目录

01.概念

02.工作原理

03.操作流程

04.常见故障及处理方法

05.适用患者及药物

微量泵的概念

微量注射泵（简称微量泵）是一种新型泵力仪器，将少量流体精确、微量、均匀、持续地输出。由控制器，执行机构和注射器组成。

在ICU、心内科，微量泵是使用率较高的仪器之一，可以根据体重、分钟、小时精确计算用量，增加了患者用药的安全系数和有效浓度。对于需要控制输入液量的患者，如肾功能不全，心衰等，可以精确计算入量，避免过量输液造成心衰加重。

微量泵--实物介绍

工作原理

1．微泵的进量速度以每小时毫升数计算，最大的99.9ml／h，最小的0.1ml／h，如果是普通用药，每小时进液100ml是完全没有问题的，而一些如血管活性药物等使用时要特别谨慎，其中要注意小数点的问题，易将0.5ml误操作成5ml，或是5ml误操作成50ml，这都有可能给病人造成严重的后果。

2·．微泵上有3个红色的报警键，分别是：NEARLY·EMPTY、EMPTY和CCLUSION，要了解这3个键报警的意义和消警方法。

（1）·NEARLY·EMPTY：报警时注射器内还余1-2ml药液，提醒你即将用完，如果是持续用药的，正好给你化药的时间，此时报警，不要按STOP键，以免关键药物停止进入影响病情，按消音键既可，以保证药液在血液中持续维持有效浓度。

（2）·EMPTY：报警提示完全用完，应按STOP·键消音。O

（3）·OCCLUSION：报警提示管道受阻，要及时查明原因。一种是针头阻塞，可试抽回血、推肝素液，甚至重建静脉通路；第二种是管道的阻塞、受压反折、三通开关放置错误、一路静脉使用多路微泵等。针对原因解除故障、另开静脉通路；第三种是针头脱出血管外，要立即停止用药，重建静脉通路；第四种是微泵本身的故障，有待维修。

3．．双通微泵有储电功能，当交流电断离时微泵自动启用内电源，BAT报警，黄灯亮，报警音为间断性，微泵正常工作；当LOWBATT报警时，红灯亮，提示内电源用完，机器不能工作。应及时更换微泵。

4．在意外断电时，没有储电功能的单泵会立即停止工作，因此，电源恢复后，定要检查并重新设置微泵速度。

操作流程及注意事项:

1、新的微泵启用后，首要工作就是充电。首次充电时间约为16小时，充电完毕后可供泵以5ml/h（国标指定的速率）速率工作3.0小时。微泵若长期闲置不用，应3个月充放电一次，以免电池提前失效。 2、按住“电源键”2秒钟，微泵开机自检后进入操作界面（界面单位ml/h），日常基本工作都在这里完成。 3、该系列微泵操作简单：首先按“上下键”调节好速率（比如5.0ml/h），然后将注射器固定在微泵上。 注意：注射器的“推柄”一定要固定在微泵的“推杆”里，否则微泵无法推注，并且发出声光报警。 虹吸现象：当微泵放在高于人体30厘米的高度时，如果注射器推柄没有卡入微泵推杆内，则由于地心引力作用，注射器会以一个很快的速度自行推注，产生极大的临床风险。 4、完成以上步骤后，连续按2下“快进键”（先轻按一下，然后第二下按着不放）。 此操作目的在于：排除“注射器”及“延长管”里的空气，以及消除“机械间隙”。当针头流出液体即可认为该步骤操作完毕。 5、至此所有操作完成，按“启动键”，微泵开始注射。这些操作即为护士们日常工作中使用最多的步骤。 “选择键”的功能： 1、按一下“选择键”，进入“限制量”界面，机器上方的单位由“ml/h”变成“∑ml”，这个功能一般科室使用较少，它的意思是：可以设定一个“阈值”（比如5ml），当微泵推注的药液量达到这个“阈值”时，机器暂停注射，发出声光报警。 2、按第二下“选择键”，进入“阻塞压力选择”界面【OCCL】。此界面共有3档，分别为“H高档,C中档,L低档”，开机默认C档，一般无需更改。 目的：当外界的“阻力值”达到机器设定的“压力值”时，机器发出“管路堵塞”声光报警。 注射器品牌选择 3、按第三下“选择键”，进入“注射器选择”界面，显示器显示“-01-”。机器后壳贴有国内、外13个大型厂商生产的注射器品牌标签，只要按“上下键”选择相应序号即可。 注意：选好序号后一定要按“启动键“，机器才会锁定这个品牌，即只要一直使用同一品牌注射器，则无需再设置。 “总量查询键”功能：按住此键不放，可以看到机器整个工作中输注的液体量。 “快进键”功能： 1、上文介绍过的排空气、消除机械间隙。 2、机器工作状态中，如想快速推药，可以直接按住“快进键”和“总量查询”键，此时机器以最大速度进行推注，并且输入量计入总量。 其他注意事项： - 微泵长期使用后，操作面贴按键处如向下凹陷，应及时送修，否则可能会引起误触发。 - 启动前必须确保微泵上显示的注射器规格和实际使用的注射器规格一致，以免注射器规格不符而影响到注射速率和注射残余量。

常见故障及处理方法

1．药物外渗：微泵注射速度极慢，不易及时发现局部肿胀。虽然微泵有阻塞报警功能，但在推注过程中药液外渗时，微泵的报警系统不会有反应。

2．静脉炎和静脉硬化：微泵注射大多24h维持，特别是长期输入高浓度刺激性强的药液和静脉内放置刺激性大的留置针，可引起局部静脉壁的化学性炎症反应，沿静脉走向出现条索状红线。

脉回血与速度过慢，延伸过长或扭曲，注射装置漏气等因素有关。

4．针头堵塞：由于延长管有一定弹性，容量大，针头堵塞后，微量泵仍继续输送药液，但药液并未进入血管，而积聚在延长管内，当延长管压力增加到一定限度时，微量泵才报警，这对

5．微别情况 下速度设置被他人无意中误触而改变了速度，使药物进入体内过多或不足，导致不良后果。

6．微泵故障：常为速度不准确，蓄电池耗光， 另外与保养不当，不注意微泵的清洁，特别是高黏度药液黏附在推进器和导轨摩擦处，影响速度的准确性。微泵使用以来，心外科碰到好多例，绿灯指示灯正常闪示，液体未泵入体内，但报警系统毫无反应，耽误抢救治疗时间。

处理方法

1．药物外渗．针头堵塞： 重新注射

2．静脉炎和静脉硬化： 重新注射，硫酸镁湿敷

3．微泵故障： 更换注射泵

适用患者：

主要用于胰腺炎、糖尿病、高血压、休克、肝移植、肿瘤的化疗等病人。

微量泵常用药物

1、多巴胺

2、多巴酚丁胺

3、硝普钠（避光使用）

4、硝酸甘油

5、异丙肾上腺素

6、氟尿嘧啶

延安大学咸阳医院  马睿哲

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