那么患者会担心“这种情况下,我进去做手术,脱掉外衣,会不会被冻感冒呢?”。其实,手术室里的温度始终恒定设置在22—24℃范围内,这是体感最舒适的温度范围。手术室里也并非冷冰冰的,而是到处都充满了暖暖的爱,我们会采用综合保温措施为您保温。
一、暖暖的爱——中央空调
术晨提前开启各个区域的空调,营造温暖的手术环境,会在术前30分钟,适当提高手术室温度,将室温调至22—24℃,湿度调至50%—60%,避免术前因环境温度低而导致体温降低。根据手术不同时段合理调节室温。
二、暖暖的爱——加温仪
寒冷的季节,我们会预铺手术床,提前做好手术床的保暖措施,让手术患者进入手术室感受到温暖舒适的手术环境。特殊的手术会为患者提前在手术床上铺置加温毯,根据患者的手术部位使用不同的型号(全身毯、上半身毯、下半身毯)进行预加热,加温设备有高温档(43度)、中温档(38度)、低温档(32度)三档可调,高于或低于设置温度三度装置会报警并停止工作。这种充气式加温不仅能提升体表温度,还能有效减少热量散失。
三、暖暖的爱——湿热交换器、体温探头
全麻患者使用湿热交换器(人工鼻),使气道内温度保持在29℃~32℃,相对湿度保持在80%~90%的范围内,充分改善人工气道的湿化环境,基本符合呼吸道对温湿度的生理要求。此外,我们对手术患者实时进行核心体温监测,将体温探头放于食管或者鼻咽进行连续监测,体温低于36℃自动报警提醒。
四、暖暖的爱——特制保暖被
特制保暖被与传统的被子相比较,尺寸较小,内部填充棉花,轻巧保暖,更贴合手术床的大小,便于使用。根据患者手术部位的不同,可以覆盖在不同的部位(例如:切口在腹部或者以上时,可以覆盖腿部的位置,)尽量避免因过度暴露或暴露时间长而减少体温。
五、暖暖的爱——腿套
根据患者手术部位我们会选择不同的保暖物品,行截石位手术时,患者会暴露百分之五十的体表、部分手术时间过长、特殊的体位会有压迫神经的风险,考虑到这些问题,我们自制了腿套,内里填充棉花,轻巧保温,手术前将患者的下肢套进腿套内,到达膝盖的位置反折,使得腘窝处的厚度增加,可以将患者下肢暴露的部分包裹完,这样不仅可以保温,也对压力性损伤有着辅助作用。此外,患者因术中体位需求,需要将手臂支出来时,我们会将患者的手臂用棉垫包裹起来,尽量减少非手术部位的暴露。
六、暖暖的爱——液体恒温箱
在手术过程中,医护团队会对患者实施术中体温监测,并实时调整保温措施,液体加温箱对术中、术后低体温症的预防起到关键作用,减低手术风险。进入人体内的药液会让人体温下降,致使病人(尤其是儿童与老弱患者)怕冷、发抖、四肢发麻,甚发生血管痉挛,肌肉抽搐等严重症状。加温箱主要用于均匀、快速、恒定加热液体、生理盐水、冲洗液等,数字温度显示,可按需调整。手术室护士会根据手术安排提前放置液体,术中根据手术需要供患者使用,极大降低了低体温的风险。
七、暖暖的爱——温暖的人
手术前一天,我们会到病房做术前访视,了解患者的心理状态,让患者做好心理准备。从患者进入手术室前,手术室的医护人员就会与患者亲切交流,缓解紧张情绪,手术过程中我们也会全程动态监测患者体温变化,直至手术结束后将患者安全送回病房。