张奇，男，上海瑞金医院心内科主任医师。2000年毕业于上海交通大学医学院（原上海第二医科大学）；上海交通大学医学院博士；美国德克萨斯心脏研究所访问学者。主要研究领域：心血管疾病介入治疗；心血管疾病干细胞移植治疗；冠心病病理生理研究。

微导管可以增加支撑力，使导丝的形态容易控制，不同微导丝的性能不一样，如Corsair 头端和导丝兼容性好，减少导管和导丝头端的鱼嘴效应。那么，术者常使用的Finecross MC和Corsair MC有什么区别呢？且看下文对比：

Finecross MC：

1.应用更为简易，6F指导管中可同时应用其他器械

2.其头端小外径及缠绕结构有助于穿越CTO病变（可适当旋转）

3.并发症的可能性也较低（卡陷、断裂、头端分离等）

4.头端末梢缺乏逐渐变细设计，应用于极为细小、扭曲的侧枝血管有局限性（如心外膜侧枝）

Corsair MC：

1.体积相对庞大，若同时应用其他器械需要至少7F指引；但其更容易在间隔支等侧枝血管中取得良好固定

2.与血管兼容性良好，适用于小的、迂曲的血管，如心外膜侧枝等；同时由于其头端与钢丝吻合更好，穿破心外膜或间隔支血管的可能性更低

3.并不能作为穿越阻塞段的专用器械，在前向PCI治疗中是否能提供更好的支撑仍有争议。

金主任主要介绍了guidezilla 指引导管的操作技巧及其在Reverse CART中的使用：

1.操作技巧：inchworm 蠕动样前进 母guiding一定要稳，不能沿着导丝送，一定沿着球囊送，还进不去，把球囊往回拉，到近端标志点，再送guidezilla。

2.在Reverse cart的应用

·保护重要的边支 ，塞到边支的远端，完成体外化

·支撑（scaffold）容易塌陷的内膜下空间

·夹层和血肿不会逆行

·衔接技术（stent dilivery）（微导管无法通过闭塞段时）

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