为什么要用喉罩i-gel喉罩的临床应用之无痛纤支镜诊疗
纤维支气管镜检查是目前呼吸系统疾病诊断和治疗的重要方法。但在实际操作过程中，由于呼吸和供氧共用气道，医生不仅在镜检操作费时费力，而且也为麻醉供氧带来困难，加上气管镜本身刺激气道，术中随时可能诱发气道痉挛，使术中患者发生低氧血症的风险大大增加。
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在全麻下进行无痛纤支镜检查，利用短效的麻醉药物，让患者在无知觉的情况下接受纤支镜诊疗，降低了气道损伤的风险，操作简便安全，没有呛咳的干扰，医生观察更为仔细。在经验丰富的麻醉医生监护下，患者安全得到有效保障，检查结束后数分钟患者就能苏醒。
在气道管理工具上的选择，喉罩外加延长管是行无痛纤支镜诊疗中最常用的气道管理手段之一。使用喉罩，在麻醉诱导时无需肌松剂，对有气道梗阻的患者可以在保留自主呼吸的情况下实施操作，在术中维持较浅的麻醉即可，用药少，对机体的影响小
i-gel喉罩和纤支镜诊疗
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问：i-gel喉罩用于纤支镜诊疗的优势有哪些？
答：
•置入简单、快速、安全，更容易操作，不会给经验不足的医生带来焦虑。
•双腔喉罩，带胃管通道，避免反流误吸
•中央通气道较大，可以满足下纤支镜的需求
•术后并发症更少
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凉山州第一人民医院麻醉科与呼吸内科联合开展喉罩全麻下经支气管软镜电凝电切术治疗气管内肿瘤。由于患者气管内肿瘤生长位置的特殊，并且术前已存在不同程度的呼吸道阻塞，保证手术成功的关键是保证呼吸道通畅。麻醉科与呼吸科采用创新型英国进口喉罩i-gel建立人工气道实施全麻，呼吸内科医师经支气管镜应用圈套器、氩气刀、冷冻等微创技术切除大部分肿瘤。
图片来源
凉山州第一人民医院
i-gel喉罩能比气管插管和普通充气喉罩更快捷的建立有效气道，在解决了严重的气道狭窄同时获得病理诊断，为患者后续治疗提供了气道保障。
密封双顶端翻盖双旋转接头
Ø1、双密封盖帽：绿色孔径7.6mm可下纤支镜，同时保证气密性；白色孔径9.5mm可下吸痰管。
Ø2、操作简单：单手可完成盖帽打开和关闭 。
Ø3、360°可旋转弯头灵活方便。
i-gel
i-gel喉罩作为第二代声门上气道管理工具，在术中可有效防止误吸，中央通气道直径较大，可满足下纤支镜的需求。其无囊设计和柔软的凝胶材质使其在置入时能达到简单、快速、安全的效果，且置入成功率高，通气可靠，更是大大降低了患者苏醒后咽喉不适、呛咳、出血等术后并发症的产生。
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喉罩联合延长管
i-gel喉罩联合延长管的使用，不占用气道，不中断通气，不限制检查、治疗时间，患者的血流动力学更加平稳。符合ERAS的理念，患者能安全、舒适、安静的接受检查治疗，术后创伤小，应激反应小，恢复快，缩短病人在医院的停留时间，实现舒适化诊疗。
摘要：
①美篇《凉山州第一人民医院开展喉罩全麻下气管软镜无痛诊疗技术》作者：周长凤（凉山州第一人民医院麻醉科）
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