本期由珠海市人民医院 程光森教授团队,为大家分享团队病例:“ 跨越式创新Lattice密网支架治疗后循环动脉瘤病例分享”。
病例一
病例资料
患者男性,55岁。
病史:因“左侧肢体乏力麻木1天”入院。既往高血压病史。
术前影像
DSA图像:
术前测量
手术耗材
手术过程
Lattice到位:
XT-27微导管+Synchro微导丝+Lattice血流导向密网支架4.4mm×30mm。
Lattice原位释放:
继续释放Lattice:
释放后跟进XT-27微导管
XT-27微导管配合Lattice机械球囊按摩
微导丝配合XT-27微导管按摩
即刻造影 :
工作位造影
3D
稀释造影及重建
术后CT :
病例二
病例资料
患者男性,48岁。
病史:右侧肢体无力7月余,既往高血压、糖尿病史。
术前影像
DSA图像:
术前测量
手术耗材
手术过程
通路建立:
经桡动脉入路,7F(081)导引导管+5F远端通路导管到位。
Synchro微导丝+XT-27微导管:
Lattice原位打开:
Synchro微导丝+XT-27微导管+ Lattice血流导向密网支架4.1mm×45mm。
Lattice释放:
DSA
完全释放Lattice
XT-27微导管跟进
XT-27微导管配合Lattice机械球囊按摩
造影评估贴壁情况 :
稀释造影:
术后复查 :
总结讨论
Lattice血流导向密网支架采用钴铬材料设计,支架径向支撑力较强,一般血管释放后即可良好贴壁,支架通体显影,方便术中观察和操作;
具有后循环适应证;
头端导丝前移少,更适合特殊病变(远端着陆点管径偏细、靠近血管分叉部、细小分支多,尤其是后循环动脉瘤);
首创机械球囊设计可以帮助 Lattice血流导向密网支更好打开,可以常规采用原位释放,首个球囊标记点即为Lattice头端着陆位置,可以精确定位支架远端。同时机械球囊可以促进支架在弯曲血管段轻松打开,减少推拉操作。
术者简介
程光森
珠海市人民医院
珠海市人民医院脑血管病科主任
脑血管病诊疗中心副主任,主任医师,医学博士
国家脑防委缺血性卒中专家委员会委员
中华放射学会神经介入学组委员
广东省医师协会神经介入分会常务委员
广东省医师协会脑血管病分会常务委员
珠海市医师协会脑血管分会主任委员
神经介入资讯编委
岭南名医,从事神经介入20余年,擅长各类急慢性脑梗塞的微创介入治疗,脑动脉瘤、血管畸形等各种脑出血的介入治疗,血流导向装置全球导师,共进行各类神经介入诊疗5000余例,先后于德国基尔大学附属医院、美国纽约康奈尔大学神经介入中心学习交流,主持多项省市级课题,参与多项国际国内多中心临床研究,发表论文20余篇。
刘永康
珠海市人民医院
职位:珠海市人民医院脑血管病中心秘书。
毕业于南方医科大学,医学博士。
介入上肢俱乐部秘书,中国研究型医院学会脑血管病专业委员会青年委员会常委,广东省医师协会神经介入分会委员,广东省医学会介入分会神经介入学组副组长,广东省医师协会神经介入医师分会基层医院神经介入医师专业组副组长,广东省医学教育协会脑血管病专业委员会常委,广东省基层医药学会脑血管病介入专业委员会常务委员。
是国内获得Pipeline、 Surpass Streamline及Tubridge三种血流导向装置带教资格的最年轻导师。
1. Leung Chon, Yongkang Liu, Mule Chen, Yanhong Su, Junxian Guo, Liwen Zhu Meixiao Zhan, Tianjeng Chen, Ligong Lu. Cuproptosis-Deiven hancement of Thermotherapy by Sequentially Response Cu2-xSe via Copper Chemical Transition. WILEY-VCH (IF=19.924) 共同第一作者
2. Peng, H.Liu, Yongkang Xiao, Fengfeng Zhang, Limei Li, Wenting,Wang, Binghan Weng, Zhijian,Liu, Yu,Chen, Gang. Research progress of hydrogels as delivery systems and scaffolds in the treatment of secondary spinal cord injury. Frontiers in Bioengineering and Biotechnology 2023. 11. (IF=5.890) 共同第一作者
3. Liu Y K, Hu B S, Li Z L, He X, Li Y, Lu L G. An improved strategy to detect the epithelial-mesenchymal transition process in circulating tumor cells in hepatocellular carcinoma patients. Hepatol Int 2016. 10(4): p. 640-6. (IF=6.047) 第一作者
李忠亮
珠海市人民医院
(暨南大学附属珠海医院)
脑血管病诊疗中心主治医师
暨南大学介入影像医学博士
澳门大学生物医药学博士
广东省介入放射医疗质量控制中心秘书
广东省医学会介入医学分会秘书
广东省医学会神经介入学分会委员
广东省医学教育协会脑血管病专业委员会委员
珠海市医师协会脑血管医师分会秘书
从2015年开始从事周围血管疾病介入诊疗工作,参与完成脑动脉瘤栓塞、脑动静脉畸形栓塞、颅内动脉狭窄成形等四级神经介入治疗手术近千例,独立完成急诊脑动脉介入取栓逾百例。一作于《Brain Research》等专业学术杂志发表SCI论文3篇,参与国自然重点项目一项,参与国自然面上、省自然等科研项目多项,编译论著4本,获发明专利多项。
艾柯医疗
/ AccuMedical
艾柯医疗成立于2017年,总部及生产中心位于北京,研发中心位于美国加州,具备完整的研发、生产和销售能力,致力于开发一系列针对出血性脑卒中和缺血性脑卒中诊疗的神经介入类创新器械及相关通路类器械。始于精准,视同己用,艾柯医疗携Lattice赤诚呵护生命,驶向爱与未来。
Lattice血流导向密网支架是艾柯医疗主导产品之一,是国内首款机械球囊搭载的血流导向密网支架。
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