九十多岁的杨大爷，CT提示双肺大面积感染较前加重，咳痰无力，且有窒息风险，考虑到患者高龄且病情危重，于是住进了我们的RICU——呼吸重症监护室。

根据杨大爷的病情，我们首要待解决的问题就是通过床旁气管镜检查廓清气道、及时清理痰液和分泌物。但是由于患者呼吸衰竭情况严重且不能脱离无创呼吸机，于是我们将使用一种未行气管插管，但当患者在进行侵入操作或抢救时，建立人工气道的装置——“喉罩”。

操作前我们会适当的给予患者注入一定剂量的麻醉剂，然后通过专业手法置入喉罩，气囊充气固定再连接上呼吸机通气，维持足够呼吸支持力度，在保证自主呼吸存在辅助通气为辅的灵活模式下，让医生有充足的时间空间行床旁气管镜检查。

后续我们经可视化床旁气管镜为杨大爷留取了肺泡灌洗液送检，清理了气道内堵塞的粘稠痰液，病原学结果明确了何种细菌感染，调整抗生素，采用这种喉罩联合气管镜的方式，又完成了2次床旁气管镜气道廓清，最终杨大爷的感染得到控制，转出重症监护室，回到普通病房康复出院。

喉罩无疑是气道管理史上最著名的发明之一。

1981年，英国麻醉医生Dr Archie Brain设计了世界上第一个喉罩，并在1988年成功在英国上市。它是一种特殊型的通气管，在其通气管的前端衔接一个用硅橡胶制成的扁长形套，其大小恰好能盖住喉头，故有喉罩通气管（LMA）之称。

它是安置于咽喉腔、用气囊封闭食管和咽喉腔、经喉腔通气的人工气道，避免了气管插管，但又比使用面罩更为有效，已被广泛应用于临床全身麻醉施行呼吸管理中。

喉罩通气管在风险较高的危重症患者行气管镜检查使用中，具有安全系数提升，操作痛苦降低，保证呼吸支持，减少误吸损伤的好处，在为危重症患者提升病原学诊断的准确率、降低并发症风险、改善病人体验等方面发挥了重要作用。