流程二——下收下送：以定时、定路线、定封闭式进行专车收送，洁污车均有明显标识。尽管平时常被患者误认为餐车，造成职业误会，但在我们心中，它仍是间接服务患者的高尚职业，同样是对健康的呵护和对生命的尊重。

流程三——分类：根据器械的材质、形状、精密程度、污染状况进行分类，并打开关节拆卸。

流程四——清洗：根据器械性质与类别选择手工清洗或机械清洗，机洗需要达到装载量，只有满足条件时才能清洗，机洗时间在40-50分钟。对精密、复杂、可拆卸的器械需手工清洗，手工清洗全程分为冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗四个步骤，清洗后要进行消毒、干燥、保养等，共需60-70分钟。

流程五——消毒：机械清洗的物品，在清洗过程中会自动完成消毒程序，而手工清洗的物品，需要进行消毒处理；由于使用的消毒液不同，所需时间也不同，如使用“8.4”消毒液需浸泡30分钟，不耐湿的物品需采用75%乙醇擦拭消毒。

流程六——干燥：机械清洗的物品，会自动完成干燥程序。手工清洗的物品，耐高温的采取干燥柜干燥，不耐高温的及管腔类物品采取高压气枪或95%乙醇干燥。

流程七——器械检查与保养：机械清洗的物品，可自动润滑保养。而手工清洗的物品，需进行手工保养，如对器械的表面、轴节、齿牙进行水溶性润滑剂保养，这也是防锈的关键。保养后需对器械的功能和完好性进行检查，保证充分发挥器械的良好性能。

流程八——包装：包装前首先需要检查包布质量，在对清洗前已拆卸的器械进行组装后，根据重量要求以及器械的种类、物品的不同选择适用的包装材料，最后经两人相互核对无误后进行包装。包装好的物品标识内容要完整、清晰，具有追溯性。

以上三个包装区和灭菌区的工作环节，需做好防尘防污，避免交叉感染！

当通过包装区和灭菌区后，到了清洁区，也并不轻松。

在包装区和灭菌区的工作，仍存在职业危害（化学因素和物理因素），如高压蒸汽灭菌器产生的高分贝噪音、60度以上高温等物理因素以及过氧化氢灭菌等化学因素，工作人员长期在此环境中工作，易引起头痛、易怒、听力下降、皮肤灼伤等症状；接触高温和卸载时需配戴防烫、防护手套，做好职业防护。

注：

噪音控制：减少工作人员噪音伤害。

温度控制：减少工作人员烫伤、灼伤、高温的伤害。

流程十二——发放：每天由护士将灭菌后的手术器械及时送达至临床科室。发放人员要求洗手或对手进行消毒，发放时应确认无菌物品在有效期内。