正常的肛门指检姿势主要包括三个方面,即肛门周围皮肤应保持不紧绷,检查者戴指套或手套,食指和中指充分夹住肛门的后部中上部,肛门外口应于肛门近端,并于肛门内、外口之间存在适当的距离,以免损伤直肠.

1、肛门周围皮肤:正常的肛门指检,首先应观察肛门外口有无红肿、破溃、分泌物或疼痛等。排便结束后,应观察肛门外口是否有血液、黏液流出;
2、肛门内指诊:应充分暴露肛门,通常采取膝胸位或截石位,患者可以进行侧卧位检查,膝胸位就是患者要保持侧卧位,露出肛门,在检查者的引导下进行肛门内指诊。如果无法进行膝胸位,可以进行截石位,截石位要求患者采取仰卧位或侧卧位,露出肛门,并于肛门外口进行指诊;
3、肛门外指检:检查者戴指套或手套,食指和中指充分夹住肛门外口,并于肛门外口向后方牵拉,食指向肛门外侧牵拉,然后于肛门外口与皮肤交界处拔出指套,食指末端涂抹润滑剂,缓慢地由前向后进行指检;
4、其它:正常的肛门指检还包括肛门周围血管指检,检查者将手指置于肛门外口轻轻按压,朝向肛门内侧,嘱患者收缩肛门,肛门外口有无痔疮、肿物、瘘管等。如果肛门外口有脓肿,可以通过脓肿指检的方法,明确脓肿部位、大小。
进行肛门指检时,需要检查者放松自己,暴露肛门,并于局部涂抹润滑剂,随后进行检查。如果患者存在便血、疼痛、瘙痒等不适症状,应及时至医院的肛肠外科或结直肠肛门病外科就诊,进行肛门指检前,应避免过度紧张,以免影响检查效果。
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