现代麻醉技术的应用,不仅让手术过程中的痛苦降到最低,还使得许多复杂的手术成为可能,从而极大地提高了治愈率和患者的生存质量。 麻醉不仅极大地减轻了患者的痛苦,还使得许多复杂和高难度的手术得以顺利进行。现实中,许多人对麻醉都有各种误解,认为麻醉就是给手术病人打一针?就是让手术病人睡一觉?麻醉之后人会变傻?事实是,麻醉不仅仅包含着打针给麻醉药,为了让手术病人睡舒适、安全,麻醉医生至少要准备数十小时,准备数十样麻醉用品,陪伴你数小时的手术历程……
今年3月25日至3月31日是“中国麻醉科普周” ,主题为 “生命至重,大医精诚——深究病因讲麻醉,诚心实意帮患者”。为了帮助患者走出麻醉误区,第十五期“长海科普空间站”,医院麻醉科副主任薄禄龙副教授、蒋政宇主治医师带你一起走出麻醉“误区”
麻醉科副主任,副主任医师,副教授,硕士研究生导师。兼任中国心胸血管麻醉学会围术期康复分会常委、上海市科普作家协会理事、中国科普作家协会会员,《中华麻醉学杂志》与《国际麻醉学与复苏杂志》通讯编委,JEMDC杂志副主编,APS期刊学术编委。擅长高龄危重患者的麻醉及围手术期管理。主要开展脓毒症及围手术期炎症与免疫调控等研究,主持国家自然科学基金2项,入选军队高层次科技创新人才工程人选“青年科技英才”计划、上海市优秀青年医学人才培养计划、上海市科委青年科技启明星计划。获上海市医学科技奖二等奖1项,国家科技进步二等奖1项,被评为“奋斗新时代海军优秀青年”。
出版科普图书《健康流言终结者》,入选第八届文津图书奖推选图书。获上海市科协晨光计划出版资助基金,出版医学人文科普著作《医路潜行:大医院 小医生》。荣获“上海市优秀科普作家”、“上海市优秀科普工作者”等称号。
麻醉手术前为什么要戒烟?
◆吸烟会损害肺部和呼吸道,降低清除分泌物的能力,增加感染风险,从而导致慢性气管炎和肺气肿等疾病,从而增加术后并发症的风险。
◆吸烟会减少血液携带的氧气量,降低手术期间和之后身体的氧气供应能力,氧气水平的降低会损害身体的愈合和恢复能力。
◆吸烟会影响伤口愈合,香烟中的尼古丁会使血管收缩,减少流向组织的血液,增加手术部位感染的风险。
◆吸烟是心血管疾病的主要危险因素之一,吸烟的患者在手术期间和之后发生心脏相关并发症的风险会有所增加。
◆吸烟对麻醉药物的代谢也会有所影响,香烟烟雾中的某些成分会影响某些麻醉药物的代谢,这可能会影响麻醉的效果并增加不良反应的风险。
术前怎么锻炼可以促进术后康复?
术前功能锻炼对手术康复有很大的帮助。通过术前功能锻炼,患者可以提升身体素质,增强肌肉力量和关节灵活性,为手术创造更好的条件。同时,术前锻炼还能减少术后并发症的风险,加速康复过程。
★呼吸锻炼:通过深呼吸、憋气等方法,提高肺活量,增强呼吸肌力,降低术后肺部感染的风险。
★肌肉力量锻炼:有针对性地进行有氧和无氧运动,如平板支撑、蹲起等,增强肌肉力量,提高关节稳定性。
★关节活动度锻炼:通过拉伸、按摩等方法,提高关节活动度,减少术后关节僵硬的风险。
★心肺功能锻炼:进行适量的有氧运动,例如:快走、慢跑等,提高心肺功能,增强身体的抵抗力。
★排便习惯锻炼:床上排尿和排便训练有助于提前适应术后需要卧床休息的情况,避免术后床上排便排尿不适应,降低便秘和泌尿系统感染的风险。
哪些人群麻醉风险相对较高?
麻醉有哪些常见的副作用?
麻醉常见的副作用包括口干、咽喉疼痛、声音嘶哑、头晕、视物模糊、走路不稳、疲劳嗜睡、恶心和呕吐、寒颤、头痛、背痛、排尿困难、肌肉酸痛以及瘙痒等。这些副作用大多是由麻醉药物的作用或手术操作引起,通常会在短时间内逐渐消失。为减少副作用的发生,患者应提前告知麻醉医生自己的病史和生活习惯。
镇痛泵会影响伤口愈合吗?
镇痛泵不会影响伤口愈合,反而有助于促进伤口的更快愈合。镇痛泵能够自动、持续地输注镇痛药物,减轻术后疼痛,减少因疼痛引起的身体应激反应,有助于患者更快地康复。同时,镇痛泵的使用还可以帮助患者更好地进行深呼吸和咳嗽,防止呼吸道感染,促进伤口愈合。
手术后记忆下降,是麻醉引起的吗?
不同人群在手术麻醉后都可能出现短期记忆下降的情况,发生的原因不尽相同,但现有研究表明,发生记忆下降的原因并非由麻醉引起。
针对儿童青少年情况,既有研究表明,短时间的麻醉不会影响智力和认知能力变化,对记忆也没有影响。
老年患者记忆下降主要由于手术创伤、代谢等因素,加上本身大脑功能减退,容易发生短时间内的认知减退。但现有研究表明,年龄是引起认知减退的主要原因,麻醉因素的作用微乎其微。
孕妇记忆下降也不是由麻醉引起,产科麻醉大多采用硬膜外麻醉或腰麻,局部麻醉药不进入大脑,不会对大脑功能产生影响。孕产妇的记忆问题,更多由于疼痛、产后抑郁、应激等因素产生。
麻醉会影响儿童的智力发育吗?
目前研究表明,对于3岁以下的儿童,短时间的单次全身麻醉并不会对其智力发育和后天表现产生负面影响。然而,对于在2岁前接受过三次或更多全身麻醉的儿童,以及在4岁前接受过两次或更长时间全身麻醉的儿童,可能会存在一定的风险,如后期出现注意力不集中或学习上的困扰。
因此,在为3岁以下儿童考虑全身麻醉时,需要麻醉医生、外科医生以及家长共同参与决策,综合考虑孩子的健康状况和手术的必要性,共同制定最适合孩子的治疗方案。
主管|海军军医大学第一附属医院政治工作处
监制:韩英男 杨春亮
编审:冯 瑾
编辑:马天峰
校对:马可云
文稿:麻醉科 薄禄龙 蒋政宇
投稿邮箱:changhaiyuanbao@163.com