患者女性,75岁,因“右下腹疼痛2周”于3月10日就诊我院消化内科,腹部B超提示右下腹管状回声——阑尾炎可能。之前在外院就医,抗感染治疗效果差,仍持续存在腹痛且表示暂无手术时机,遂就诊我院消化内科。
治疗过程如下:
内镜发现:阑尾内口水肿,伴流脓,周边黏膜充血和水肿提示阑尾炎。
当黄斑马导丝及导管置入阑尾腔时,可见脓性分泌物涌出,随之进行阑尾腔冲。对于急性单纯性阑尾炎患者,阑尾插管成功后对阑尾腔进行冲洗、引流、减压可立即缓解症状。
子镜插入阑尾腔内未见明显粪石,见阑尾腔内充血水肿、狭窄。
置入塑料支架行脓液引流。
什么是ERAT
内镜逆行阑尾炎治疗术(ERAT)是除了外科手术、内科药物治疗阑尾炎外的第三种选择。利用内镜逆行性阑尾炎治疗术,医生可以对阑尾进行支架置入、引流冲洗、取石等一系列操作。该方法不开腹,不切阑尾,通过解决急性阑尾炎的病因,来达到治疗阑尾炎的目的,并完整保留了阑尾及其功能。
ERAT的适应症有哪些
1.急性单纯性阑尾炎;
2.急性化脓性阑尾炎;
3.阑尾炎穿孔处形成包裹者;
4.慢性阑尾炎;
5.粪石嵌顿阑尾炎。
ERAT的禁忌症有哪些
1.急性坏疽性阑尾炎;
2.阑尾炎穿孔并腹腔感染;
3.局部肿瘤合并阑尾炎;
4.不能接受结肠镜检查的患者。
ERAT有哪些技术优势
咨询电话
消化内科值班室0558—5675320
消化内镜中心开展项目
1.普通胃镜、普通肠镜、无痛胃镜、无痛肠镜、超声内镜、胶囊内镜
2.色素内镜、放大内镜、窄带成像技术(NBI)
3.消化道出血:内镜下电凝止血、内镜下钛夹止血
4.肝硬化食管胃底静脉曲张:内镜下套扎、硬化剂、组织胶治疗
5.消化道息肉、早癌:内镜下黏膜切除术(EMR)、内镜下黏膜下剥离术(ESD)、内镜下黏膜下隧道肿瘤切除术(STER)
6.胆总管结石、胆胰管良恶性狭窄:经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、经内镜十二指肠乳头肌切开取石术(EST)、鼻胆管引流术(ENBD)、胆胰管狭窄支架置入术
7.食管、结直肠良恶性狭窄:内镜下扩张及支架置入术
8.急性阑尾炎:内镜逆行阑尾炎治疗术(ERAT)
9.贲门失迟缓:内镜下食管括约肌切开术(POEM)
10.内痔:内镜下硬化套扎治疗术
11.消化道异物取出术
12.空肠营养管置入术