在医学领域，为百岁老人实施手术常被视为“禁区”：身体机能退化、基础病复杂、手术耐受度低……然而，在齐齐哈尔市第一医院北院眼二科，108岁的陈奶奶却用术后清晰的视力证明：年龄从不是追求光明的阻碍。

从豆蔻年华到年逾期颐，岁月在陈奶奶的身上留下了深深的痕迹，而她的视力也随着年龄的增长逐渐退化，近几年她左眼白内障越来越重，近在咫尺的距离却如同雾里看花，到现在已经发展为几乎看不到东西的程度，严重影响日常生活。由于老人年事已高，身体机能衰退，还伴有多种基础疾病，手术风险极高，但渴望恢复视力的期盼支撑着老人。3月初，家人带着她来到了第一医院北院眼二科就诊。

接到这一特殊病例后，科室围绕患者病情进行分析，发现患者除白内障外，已经出现继发青光眼，急需进行白内障联合青光眼手术，如不及时手术，失明的风险很大。考虑到患者存在多种基础慢性疾病，科室主任张晓峰为其制定了诊疗计划，对其心肺功能、血压、血糖等指标进行全面评估，并联系麻醉科通过微循环检测、角膜内皮计数等，综合考量手术耐受性和风险，全力保障手术顺利进行。

术中，张晓峰对患者左眼上方角膜缘切口，通过2.8mm微小切口用超声乳化吸除核块，清除混浊晶体，精准将人工晶体植入囊袋内，并应用房角镜进行房角小梁网切除治疗青光眼眼压增高问题。手术仅用时10分钟，整个过程中老人生命体征平稳。术后，老人的视力得到了显著改善，左眼从术前仅有光感提高到术后0.5。

如果把眼睛比作一台照相机，那么眼睛里的晶体就是这台相机里的镜头。晶体出现问题，发生混浊，就会导致白内障。要想修好“相机”和“镜头”，白内障超声乳化抽吸术+人工晶体植入术是治疗首选。与传统手术6-12mm的切口相比，该术式是通过约3mm的微小切口快速粉碎并吸出白内障，对老年患者身体产生的影响更小、时间更短、恢复更快。同时，手中保留完整后囊，有助于人工晶体植入，简化手术步骤，提高视力恢复效果，有效改善患者生活质量。但由于术中涉及连续环形撕囊、水分离和乳化晶状体核等步骤，所以每一步都需要术者的精细操作，以确保手术的安全和效果。

目前，第一医院北院眼二科开展的白内障超声乳化抽吸术+人工晶体置换术已经相当成熟，一般术后一天即可出院。此前科室有多次成功治疗90岁以上白内障患者的经验，但百岁老人的白内障手术在医院乃至全市实属首例。高龄患者手术不仅是技术挑战，更是生命尊严的托付。今后，科室将以“超微创技术”为基底，以“全周期关怀”为温度，使年龄不再是白内障手术的障碍，让每一位老年患者，都能无畏岁月，拥抱清晰世界。

白内障是我国排名第一位的致盲眼疾，年纪越大，发病率越高，60岁以上发病率高达80%，80岁以上几乎接近100%。

白内障最常见的症状是：视野模糊，有雾面感；物体颜色似乎变淡了；大灯、太阳光等会让患者觉得太亮，光线周围还会出现光晕；夜间视力变差；眼镜度数经常变化等。如果出现以上症状，那就一定要警惕是白内障，应立即到正规医院眼科就诊。医生会通过视力测试、散瞳检查、眼压测量、眼底检查等手段，明确是否有晶状体混浊及混浊部位，并排除其他原因所致的视觉障碍。

很多老年人得了白内障之后，出于对手术的恐惧心理，第一时间想到的是保守治疗。但没有一款药物可以治疗白内障，治疗白内障的唯一有效途径就是手术。白内障手术没有绝对的年龄限制，只要患者通过术前检查，评估适合做手术，就可以进行手术治疗。出现白内障症状不能拖，如果不及时治疗可能会失明，中晚期还可能发生青光眼、葡萄膜炎等并发症，影响治疗效果。

来源丨北院眼二科 赵越

          宣传科 刘畅 

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