开栏语：

【 肺康有道】 专栏旨在让大家更多地了解慢性呼吸系统疾病及胸部外科手术相关的中西医肺康复知识，教患者学会如何自我管理等，还患者一个更畅通的呼吸。

临床案例

王老伯，70多岁，慢性阻塞性肺病20多年，平时规律服用药物，老伯的儿子定期带他返院复诊。最近一个月天气转暖稳定后，感觉老人家精气神改善很多，老伯的家人也发现了一些“规律”，“张医生，我们都觉得老人家一到夏天，咳嗽、气喘这些症状就会缓解很多，不会像秋冬天经常会去看急诊，这是为什么呢？”其实，许多慢性肺病的患者，在这个季节都会有所改善，我们常说夏季是慢性肺病患者康复的黄金时节。

肺康解谜

慢阻肺患者到了夏季病情就有所缓解，基本处于稳定期。因此夏季被认为是慢阻肺患者康复治疗的“黄金期”。此时治疗的主要目的就在于预防慢阻肺急性加重，改善日常活动能力，尽可能恢复受损的心肺功能，防止或减缓心肺功能的继续减退，预防或减轻慢阻肺引起的各种并发症等。

1、加强肺部锻炼，让正气存内

中医认为“正气内存，邪不可干”，适当的肺功能运动，可以提高人体自身的支气管免疫力，抵御各种病邪的侵袭，尤其是有氧运动能加强人体的呼吸和血液循环功能，使肺活量及心脏收缩能力增强。因此，慢阻肺患者在夏季也要坚持肺部功能方面的锻炼，那么，对于老年人来说，走路则是一种相对安全的有氧运动方式。

2、 怎样走路才健康

对于老年人、有心血管疾病、代谢综合征等基础疾病的人来讲，走路是有氧运动，没有憋气行为，可调动大肌肉群参与，强度适宜，还可与同伴交流，愉悦身心，效果值得肯定，那么要怎么走路才能起到健身效果？

一是走路姿势正确。抬头挺胸，目光平视，躯干自然伸直；收腹，身体重心稍向前移；上肢与下肢配合协调，步伐适中，两脚落地有节奏感。

二是速度要合适。衡量速度是否适当的方法是看运动时的心率。可用220减去年龄求得最大心率，用最大心率百分比来衡量运动强度。一般中低强度运动应该将心率控制在最大心率的76%以下。一般而言，慢速走是每分钟80步，中速走是每分钟100步，快步走是每分钟120步。

三是走路的地点要舒适，尽量选择平坦的路面，减少损伤风险；老年人不适合在寒冷季节过早进行运动。早晨八九点、下午三四点、晚饭后都是散步的好时间。最好能够配一双适合健步走的运动鞋。

3、 运动方式多样化

除了走路以外，还有许多运动可以选择，二锻炼形式要符合自己的爱好，锻炼强度和量要适合自己的身体条件。这是锻炼是否健康的核心要素。

骨关节不好的人可以选择游泳；掌握羽毛球、乒乓球、网球运动技能的人，可以选择这些自己喜爱的项目；喜欢传统文化的人可以选择太极拳、八段锦等。但均需要用有氧运动促进心肺耐力，建议每周3～5次；用力量练习防止肌肉丢失、增加肌力，每周1～2次；用拉伸练习增加机体柔韧度等，每周1～2次，持之以恒，定有收益。

4、 夏日护肺勿贪凉

夏季是阳气最盛的季节。在人体阳气旺盛的时候，将阳气保护好，才能抵御疾病的侵袭，这就是所谓的“春夏养阳”。慢阻肺患者生活上注意保暖避寒，少喝冷饮，避免损伤脾胃、消耗阳气，引发疾病复发或加重。此外，不要整天待在空调房，以免寒凉之气从皮肤、毛孔侵入人体，伤及肺卫之阳气，导致上呼吸道免疫力下降。

【一起学中医】

夏三月，此谓蕃秀；天地气交，万物华实--《黄帝内经》

夏季是天地之气相交最为旺盛的季节，草木生长最为繁茂，夏季养生应顺应阳盛于外的特点，注意养护阳气，着眼于一个“长”字。夏三月，是自然界万物繁茂秀美的季节。这个时候，天气沉降，地气升腾，天地之气相互交融，植物开花结果，长势旺盛。我们应晚睡早起（昼长夜短），不要厌恶白天太长，保持情绪平稳愉悦；不发怒，面容像含苞待放的花朵一样秀美。让气机通畅，精神饱满，对外界的事物感兴趣。也就是让自己精神焕发。这就是夏季养生应顺应阳盛于外的特点，注意养护阳气，着眼于一个“长”字。

编者按：

广东省中医院大学城医院肺康复团队主要开展慢性气道疾病（如慢性阻塞性肺病、睡眠呼吸暂停综合征、支气管扩张等）、心胸外科术后及围手术期（如肺移植术、肺减容术、肺部肿瘤手术）等的肺康复工作。

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【医学指导】

李际强，主任中医师，医学博士，博士研究生导师。师从晁恩祥国医大师以及广东省名中医刘伟胜教授。

现任世界中医药学会联合会热病专业委员会副会长，世界中医药学会联合会呼吸病专业委员会常务理事，广东省基层医药学会中西医结合肺康复专业委员会主任委员，广东省中西医结合学会感染病（热病）专业委员会副主任委员，中华中医药学会肺系病分会委员，中国睡眠研究会睡眠呼吸障碍专业委员会委员，广东省胸科疾病学会呼吸康复专业委员会委员。

主要从事中西医结合老年呼吸病、急危重症、中西医结合热病（感染性疾病）的临床、科研及教学工作。

【本期作者简介】

张溪，广东省中医院大学城医院综合三科（老年医学科呼吸专科）副主任医师，岭南甄氏流派第五代传人，广东省基层医药学会中西医结合肺康复专业委员会秘书长，广东省中医药学会经典传承创新中医学术专委会常务委员，中国老年保健医学研究会中医养生保健技术分会委员，世界中医药学会联合会肺康复专业委员会第一届理事会理事，白求恩公益基金会“肺之声”疾病教育公益项目成员。

擅长：中西医结合治疗慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、肺炎、支气管扩张等呼吸系统疾病以及早期肺康复指导。

联系地址：广州市番禺区大学城内环西路55号广东省中医院大学城医院住院部3号楼6楼。

供稿：广东省中医院大学城医院综合三科

（老年医学科呼吸专科）

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责任编辑：宋莉萍