2024年1月12日，新年伊始，河北工程大学附属医院影像科成功开展邯郸市首例对比增强双能数字化乳腺X线摄影（CEDM）检查技术。该检查的成功开展，填补了邯郸市对比增强双能数字化乳腺X线摄影（CEDM）检查技术的空白，为广大女性提供了更多的乳腺疾病检查手段。
1.乳腺X射线(Mammography，MG，亦被称为“钼靶”)，是目前乳腺癌筛查的标准方法。不过，因其放射性，在我国40岁以下且无高危因素或临床指征者，不建议优先选择钼靶。
2.数字乳腺断层摄影(DBT) 技术，以传统的数字乳腺摄影为基础，在有限角度内对乳腺组织进行数次曝光，不仅可以产生二维数字化乳腺图像，还可以重建乳腺的断层图像，能够更加清晰地看到乳腺组织和病灶结构。DBT较好地解决了乳腺纤维腺体组织重叠的问题，较大程度上避免了因重叠乳腺组织掩盖的乳腺癌变组织导致的漏诊，从而提高了乳腺癌检出的敏感度，进而降低假阳性率。
3.对比增强双能数字化乳腺X线摄影（CEDM）检查技术：在乳腺X线照片中,钙化点通常是对癌症做出早期诊断的重要线索。若钙化点与乳腺的软组织区别不大,则有可能被漏掉，尤其是致密型乳腺和经过手术或放疗后的乳腺，由于缺乏自然对比，对于某些病变则难以显示。在此背景下，针对常规乳腺X线摄影的不足，CEDM检查技术应运而生，也是近年来全数字化乳腺X线摄影技术的新进展之一。该技术是注射对比剂后拍摄双乳MLO位和CC位高、低能量图像，将增强前后低能和高能图像相减获得双能减影影像，通过观测病变血流供应与正常乳腺组织的差异，发现常规乳腺X线摄影上难以显示的病灶，特别是在致密型乳腺中，利用双能成像技术，病灶显示更加清晰，可显著提高诊断准确率。
主要有以下几个方面：致密性乳腺、乳腺纤维囊性变或保乳治疗后的随访中、高危患者筛查与临床诊断；CEDM技术临床应用为了解恶性肿瘤的范围；评价病变有无复发；对常规乳腺X线摄影和（或）超声定性困难的病变明确病灶。
CEDM技术相较于MRI检查的优势之一是可以同时显示钙化区域的血供情况，而且对不能做MRI检查的患者提供可媲美乳腺MRI检查的影像诊断价值。
总之，CEDM检查技术是全数字化乳腺X线摄影的一种新型技术。通过该技术来了解乳腺恶性肿瘤新生血管在病灶内的分布，可在乳腺X线摄影室内完成对病变血供情况的分析，更加快速、简单、直接，可谓是花费少、价值高，一举多得；更是减少了因常规乳腺X线摄影和（或）超声检查结果的不确定性而带来的心理焦虑，解决了临床实际困难，提供了更多的检查手段供患者选择。
河北工程大学附属医院影像一科放射室承担着医院临床医疗、健康查体、教学等任务，为邯郸地区及周围区域人民的身体健康做出了巨大的贡献。随着医院的不断发展，科室各方面也都发生了巨大变化。科室现拥有各类高端大型医疗检查设备，其中数字化摄片机（DR）2台，乳腺钼靶断层机2台（含双能乳腺机），万东数字胃肠机一台，GE骨密度仪一台，移动DR3台，并建立和使用了PACS/HIS（图像储存与传输）系统，实现了数字化阅片、影像存储与档案管理。开展各部位拍片、各类造影检查、乳腺断层及乳腺双能增强摄片等多种检查。
附属医院放射科在硬件设施、诊疗服务能力等方面都有了质的飞跃，使区域内患者在家门口就能便捷、专业的诊疗服务。今后，在院党总支的带领下，放射科全体同仁仍将以精湛的技术，高尚的医德医风，一如既往地为全市患者服务，做人民群众身体健康的忠诚卫士！
文图：李永军 唐杰
编辑：张玉良
校稿：王延洋 孟丹丹 徐艳
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