血液灌流技术是将患者血液从体内引到体外循环系统内，通过灌流器中吸附剂吸附毒物、药物、代谢产物，达到清除这些物质的一种血液净化治疗方法或手段；与其他血液净化方式结合可形成不同的杂合式血液净化疗法；主要用于抢救药物和毒物中毒，也可与血液透析合用以清除慢性肾功能衰竭维持性透析患者体内的大分子毒素。

 

       血液灌流不是只有肾功能衰竭时可以使用，其实它的应用很广泛呢，下面一起来了解下。

一、血液灌流的适应症：

1、急性药物或毒物中毒。

2、尿毒症，尤其是顽固性瘙痒、难治性高血压。

3、重症肝炎、特别是爆发性肝衰竭导致的肝性脑病、高胆红素血症。

4、脓毒症或系统性炎症综合征。

5、银屑病或其他自身免疫性疾病。

6、其他疾病，如精神分裂症、甲状腺危象、肿瘤化疗等。

7、急、慢性肾衰竭，如肌酐、尿酸等，且对中分子物质的清除优于血液透析，多与血液透析联合应用治疗肾衰竭。

 

二、血液灌流有哪些型号？

 

（HA130灌流器）：

适应症：尿毒症，尤其是顽固性瘙痒、难治性高血压。

 

（HA230灌流器）：

适应症：急性药物或毒物中毒（如：农药中毒，蜂毒，蛇毒等）。

 

（HA330灌流器）：

适应症：重症肝炎、特别是爆发性肝衰竭导致的肝性脑病、高胆红素血症、脓毒症或系统性炎症综合征。

（HA280灌流器）：

（DNA免疫吸附柱）

适应症：系统性红斑狼疮、合并器官损害（狼疮性肾炎、狼疮性脑病等）

 

三、血液灌流的临床应用案例：

1、HA230血灌治疗百草枯

       百草枯中毒患者，经过病情评估后，及时进行血液灌流治疗，能够有效改善预后，目前已经有很多关于血液灌流在百草枯中毒抢救方面的应用研究，取得了良好的效果，大大提高了百草枯中毒的抢救成功率。

2、HA230血灌治疗被野蜂蛰伤引起的急性肾衰竭病例

 

        患者李某在山上干农活时不小心被野蜂蛰伤，前来我院就诊，入院症见：全身水肿，无尿，生化血液化验血肌酐已是1200多，诊断为急性肾衰竭，经过数次血液灌流+血液透析治疗，患者血肌酐降到了200多，尿量恢复正常，病情稳定出院，两年内复查均未复发。

其实临床上被野蜂蛰伤后引起的急性肾衰竭采用血液净化已经很普遍；

       蜂类属膜翅类昆虫，根据叮咬程度不同可导致过敏变态反应、血管炎、脑炎、急性肾功能衰竭、甚至多器官功能衰竭。急性肾功能衰竭常由血管内溶血、横纹肌溶解或休克引起的急性肾小管坏死所致，也有少数报道可继发于肾小管间质性肾炎。

        一例69岁男性，进食后上腹疼痛，伴发烧寒热1天在当地医院就诊，行抗炎治疗症状无改善，转至中国医科大学附属盛京医院，诊断为胆源性胰腺炎，经内科药物治疗和CRRT（HDF）联合HA330-Ⅱ血液灌流治疗后患者胆红素及血脂显著下降、肝功能逐渐恢复。

 

四、温馨提示：

      血液灌流可以清除许多与尿毒症有关的物质，如肌酐、尿酸等，且对中分子物质的清除优于血液透析，在与血液透析联合应用治疗肾衰竭方面有很好的效果。