勿随意扭动身体，如不能忍受可用手势向医生护士示意，以便采用相应处理，切不可自行拔镜，以免造成自身和内镜的不必要损害。

05 胃镜检查后需要注意什么？

（1）普通胃镜检查后咽喉部仍有不适，会影响吞咽功能，请不要立即进食以免呛咳，一般过1-2小时咽部无不适感觉、吞咽唾液顺畅后再进食、饮水；

（2）麻醉胃镜后待完全清醒，说话行走均正常后即可进食、饮水，如有特殊，请遵照医生交代的注意事项；

（3）胃镜检查后偶尔会有咽部的异物感，一般很快会消失，请勿用力咳嗽，以免黏膜损伤引起出血；

（4）取病理活检者在检查后进食流质无渣饮食，一般检查后7个工作日内可在自助机取病理报告或在医院公众号查询；

（5）接受如息肉切除等相关治疗者，应根据具体情况遵照医生的嘱咐；

（6）如有持续腹痛、腹胀，或便血、发烧超过38℃、头晕、心悸及呼吸困难等不适，请立即到院就诊。

06 做完一次胃镜，以后还要再做吗？

（1）胃镜发现胃、食管有肿瘤、炎症或溃疡者，应及时接受相应治疗，并由医生根据具体情况决定复查的时间间隔；

（2）胃镜检查发现有幽门螺杆菌感染，应就诊服药除菌治疗；

（3）胃镜检查仅有浅表性炎症，可根据情况，数年后复查；

（4）发现胃黏膜有明显的萎缩时，最好能每1-2年复查胃镜。

具体检查时间间隔请咨询消化内镜医生！

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