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中药的用途十分广泛，常见的用药方式包括口服和外用，其他的用药方式还有泡洗、熏蒸等；所谓中药熏蒸就是把中药煮沸后沸腾产生的蒸汽也可以起到治疗疾病的作用，这项治疗无痛且舒适，关键是可以躺平的同时还把病症解决了，深受患者的喜爱。目前临床多个科室均在实施该项治疗，因此为了更深入的认识和了解和正确操作中药熏蒸，今天给大家做进一步分享。

一、什么是中药熏蒸？

中药熏蒸是中医外治法之一，是根据病种，选择不同的中药组成熏洗方剂，通过熏蒸的方式利用药物蒸汽作用于局部病灶或全身，从而达到疏通经络、活血化瘀、消炎消肿止痛，防病治病的目的[1] [2] 。

二、适应症有哪些？

1.应用于各类骨与关节和肌肉类疾病，如颈椎病、腰椎间盘突出症、筋膜炎、骨关节炎导致的炎症、疼痛、血液循环受阻等症状[3][4][5][6]。

2.各种皮肤疾病，如银屑病、痤疮等导致的皮肤瘙痒、破损、疼痛、炎症等症状[7] [8] [9] [10] 。

3.各种妇科疾病，如盆腔炎、产后身痛、产后盆底肌功能障碍等导致的炎症、疼痛、活动受限等并发症[11] [12] [13] 。

4.适用于呼吸系统疾病，如慢性阻塞性肺病、鼻炎等导致的呼吸困难、炎症等症状[14] [15] 。

5.各类消化系统疾病，如腹胀、便秘等导致的腹部疼痛、排便困难等症状[16] [17] 。

6.其他疾病，如失眠、蛇咬伤、肾衰竭等导致的睡眠紊乱、中毒、肾功能损害等症状[18] [19] [20] 。

三、如何操作？

操作前

用物准备：根据医嘱选择正确的熏蒸药液、备治疗巾（毛巾）、根据熏蒸部位选择合适的熏蒸仪器、熏蒸仪器将中药组方汤剂倒入熏蒸仪中进行预热、必要时备屏风。

患者准备：排空二便、餐后、选择合适的体位、暴露需要熏蒸的部位。

护士准备：用物准备齐全、充分了解和评估患者的病情及过敏史，女性患者是否妊娠或处在月经期、评估患者的皮肤情况并调节室温[22] 。

操作中

做好核对：核对患者信息治疗部位，暴露熏蒸部位、检查皮肤情况，再次做好解释工作，清洁皮肤。

熏蒸（本文以熏蒸床为例）:待机器冒出热气，温度达到90 ℃，熏蒸舱内温度40～50 ℃，以患者感到可以承受为主。嘱咐患者躺入（根据不同部位选择不同的体位），进行熏蒸若有不适，立即停止治疗。每次熏蒸30 min[6] [21] 。

观察：治疗过程中密切观察患者的情况及患者的主诉，以防温度过热造成烫伤。

操作后

询问观察患者的感受，清洁患者的皮肤，并观察皮肤情况。告知患者注意保暖，避免吹风受寒。及时做好记录书写护理文书。

四、有何注意事项？

操作前应充分评估患者的皮肤情况，若有皮肤破损者应告知医生并做好护理文书书写，此类患者熏蒸过程中应仔细观察患者局部皮肤情况，熏蒸温度不可过高，以防加重皮肤损害。

操作全过程应密切观察患者面色情况，及时和患者进行交流听取反馈，若出现心慌、呼吸困难等情况应立即停止治疗，并告知医生积极配合处理。

操作结束后，若是卧位的患者应协助患者起身，不可突然改变体位，以防体位性低血压。

若出现皮肤烫伤应立即停止治疗采取相应的处理措施，如冰敷等；若出现皮肤过敏，如皮肤出现红斑、水肿、痒痛感等现象，遵医嘱予抗过敏药物。

当然，实施熏蒸治疗前均需要经过专业医生面诊、问诊详细了解病情后，再根据具体情况选择治疗方案。

参考文献：

1. 孟花,朱建周,革军,等.中药熏蒸疼痛干预结合路径式康复措施对微创治疗腰椎间盘突出症术后患者VAS评分与康复效果的影响[J].临床误诊误治,2024,37(10):63-66.

2. 于文霞,姚彬,姜文慧,等.中药熏蒸治疗炎症坏死期糖尿病足溃疡的疗效及对创面渗出液中TGF-β1、IL-1β、MMP-9、TIMP-1水平的影响 [J].辽宁中医杂志,2024,51(05):94-98.

3. 吕明芳,朱小燕,万康敏,等.长蛇灸联合熏洗包熏蒸治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症对患者疼痛介质及炎症因子的影响 [J].中国医学创新,2024,21 (15):76-80.

4. 赖洁梅,郑嘉琦,钟志峰,等.苏红骨熏方治疗慢性腰肌劳损的临床疗效观察[J].辽宁中医杂志,2024,51(04):111-114.

5. 潘小燕,张燕娟,郎贤伟,等.退行性腰椎管狭窄症中医药治疗进展 [J].中国乡村医药,2024,31(12):64-66.

6. 费慧,楼宇梁,曾林如.冲击波循经取穴联合中药熏蒸功能锻炼治疗足底筋膜炎临床观察 [J].中国中医急症,2024,33(06):1041-1043.

7. 周萌,魏淑相.中医药治疗寻常型银屑病血燥证的研究进展 [J].内蒙古中医药,2024,43(05):165-168.

8. 包海兰,朱赟,徐伟.中医外治银屑病研究进展[J].光明中医,2024,39 (06): 1236-1240.

9. 彭海英.火针联合中药熏蒸治疗原发性皮肤淀粉样变的临床疗效及对临床症状的影响[J].医学信息,2023,36(22):144-147

10. 银玉秋.温经汤加减联合中药熏蒸疗法对女性冲任失调型痤疮的临床疗效观 察[D].广西中医药大学,2023.

11. 刘琼,李晓艳,文薇.中药熏蒸联合妇炎康软胶囊及止痛化癥片治疗慢性盆腔炎临床观察[J].实用中医药杂志,2023,39(11):2119-2121.

12. 卢君,李健,周林菊,等.雷火灸结合中药熏蒸治疗产后身痛的临床效果[J].临床合理用药,2023,16(28):171-174.

13. 胡小英.中药熏蒸联合生物反馈电刺激治疗女性产后盆底肌功能障碍的临床疗效[J].黑龙江中医药,2023,52(04):23-25.

14. 陈娟.中药熏蒸配合穴位按摩的健康管理对稳定期肺肾气虚型慢阻肺的疗效[J].广州医药,2023,54(08):70-75.

15. 韩洁,伍丽,余敏.基于“以通为补”理论探讨变应性鼻炎的治疗思路[J].四川中医,2024,42(04):63-67.

16. 钱晶晶,施捷.中药熏蒸技术对肛肠疾病术后患者的疗效及安全性分析[J].河北中医,2023,45(08):1265-1268.

17. 庄映如,黄少鹏,李焕容.腕踝针联合中药熏蒸对混合痔患者术后肛周水肿及肛门功能的影响[J].上海针灸杂志,2024,43(03):312-317.

18. 赖宝珍.定向透药和耳穴埋豆联合中药熏蒸治疗失眠临床观察[J].中国中医药现代远程教育,2024,22(12):115-117.

19. 胡丽,程小圆.中药熏蒸联合Buerger运动干预对蝮蛇咬伤患者的影响[J].现代诊断与治疗,2024,35(03):354-356+384.

20. 李丽,涂吉祥,卢和英,等.艾灸加中药熏蒸联合氯沙坦钾片治疗慢性肾衰竭的研究[J].中医研究,2024,37(02):69-74.

21. 刘炼,游菲,何诚,等.中药熏蒸联合手法整复对产后骶髂关节半脱位患者的疗效[J].中华保健医学杂志,2024,26(03):352-355.

22. 邵茜.中药熏蒸联合中药穴位贴敷治疗腰椎间盘突出症的临床效果分析[J].中国现代药物应用,2024,18(11):145-148.

来源：中医护理

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