放疗体膜是什么全脑全脊髓放疗时的体位固定技巧

新闻资讯2026-04-24 03:40:14

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全脑全脊髓照射是一项要求比较高的放疗技术,主要应用于恶性程度较高、易发生脑脊液播散的颅内肿瘤和一些有转移的中枢神经系统肿瘤中,如髓母细胞瘤等。

在全脑全脊髓放射治疗中,体位固定对于放疗的质量保证和质量控制至关重要。本文探讨全脑全脊髓放疗时体位固定技巧。


全脑全脊髓放疗时使用固定一体板

放疗选择

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一体板



全脑全脊髓放疗时使用的头枕

放疗选择

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(头枕型号:A、B、C、D、E、F,常用A/B/E枕)(如上图所示)

头枕


患者采取的体位

放疗选择

患者头枕部、颈部、体部完全和头枕、一体板紧贴,嘱患者保持呼吸通畅,双手置于体侧,自然下垂。躯干、下肢自然平放在床面上,使头颅正中线,颈部、锁骨头中线保持在同一体中线上。同时在患者体部相应的位置对准一体板刻度数做标记,刻度数尽量使用5的倍数。用此标记点重复摆位判断患者体位左右方向、头脚方向的准确度。

固定膜的种类如下图:

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体膜


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头膜


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头颈肩膜



头部热塑面膜的制作技巧

放疗选择

将头部热塑面膜放入65°-70°水中,2分钟后,热塑面膜变透明后取出,淋干水分,两个制膜师配合,迅速将热塑面膜放在患者面部,手力均匀牵拉热塑面膜固定在一体板卡孔中,整理颈部面膜边缘,避免压迫颈部,同时轻捏出鼻子轮廓,完成面膜制作。

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步骤如上图所示



躯体部热塑体膜的制作技巧

放疗选择

具体制作方法同上,取出热塑体膜,手力均匀牵拉热塑体膜固定于治疗床一体板卡孔中(步骤如下图所示);同时,轻柔点出肚脐、盆腔腹股沟处明显标志点,利用此几处显性标志,使患者体位配合热塑膜。

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一体板固定,在治疗中重复性更好。热塑模制作过程中动作要快、稳、轻,患者体位摆放、热塑膜固定装置制作完成。



如何建立空间坐标?

放疗选择

全脑全脊髓患者定位利用一体板、热塑面膜和热塑体膜固定体位。嘱托引导儿童患者平稳仰卧在治疗床一体板上,做好思想工作,稳定情绪,依据制膜时体表标志点刻度数摆放体位,使左右方向,头脚方向空间坐标形成。

使用制好的面膜、体膜固定,体部平肋弓下缘处左右方向、头脚方向空间坐标形成(如下图所示)。

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在体膜正面左右两侧面画红色十字标志线,贴铅点,形成三点一线坐标,同时移床至头部、额部面膜正面两侧面画红色十字标志线,无铅点,形成三点一线坐标。


描画十字线的粗细宽度要和激光线的宽度重合一致(如下图所示)。这样固定后CT定位扫描图像使患者头颈部、腰骶部、体中线在同一水平面上,保证患者头脚方向不偏移。提高了放射治疗的精准度,CT扫描图像序列完整性好。

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图文来源:放疗课堂

编辑:Ricker

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