甲状腺结节微波消融术

微波消融术是令一根很细的微波针穿刺进入病灶处，微波针尖端发出微波辐射加热病灶，使肿瘤组织内的水分子、蛋白质分子等极性分子高速振动，在短时间内产生60℃-150℃的高温，微波消融就是利用这种高温热效应杀死肿瘤细胞，而周围正常组织基本没有影响。体现在皮肤穿刺点微小、穿刺路径细微、目标病灶周围的正常组织受损较轻，是一种真正的微创手术！

甲状腺结节微波消融术的特点

01.适用人群范围广

不论开不开刀的患者均可适用，也可作为辅助手段协助传统手段进行治疗。

02.创伤小，复发率低

微波消融技术是通过“微波针”刺入肿瘤，无需开刀，所留瘢痕小。同时，即使术后产生了复发情况，患者还可以反复进行治疗。

03.手术时间短，术后恢复快

肿瘤小于3公分的患者，手术通常只需要30到40分钟的时间，在没有并发症出现的情况下，患者3天便可出院。

04.定位准确

它在B超的引导下“指哪打哪”，基本对正常的组织无影响。

甲状腺结节微波消融术的适应症和禁忌

适应症

1、甲状腺良性结节：腺瘤、结节性腺肿、2cm以上的胶质潴留性囊肿、肿块状桥本氏炎症、 良性结节消融治疗遵循外科手术的基本原则，强调“症状性、隆突性（影响美观）、功能性”结节为治疗的三基准。突出特殊体质人群、特殊年龄人群、特殊发育人群、特殊治疗史人群优先的四特殊价值理念。

2、甲状腺功能亢进：外科手术切除是治疗甲亢的重要手段，热消融可作为外科手术的替代治疗手段应用于甲亢。但是对于甲亢应该秉持“先内科，后外科”的治疗顺序，在病情进入外科治疗阶段后，则探索“重消融、轻切除”的治疗方式。应该抵制“不管病情和病期，一律热消融”的冒进行为。

禁忌症

1、结节与食管、气管、神经严重粘连，不能分离者

2、严重的凝血功能障碍，或长期服用活血化瘀药物停药时间未达标准者

3、严重的钙化结节，预计穿刺进针极度困难者

4、结节位置异常，致穿刺进针路径极度危险者

临床优势

临床优势主要体现在精准、微创、疗效确切、保护功能、复发率低、可重复性强。

1、顺应病人需求的治疗手段

2、有科学技术基础支撑的科学治疗手段

3、有安全保障的治疗手段

4、真正意义上的微创甚或是超微创治疗手段

专家简介

顾 禾

教授

主任医师

山东第一医科大学第一附院（山东省千佛山医院）两腺外科主任

专业范围：

各种甲状腺、乳房疾病的外科诊断与治疗及疑难甲状腺疾病的手术治疗。特别对乳腺癌的早期诊断，不同病期乳腺癌的个体化综合治疗（手术、放、化疗、内分泌治疗）积累了丰富的临床经验。

章丘区妇幼保健院

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供稿：两腺小儿外科

编辑：宣传科

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