肺癌患者的术后护理

Lung cancer

对肺癌患者而言，手术造成的创伤、术后并发症等都会对其术后肺功能恢复及身体康复造成影响。

肺癌手术后坚持做好下面10件事，有利于恢复肺功能，缩短住院时间，帮助肺癌患者更快、更好的康复。

PART 01

缩唇呼吸训练

放松身体后，先紧闭嘴巴，用鼻子吸气，然后嘴巴呈吹口哨状或者鱼嘴状，均匀、缓慢的呼出气体，同时收缩腹部，呼气和吸气的时间比为 2∶1，呼气的力度以不吹灭嘴巴前方20cm燃烧的蜡烛为宜。

每天可以进行2-3次，每次时间保持在10-15分钟，每分钟重复7-8次上述动作。

PART 02

腹式呼吸训练

图源：视觉中国

放松身体和情绪后，取卧位或半卧位，首先闭口经鼻腔进行缓慢的深吸气，吸气至最大肺容量后屏气3-5s，然后缓慢经口呼气，同时腹部内收。

重复上述过程，注意将呼气和吸气的时间比控制在2：1，吸气后的屏气时间可根据患者耐受情况逐渐增加至8-10秒。每天可以进行2-3次，每次时间保持在15-20分钟。

PART 03

有效咳嗽训练

根据患者耐受度取站位、坐位、半卧位，如果可能，咳嗽时尽量取前倾坐位。

放松全身肌肉，调整呼吸，深吸气后屏住呼吸2-3秒并紧闭声门，待痰液积聚于喉部时，打开声门，将痰液用力咳出，一次深吸气进行一次咳嗽。

咳嗽时注意用手保护引流管口，防止压力过大引起疼痛、皮下气肿。可重复训练数次，并根据患者的自觉耐受力进行调整。

PART 04

有氧耐力训练

在医生的指导下进行爬楼梯训练，运动过程中注意进行缩唇呼吸并调整呼吸节奏。用力时呼气，避免闭气，稍感气短时可继续坚持，若出现明显呼吸困难时建议进行短暂休息，缓解后再继续进行。每天可进行1次，每次15-20 分钟。

注意在进行锻炼的时候应该循序渐进，以增加活动耐力为主，而不以加重呼吸困难为目的。

PART 05

吹气球训练

将气球开口处套在改良后的2ml空针管上，便于拿捏及吹气，每天可训练1次，每次吹10个气球。

PART 06

减轻术后疼痛

1. 采用半卧舒适位以减轻胸部张力，尽量保持腹式呼吸，以减轻胸部疼痛。

2. 剧咳时用双手护住并轻压胸部，以减少咳嗽时胸壁振动引起的疼痛。

3. 翻身及进行各种操作时妥善放置各种引流管，以减少引流管牵拉引起的疼痛。

4. 必要时可向医生寻求帮助，给予止痛剂止痛。

PART 07

排痰

通过自主排痰（如自然咳痰等）或由家属、医护人员协助（如挤压震颤胸廓辅助排痰、叩拍背部法、体位引流、药物雾化吸入等）排痰，来及时有效的清除肺部痰液，降低并发症的发生风险。

PART 08

维持血糖水平

糖尿病患者应通过饮食、口服降糖药物、皮下注射胰岛素、血糖监测等措施将血糖维持在5.8-9.0mmol/L，尿糖+~++，以降低肺癌术后发生感染性并发症的几率，促进肺功能恢复。

PART 09

纠正低血氧症

发生肺部并发症时应配合医生，积极纠正低氧血症，防治感染，必要时通过无创和有创机械通气支持呼吸功能，以促进肺功能的恢复。

PART 10

补充营养

维持良好的营养状态。术后有效的营养支持可提高机体免疫水平，增强抵抗力，预防及治疗肺部并发症，促进肺功能的恢复及伤口愈合。