微创治疗技术在医疗领域推陈出新
同时也被广大人民群众津津乐道
相对于外科手术
微创技术拥有创伤小、副作用小、恢复快等优势
近年来最新研制成功的氩氦刀
是世界上第一个模拟太空火箭制导技术应运用医疗领域的高精度仪器
严格意义而言
它并非真正的手术刀
而是全监控精确定位微创治疗癌症的高新科技设备系统
襄阳市中心医院肿瘤微创介入科主任医师 肖天林
什么是氩氦刀?
氩氦刀并不是外科手术刀,而是一套医疗系统,它包括氩气、氦气、操作系统及氩氦刀探针组合而成。氩氦刀的“刀头”是一根中空密闭的探针,探针有1.47mm、2mm、3mm等多种规格。1.47mm穿刺针可以形成4×6cm大小的冰球,低于零下40度的冰球有1.5×3.5cm大小,低于零下40度的冰球才是有效治疗范围。治疗时一般在B超、CT、磁共振引导下进行,实时监测穿刺的全过程。可以经皮穿刺,也可在外科手术直视下穿刺,还可以在腹腔镜、胸腔镜下穿刺。
氩氦刀是如何让肿瘤感受“冰火两重天”的?
氩氦刀低温手术治疗是一种微创超低温冷冻消融肿瘤的方法。手术时多数以局麻为主,在辅助定位引导下将氩气刀准确穿刺进入肿瘤体内,然后先启动氩气,可籍氩气在刀尖急速膨胀产生制冷作用,在15秒内将病变组织冷冻至零下140℃~170℃。持续15~20分钟后,关闭氩气,再启动氦气,又可籍氦气在刀尖急速膨胀,急速加热处于超低温状态的病变组织,可使病变组织温度从零下140℃上升至零上20℃~40℃从而施行快速热疗。持续3~5分钟之后,再重复一次以上治疗。
此种冷热逆转疗法,对病变组织的摧毁尤为彻底。氩氦刀只在刀尖部位冷冻,刀杆保持常温,不会冻伤穿刺路径上的组织,确保手术的安全性。其降温及升温的速度、时间和温度,摧毁区域的尺寸与形状,可由B超或CT等实时监测,并由计算机精确设定和控制。
手术之前有哪些万全之策?
为确保手术的精准,在手术前,专家们还会利用3D打印机,打印出手术部位人体结构,进行模拟手术,由计算机精准记录探针穿刺角度和穿刺深度,进而在实施手术时节省手术时间并提高穿刺精准度。
氩氦刀可以杀死哪些肿瘤?
氩氮刀对前列腺癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、胰腺癌的疗效显著,尤其对手术后复发、老年、健康状况不宜做大手术的病人、癌症扩散的患者、放疗化疗等治疗无效或其他治疗手段失败 者提供了一种新的治疗办法。对于小于3公分的肿瘤可以做到完全消融不留痕迹,超过5公分的肿瘤则可以做到肿瘤逐步缩小吸收。
氩氦刀治疗肺转移瘤的优势?
1.创伤小,无需开刀,治疗效果类似于外科局部手术切除。
2.定位准确,在CT或B超等影像引导下进行,氩氦刀探针可准确插入肿瘤内部。
3.副作用小,不会造成放射性的肺炎、心脏炎、血管炎、食管炎等不可逆放射性炎症。
4.不惧怕血管,氩氦刀是通过将肿瘤细胞冷冻成冰晶并快速复温造成肿瘤细胞的崩解而杀灭肿瘤细胞,在遇到血管尤其是大血管,血流带走了热量从而无法冻融血管细胞。
5.治疗范围更大,氩氦刀通过多针组合一次消融肿瘤的范围最大可以达到近8公分,但是技术操作难度氩氦刀要远大于射频消融及微波消融,氩氦刀有时候需要插入多达9根针进行彻底治疗,尤其靠近心脏大血管等重要部位,其难度可想而知。因此在穿刺难度、穿刺时间以及治疗时间上氩氦刀都要明显超过射频消融及微波消融。这也是为何国内使用氩氦刀的熟练医生远远少于射频消融及微波消融医生。
专家简介:肖天林
策划:姚敏
制作:廉洁
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